• КГБУЗ Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Общественные отряды санинструкторов расскажут жителям Красноярского края об углубленной диспансеризации и вакцинации против COVID-19.

Специалисты Красноярского краевого Центра общественного здоровья провели семинар для отрядов общественных санинструкторов, которые в ближайшее время развернут широкую информационно-просветительскую кампанию, направленную на информирование населения края о порядке прохождения углубленной диспансеризации и необходимости вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Отряды проведут лекции для представителей трудовых коллективов предприятий и организаций в девяти муниципальных образованиях и округах Красноярского края. Накануне старта информационно-просветительской кампании санитарные инструктора прошли курс интенсивной теоретической подготовки.
Врач-пульмонолог Краевой клинической больницы Дмитрий Аникин прочитал лекцию «Новая коронавирусная инфекция – ситуация и прогнозы. Вакцинация, как метод создания коллективного иммунитета». В частности, он отметил: «В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания».
Врач-методист Краевого Центра общественного здоровья Елена Замятина рассказала о массовой вакцинации против новой коронавирусной инфекции, видах вакцины, об их противопоказаниях и применении. Ответила на наиболее частые вопросы правового характера по вакцинопрофилактике, а также напомнила алгоритм действия желающим привиться: «Жители Красноярского края, желающие поставить прививку от коронавирусной инфекции, могут записаться на вакцинацию одним из удобных для себя способов. Пациент может обратиться по телефону или лично в регистратуру поликлиники. Также записаться можно через личный кабинет на портале www.web-registratura.ru, либо через личный кабинет на едином портале государственных услуг www.gosuslugi.ru».
О том, чем отличается углубленная диспансеризация от привычной, и как мотивировать население края к её прохождению рассказала главный врач Красноярского Краевого Центра общественного здоровья Ольга Кутумова. «Цель углубленной диспансеризации — раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Это необходимо для дальнейшей медицинской
реабилитации, достижения полного или частичного восстановления утраченных функций, сохранения работоспособности и качества жизни».
Помимо теоретических знаний общественные отряды санитарных инструкторов получили кейс с информационно-методическими материалами (видеоролики, полиграфическая продукция, презентации). Планируется что отряды будут еженедельно проводить порядка пяти встреч с трудовыми коллективами предприятий о организация Красноярского края.

Витаминная азбука

Витамины получили свое название от латинского слова «vita», что означает «жизнь». Они необходимы для сохранения здоровья и нормального функционирования организма. Они не образуются в нашем организме и должны поступать извне, с пищей. Рацион современного человека, даже если он достаточен по калорийности и составлен из натуральных продуктов, оказывается не в состоянии обеспечить организм необходимым ему количеством витаминов. Поэтому необходимо принимать витаминные комплексы.
До выяснения строения витамины называли буквами латинского алфавита по мере их открытия: А, В, С, D и др. Встречаются названия витаминов, образованные от первых букв лечебного действия или заболевания. Например, название витамина Р происходит от «permeare» — проникать, так как он уменьшает проницаемость сосудов. Витамин РР назван первыми буквами заболевания «pellagra preventiva». В ГФ XI для витаминов приняты рациональные названия, основанные на их химическом строении. Витамин А — ретинол, витамин К — филлохинон, витамин В2 — рибофлавин, витамин РР — никотиновая кислота и т. д.
Существует 13 различных витаминов. Жирорастворимые (А, D, Е, К) способны накапливаться в тканях организма и печени. Передозировка может привести к тяжелым последствиям.

Водорастворимые С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин. Они не накапливаются в организме, либо их запасов хватает на непродолжительное время, при избытке выводятся. Витамины не поставляют человеку энергию, но выполняют большую роль в обмене веществ – без них не обходятся важнейшие биохимические реакции.

Если витамины не поступают в наш организм, развивается заболевание – авитаминоз.
Если в пище присутствуют витамины, но их количества не хватает для суточной нормы, развивается гиповитаминоз, который может развиваться годами и вредить здоровью. Это состояние особенно опасно для детей и подростков и стать следствием отставания от сверстников в физическом и умственном развитии. Для женского организма авитаминоз грозит сбоем менструального цикла, проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. У взрослых снижается активность иммунной системы. Это проявляется в виде частых простуд и желудочно-кишечных инфекций.
Определить, какого витамина не хватает в организме, сможет определить только врач.
Чрезмерное употребление витаминов также опасно, как и их нехватка, могут появиться проблемы со здоровьем.

Суточная потребность в витаминах невелика. Каждый из витаминов решает свою задачу.
Жирорастворимые витамины.
Все жирорастворимые витамины необходимо принимать вместе с жирами (масло, сметана, сыр и т.д.) для наилучшего усвоения.
Витамин А (ретинол).
Он нормализует обмен веществ, важен для нормального зрения, предохраняет от поражений кожу и слизистые оболочки, именно поэтому защищает от многих инфекций. При его нехватке может появиться усталость, бессонница, сухость и шелушение кожи, ломкость волос, ногтей, резкая потеря веса. Ухудшается зрение, повреждается зубная эмаль, появляются частые простуды.
Источником витамина А являются рыбий жир, говяжья печень, молоко, творог, сыр, яичный желток, морковь, брокколи, тыква, помидоры, красный перец, абрикосы, манго, курага, шиповник, облепиха, зелень.
Суточная норма для взрослого составляет 900 мкг. Если работа связана с большими нагрузками на глаза (летчики, водители, редакторы), потребность в витамине возрастает до 2,5-3 мг. Витамин А полноценно усваивается лишь при нормальной работе печени, почек и достаточном поступлении в организм белка и жиров.

Витамин D (кальциферол).
Он отвечает за состояние костей, обеспечивает прочность костной ткани. Очень важен для новорожденных. Без этого витамина невозможно нормальное формирование скелета. Влияет на щитовидную, паращитовидные, половые железы, участвует в регуляции сокращения сердца. Кальциферол может образовываться в коже под действием солнечного света.

Его нехватка приводит к спазмам в мышцах ног, судорогам конечностей, проблемам с зубами, эндокринным нарушениям, развитию рахита (детское заболевание, при котором нарушается костеобразование и происходит деформация скелета).

Витамин D содержится в печени рыбы, в яйцах птиц. Частично поступает в организм не с пищей, а образуется в коже под действием солнечных лучей.
Суточная потребность 10 мкг. Безопасная доза не более 50 мкг.

Витамин Е (токоферол).
Один из основных антиоксидантов нашего организма, предотвращающий разрушение клеток. Он помогает организму справиться со «свободными радикалами», которые приводят клетки к старению. Играет важную роль в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний. Помогает обогащать кровь кислородом, улучшает питание клеток, укрепляет стенки кровеносных сосудов, сердечную мышцу, предотвращает образование тромбов, повышает работоспособность, выносливость.

Дефицит витамина Е может привести к нарушению менструального цикла, бесплодию, появлению мышечной слабости, повышенной проницаемости и ломкости капилляров, высыпаниям, сухости, шелушении, воспалениям на коже, иногда к боли в сердце.

Содержится в растительных маслах: подсолнечном, хлопковом, кукурузном, миндале, арахисе, злаковых, бобовых, зеленых листовых овощах, яичном желтке, печени, молоке, жирных сортах рыбы.
Суточная потребность составляет 15 мг, но с возрастом потребность в витамине Е возрастает.

Витамин К (филлохинон).
Участвует в формировании костной ткани. Влияет на свертываемость крови.
При недостатке этого витамина она замедляется. Это можно заметить по появлению синяков на теле даже от легких ударов и при кровоточивости десен при чистке зубов.
Содержится в шпинате, брюссельской, цветной и белокачанной капусте, листьях крапивы, помидорах, клюкве, печени, крупах из цельного зерна.
В сутки организму необходимо 120 мкг.
Водорастворимые С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин.

Витамин С (аскорбиновая кислота).

Это мощный антиоксидант, помогает организму защищаться от инфекций, блокирует токсичные вещества в крови, повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов, устойчивость к стрессам, способствует заживлению ран.
При недостатке витамина С снижается иммунитет (частые простуды, обострения хронических заболеваний), появляется общая слабость, усталость, потеря аппетита, кровоточивость десен, плохо заживают раны, кожа становится сухой, ухудшается состояние волос.
Витамин С содержится в шиповнике, черной смородине, облепихе, цитрусовых, грецких орехах, квашеной капусте, листовой зелени, больше всего в болгарском перце. Этот витамин полностью разрушается при нагревании, поэтому ягоды лучше замораживать или сушить.

Суточная потребность составляет в среднем 70-100 мг, дети до 3 лет – от 30 мг. Безопасная доза не более 1 г. Потребность увеличивается при напряженной физической и умственной работе, занятиях спортом. Большое количество вызывает расстройство кишечника и плохо влияет на почки.

Витамин В 1 (тиамин).
Обеспечивает проведение нервных импульсов.
Нехватка этого витамина вызывает раздражительность, изменение психики, апатию, сонливость, расстройства координации, снижение памяти, работоспособности.
Содержится в хлебе из муки грубого помола, сое, фасоли, горохе, шпинате, нежирной свинине, говядине, особенно в печени и почках.
Суточная потребность для человека составляет 1,5 мг.

Витамин В 2 (рибофлавин).
Защищает глаза от ультрафиолета, улучшает проводимость нервно-мышечных волокон.
Дефицит витамина может вызвать анемию, бессонницу, судороги, шатающуюся походку, появление таких признаков, как воспаление или сухость языка, «заеды» в углах рта, ухудшение зрения, ощущение «песка в глазах», слезотечение, выпадение волос.
Необходимо употреблять в пищу яйца, мясо, молоко и молочные продукты, печень, почки, гречку. Этот витамин присутствует в дрожжах, проростках пшеницы, ржаном хлебе, сое, шпинате, капусте брокколи.

Суточная потребность составляет 1,8 мг.
Витамин В 3 (ниацин, никотиновая кислота).
Отвечает за «энергетику» практически всех протекающих в организме биохимических процессов.
Отсутствие его в рационе может привести к тяжелому заболеванию – пеллагре, которое проявляется дерматитами, снижением умственных способностей, диареей. Могут появиться слюнотечение, коричневые пятна на коже.
Витамин содержится в ржаном хлебе, крупах из цельного зерна, фасоли, мясе, печени, почках, рыбе, орехах, зеленых овощах.
Суточная потребность составляет 20 мг. Безопасная доза не более 60 мг в сутки.

Витамин В 6 (пиридоксин).
Отвечает за усвоение белка, производство гемоглобина и эритроцитов, равномерное снабжение клеток глюкозой.

Если в организме не хватает витамина, то могут появиться слабость, утомляемость, раздражительность, судороги, снижение аппетита, тошнота, шелушение кожи, угри, ломкость волос и ногтей.
В рационе должны присутствовать яйца, мясные субпродукты, рыба, цельнозерновой хлеб, орехи, проростки и отруби пшеницы, бананы, листовые овощи, чеснок.
Суточная потребность составляет 2 мг. Безопасная доза не более 25 мг в сутки.
Витамин В 12 (кобаламин).
Обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, процесс кроветворения, клеточные процессы в нервной системе.
Недостаток витамина вызывает утомляемость, поражение слизистой рта, нарушение роста волос, облысение, может привести к тяжелой злокачественной анемии.
Находится в продуктах животного происхождения (мясе, твороге, сыре, печени трески, рыбе), дрожжах, морских водорослях. Суточная потребность 3 мкг.
Фолиевая кислота.
Этот водорастворимый витамин требуется человеческому телу постоянно, особенно беременным женщинам, так как обеспечивает нормальное формирование органов и систем плода, помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника у будущего ребенка. Защищает от атеросклероза.
Дефицит фолиевой кислоты может спровоцировать фолиеводефицитную анемию, пороки развития плода, привести к повышенной утомляемости, снижению настроения, раздражительности, потере аппетита, у мужчин к значительному снижению производства сперматозоидов, депрессии и нарушению памяти. Если в пище она отсутствует постоянно, повышается риск развития инсульта и некоторых видов рака.
Содержится в темно-зеленых листовых овощах, шпинате, спарже, обычной белокочанной и цветной капусте, приготовленном с кожурой картофеле, чечевице, салатах, цельнозерновых продуктах и семечках, продуктах животного происхождения – мясе, рыбе, курице, яйцах, молочных продуктах.
Суточная потребность для человека 400 мг, беременных — 600 мг, кормящих – 500 мг.
Пантотеновая кислота.
Поддерживает деятельность надпочечников, ускоряет распад жиров, участвует в работе иммунной системы, обеспечивает обмен жирных кислот, холестерина, половых гормонов.
Из-за недостатка этого витамина ухудшается работа надпочечников, появляются боли в суставах, судороги, ослабление зрения, памяти, ранняя седина, облысение.
Присутствует в дрожжах, бобовых, грибах, гречневой, рисовой, овсяной крупе, цветной капусте, курице, яичном желтке, молоке, печени, почках.
Суточная потребность составляет 5 мг.
Биотин.
Участвует в обмене веществ, питает полезную флору в кишечнике, поддерживает работу нервной системы, обеспечивает клеточное дыхание, образование глюкозы, жирных кислот, некоторых аминокислот, важен для нормального состояния кожи и волос.
Недостаточность витамина в организме выражается в исчезновении аппетита, тошноте, мышечных болях, вялости, депрессии, поражениях кожи.
Содержится в дрожжах, персиках, грушах, помидорах, шпинате, яичном желтке, печени, почках. Суточная потребность 50 мкг.
Прием витаминов, особенно зимой и весной, восполняет имеющийся дефицит, нормализует обмен веществ, улучшает самочувствие, физическую и умственную работоспособность, укрепляет здоровье. Если суточная доза витаминов превышает норму, это может привести к нежелательным побочным эффектам, вызвать интоксикацию.
Поэтому, чтобы правильно подобрать комплекс витаминов и дозировку, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он даст необходимые рекомендации и поможет подобрать витамины индивидуально каждому человеку.
При выборе продуктов отдавайте предпочтение тем, которые обогащены витаминами (хлеб, молоко).
Дважды в год – ранней весной и поздней осенью пропивайте витаминный комплекс, выбрать который поможет лечащий врач. Современные витаминные препараты идентичны натуральным и не отличаются по своей физиологической активности от витаминов из пищи.
Беременным и кормящим женщинам, спортсменам, людям, занимающимся физическим трудом, тем, кто перенес стресс, кто ограничивает калорийность своего рациона необходимо увеличить прием витаминов.
Если Вы принимаете лекарственные препараты и решили начать пить витамины, необходимо проконсультироваться с врачом. Так как лекарства и витамины могут быть несовместимы друг с другом.
Если прием витаминов негативно повлиял на Ваше здоровье, появились непонятные симптомы, прекратите его прием и обратитесь к врачу.
Среди лекарственных растений облепиха занимает одно из первых по значимости мест — её даже называют «оранжевой королевой». Целебные свойства облепихи определяются высоким содержанием в ее плодах целого «букета» витаминов, микроэлементов и органических кислот.
Разные части растения содержат белки, в плодах облепихи содержатся жиры, углеводы, натуральные сахара, пищевые волокна и органические кислоты (яблочная, винная, щавелевая). Облепиха богата витаминами А, Е, С присутствуют в ней каротиноиды, биотин, витамины группы В, минеральные вещества – калий, кальций, магний, фосфор, натрий, кремний, алюминий, бор, марганец, железо. Имеются дубильные вещества, жирные кислоты (олеиновая, линолевая), фитонциды, азотосодержащие соединения, алкалоиды и антиоксиданты. Листья содержат большое количество аскорбиновой кислоты, микроэлементов. Плоды и кора ветвей – серотонин. Он играет важную роль в нормальной деятельности нервной системы. В листьях и плодах растения имеются кумарины, препятствующие образованию тромбов в кровеносных сосудах.
Употребление облепихи укрепляет иммунитет, повышает физическую активность, в том числе сексуальную, препятствует росту опухолей и защищает организм от воздействия радиации.
В народной медицине применяют сок и отвары плодов облепихи для лечения кожных заболеваний (дерматит, экзема, трофические язвы и лучевые дерматиты), а также при лечении ревматизма, подагры, сахарного диабета.
Из красноплодных сортов облепихи получают уникальный поливитаминный препарат, который нашел широкое применение в медицине, – облепиховое масло. Оно обладает бактерицидными свойствами, хорошо заживляет раны, повреждения слизистых оболочек и кожи, успокаивает боль.
Плоды употребляют в свежем виде и готовят из них богатые витаминами соки, сиропы, компоты, кисели, пастилу, мармелад, желе, джемы. Ягоды облепихи хорошо сохраняются в замороженном виде.
Иногда встречается индивидуальная непереносимость облепихи. Если у Вас имеется какая-либо патология, то нужно употреблять эту ягоду с осторожностью.
Свежие плоды и сок облепихи повышают кислотность мочи, поэтому противопоказаны больным мочекаменной болезнью. Облепиховое масло нельзя принимать при остром холецистите, гепатите, панкреатите и всех других заболеваниях поджелудочной железы, а также при склонности к жидкому стулу. Сами плоды тоже противопоказаны при острых заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, при расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Об укреплении здоровья на предприятиях

Губернатор Красноярского края А.Усс, будучи на Петербургском международном экономическом форуме, отметил, что «пандемия – это не только тяжёлые последствия для экономики, но ещё и вызов, и поиск новых возможностей».
В трудных условиях пандемии на предприятиях Красноярского края начинают внедряться механизмы управления здоровьем.
Лаборатория информационных технологий в управлении Института прикладных экономических исследований Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации проводит оценку управления здоровьем занятых на предприятиях жизнеобеспечения и непрерывного цикла в условиях пандемий
50 предприятий Красноярской краевой (территориальной) организации общероссийского профсоюза работников предприятий жизнеобеспечения и непрерывного цикла, жилищно — коммунальной сферы, энергетики приняли участие в данном исследовании.
Данные предварительного опроса показали, что в условиях пандемии не прекращалась работа предприятий жизнеобеспечения и непризывного цикла. Отмечалось сокращение производства на 25 % на фоне введения противоэпидемиологических мер, вместе с тем, актуализировались задачи по управлению здоровьем работающих: началось проведение вакцинации, дезинфекционных мероприятий. Набирает обороты внедрение и развитие корпоративных программ сохранения здоровья работающих, целевыми показателями которых являются сокращение заболеваемости работников, а также увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни работников.
Пресс-служба Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики т.227-66-44

На Диспансеризацию!

Вступил в силу новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации взрослых. Согласно приказу № 404н Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. С 1 июля
новый документ должны применять медорганизации при проведении профилактических медосмотров и диспансеризации взрослых. Отличий от старого порядка немного. Новшества касаются переболевших COVID-19 и некоторых граждан старше 65 лет.
В дополнение к профилактическим осмотрам и диспансеризации переболевшим коронавирусом проведут углубленную диспансеризацию. Ее смогут пройти и пациенты по своей инициативе, даже если у них в анамнезе нет перенесенного коронавируса.
Граждан старше 65 лет, которые проживают в населенном пункте, где нет возможности провести профилактический медосмотр или диспансеризацию, могут отвезти в медорганизацию в рамках региональных мер социальной поддержки. Если медорганизация использует свою информационную систему или региональную, данные об обследованиях в рамках профилактических медосмотров и диспансеризации, включая сведения о документации в электронной форме, передают в ЕГИСЗ (п. 22 нового порядка).
Напомним, углубленная диспансеризация включает два этапа. Перечень исследований определен в программе госгарантий бесплатной медпомощи на 2021 год. Порядок направления граждан на углубленную диспансеризацию пока не утвержден.

Зачем нужны профилактика и диспансеризация

Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Только вовремя принятые профилактические меры позволят не только его укрепить, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом.

ЧТО ТАКОЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?

Диспансеризация относится к приоритетным медицинским мероприятиям профилактики заболеваний, проведение которых направлено на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, таких как: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность.
Не путайте диспансеризацию с походом к врачу с уже существующей проблемой.
Любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития.
Диспансеризация – это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях:
1 раз в три года – гражданам в возрасте от 18 до 39 лет;
ежегодно – для граждан старше 40 лет.

Для прохождения диспансеризации нужно взять с собой паспорт, полис ОМС и обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены (график работы можно посмотреть здесь).
Согласно статье 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан предоставить работнику оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации:
-1 день раз в 3 года с сохранением места работы и среднего заработка;

— 2 дня ежегодно работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста.

КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?

Диспансеризация может проводиться в один или два этапа, в зависимости от результатов обследований, полученных на I этапе.
Кроме осмотра и беседы с врачом, I ЭТАП диспансеризации включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, общий анализ крови, ЭКГ, раз в два года – флюорография. Начиная с 40 лет на I этапе применяются методы ранней диагностики онкологических заболеваний. По итогам I этапа определяется группа здоровья человека.
Не забывайте сообщить терапевту обо всех беспокоящих симптомах, которые могут послужить основанием для направления на II этап.

II ЭТАП диспансеризации проводится при наличии показаний по назначению терапевта и включает в себя консультации врачей-специалистов (невролога, уролога, офтальмолога и др.) и ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья.
Двухэтапная диспансеризация позволяет вовремя диагностировать и выявить сложные хронические заболевания, которые приводят к полной потере трудоспособности и ранней смерти.

ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИИ НА РАННЕЙ СТАДИИ

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будет проводиться скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста – отдельный список обследований. Есть обследования даже для тех, кому 18 лет.

Самая насыщенная программа – для женщин 45-50 лет, когда наиболее велики шансы выявить распространённые онкологические заболевания на ранних стадиях. Будут проведены скрининги и на рак шейки матки, и молочной железы и на колоректальный рак. В 45 лет предусматривается гастродуоденоскопия для всех граждан. Для мужчин в пяти возрастах (в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года) – анализ на простатспецифический антиген для выявления риска рака предстательной железы.
Если при прохождении диспансеризации возникли какие-то вопросы или затруднения, то для своевременного их решения всегда можно обратиться в свою страховую компанию по телефону, указанному на полисе ОМС, в контакт-центр по телефону «горячей линии» или к страховому представителю, который находится непосредственно в медицинской организации.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Необходимо знать, что профилактический медицинский осмотр возможно пройти ежегодно!
При проведении профилактического медицинского осмотра проводится анкетирование, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорография, ЭКГ и измерение внутриглазного давления.

Профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни!

8 июля – Всемирный день борьбы с аллергией

Всемирный день борьбы с аллергией отмечается 8 июля во всем мире по решению Всемирной организации по аллергии /WAO/ и Всемирной организации по иммунопатологии /WIPO/.

Цель всемирного Дня: информирование населения о симптомах и мерах по профилактике аллергии.

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микробов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов, и др.), называемых аллергенами. Наиболее распространенными аллергенами являются: пыльца растений, продукты питания, пылевые клещи, яд насекомых, плесень, бытовые химические вещества, лекарства, животные и продукты их жизнедеятельности, промышленные аллергены.

Аллергия является одним из наиболее распространенных заболеваний на Земле. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) аллергией страдают около 40% населения нашей планеты.

Признаки, на которые нужно обратить внимание:

— насморк и слезотечение появляются каждый год в один и тот же период;

— затянувшийся (более недели) насморк;

— повторяющийся регулярно сухой ночной кашель.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу.

С целью профилактики аллергических заболеваний необходимо определить и запомнить вещества, которые вызывают у Вас аллергию. Избегайте контакта с ними, а, при необходимости, умейте оказать себе помощь. Если у Вас аллергия на пыльцу растений, не выходите на улицу в середине дня, когда температура воздуха высокая, пользуйтесь маской. При укусах насекомых, если в месте укуса осталось жало, удалите его, а на место укуса наложите холодный компресс. В домашней аптечке должны быть лекарственные препараты, которые назначил врач. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение.

Интересные факты

Термин «аллергия» ввел в 1906 году детский врач Клеменс Фон Пирке.

Значительную долю пациентов составляют дети и подростки, по мере взросления которых, по прогнозам Всемирной федерации обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии, распространенность аллергии будет продолжать увеличиваться.

Согласно прогнозам, масштабы аллергии будут расширяться вследствие загрязнения воздуха и глобального потепления. Эти изменения в окружающей среде повлияют на содержание пыльцы, численность популяции жалящих насекомых и плесневых грибов, являющихся причиной аллергии.

Более 160 видов продуктов питания являются аллергенами, но только 8 из них вызывают более чем 90% зарегистрированных случаев пищевой аллергии – это яйца, молоко, арахис, лесные орехи, морепродукты, соя, пшеница и рыба. Причем самые аллергенные из них – это арахис, молоко и морепродукты.

Самый аллергенный медикамент – пенициллин, до 10% пациентов, принимавших этот антибиотик, сообщали об аллергических реакциях.

В России каждый третий взрослый житель, и каждый четвертый ребенок страдают от аллергических заболеваний, частота которых неуклонно растет. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, XXI век станет веком аллергии.

Подготовка кадров для системы здравоохранения

Качество медицинского обслуживания и здоровье населения в большой степени зависит от профессионального уровня медиков высшего и среднего звена. В нашей стране установлены единые требования к организации всех видов последипломного образования, единые сроки периодичности и продолжительности обучения. Используются единые (типовые) образовательные программы, утверждены единый порядок проверки знаний и единый образец документов о присвоении квалификации и об усовершенствовании врачей. Те вызовы, с которыми столкнулась отечественная система здравоохранения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, показывают, что человеческий и кадровый потенциал является самым важным элементом как в позитивном исходе борьбы с пандемией, так и в общей системе оказания медицинской помощи.
Существуют следующие этапы последипломной подготовки врачей (организованных форм обучения):
1. Специализация — прохождение интернатуры или ординатуры по специальности широкого профиля (первичная специализация), а затем по более узкой специальности (вторичная специализация).
2. Усовершенствование — дальнейшее совершенствование профессиональных знаний и навыков:
· общее усовершенствование — повышение квалификации по всем разделам специальности (согласно существующей законодательной базе, повышение квалификации специалистов должно осуществляться не реже одного раза в 5 лет)
· тематическое усовершенствование — по отдельным избранным разделам специальности или актуальным вопросам;
· курсы информации или стажировки на базе НИИ и крупных учреждений практического здравоохранения.
По данным РАСФД, Российской Ассоциации Специалистов Функциональной Диагностики, в системе Минздравсоцразвития России работают 607,7 тыс. врачей. Ежегодно более 180 тыс. врачей имеют возможность бесплатно повысить свою квалификацию. В процессе профессиональной деятельности любой врач может получить новую специальность, предусмотренную номенклатурой специальностей, утверждённой Минздравсоцразвития России. Для этого необходимо пройти профессиональную переподготовку в установленном порядке.
Зарубежный опыт непрерывного медицинского образования
Последипломное медицинское образование в развитых странах проводится в рамках программы, которую так и называют: непрерывное медицинское образование (англ. continuous medical education — CME) и непрерывная профессиональная подготовка (англ. continuous professional development — CPD). Особенность CME/CPD — проведение обучения не под наблюдением преподавателя, а самостоятельно.
После завершения обучения врача в резидентуре или ординатуре начинается процесс последипломного образования, который длится всю жизнь. Для того чтобы быть в курсе новых достижений медицины, врачи регулярно изучают современную медицинскую литературу, проходят курсы медицинского образования, посещают медицинские конференции и т.д. Во многих профессиональных журналах и на специализированных медицинских сайтах публикуются специально выделенные разделы (CME) с учебными материалами. После освоения тем и ответа на контрольные вопросы можно получить «кредит» и соответствующий сертификат.
Больницы, лицензирующие коллегии, профессиональные медицинские общества требуют от врачей предоставления отчётов об их участии в различных видах последипломного образования.

направления совершенствования российского медицинского образования
Сегодня во всём мире идёт осмысление того, каким должно быть медицинское образование, каковы его миссия, роль и место в укреплении здоровья населения.

Цель любого образования — раскрыть творческий потенциал и возможности самореализации каждой личности на благо всего общества.
Современное медицинское образование должно быть:

· доступным для всех;
· непрерывным;
· качественным;
· разносторонним;
· основанным на современных технологиях;
· активным (т.е. должен быть сделан акцент на активность, самостоятельность обучающихся, способность адаптироваться к меняющимся условиям)
· соответствующим нуждам здравоохранения.
Многие годы вузы боролись за увеличение часов в учебных программах обучения. Сегодня мир пошёл по другому пути. В настоящее время общество интересуют не только часы и время, затраченное на обучение, но и приобретённые профессиональные знания и навыки.
Сегодня у нас есть все возможности для модернизации российского медицинского образования в соответствии с требованиями времени. При этом важно сохранить и развить то лучшее, что было заложено в отечественной медицине и медицинском образовании великими российскими врачами и педагогами Н.И. Пироговым, Г.А. Захарьиным, С.П. Боткиным и др. Это гуманизм, милосердие, любовь к профессии, самоотверженность, активная жизненная позиция. В российской традиции врач — это не просто квалифицированный специалист – это интеллигентный, широко образованный, глубоко порядочный человек, дающий надежду на исцеление и поддерживающий больного и его близких. А российский профессор медицины—носитель не только знаний, но и мудрости, интересный, яркий, увлекающий своей работой наставник, искренне заинтересованный в успехе своих учеников.

Глубокие традиции отечественной медицины — это основа дальнейшего её развития

Мой личный суперкомпьютер

Удивительно, сколь мало мы знаем, что такое головной мозг и как он работает. Достоверно известно, что мозг способен генерировать электрические импульсы и ему под силу запитать лампочку мощностью 25 ватт! Теперь представьте, сколько сил и энергии затрачивается, чтобы поддержать все жизненно-важные процессы в норме, сколько ресурсов нужно, чтобы контролировать жизнедеятельность на самых высоких уровнях. Как это происходит и почему? И откуда мозг черпает энергию для столь мощной организационной работы? Можно ли продлить тонус и молодость мозга и чем заряжать мозги, рассказываем в статье.
Как устроен головной мозг
Мозг похож на желе, причем хрупкое желе. Чтобы избежать повреждений и травм, природа позаботилась, чтобы он был надежно защищен. Во-первых, прочной черепной коробкой, во-вторых, мягкая оболочка из соединительной ткани, которая не дает мозгу ударяться о стенки черепа. И, наконец, спинномозговая жидкость внутри черепной коробки бережет мозг от сотрясений и травм.
Что такое мозг? Это примерно полтора килограмма “умной” массы в человеческом теле, состоящей из миллиардов нейронов, отростков нервных клеток (аксонов), по которым передаются нервные импульсы и сигналы. Причем каждый сигнал генерируется и принимается определенной частью головного мозга. Для того, чтобы в его работе не случалось сбоев, мозгу требуется 20% всего кислорода, переносимого клетками тела, жиры и углеводы в достаточном количестве. Их недостаток приводит к нарушениям концентрации внимании, памяти, провоцирует психозы, депрессивные состояния и выводит из строя остальные системы и органы. Часто нарушения наблюдаются у тех, кто регулярно экспериментирует с диетами и пищевыми ограничениями. Люди, испытывающие чувство голода тоже относятся к тем, у которых в первую очередь страдают клетки головного мозга — появляется раздражение и агрессия.

Какие функции есть у мозга
Мозг — наше всё! От него зависит поднимем ли мы руку, почешем затылок, заплачем или засмеемся, влюбимся, запомним это или забудем. От качества процессов,происходящих в мозгу зависит будем ли мы жить долго и счастливо или будем страдать, будем мы здоровы или больны. Кем мы станем или не станем, какие таланты разовьем и какими характерами будем обладать. Мозг контролирует всё и даже немного больше, чем нам кажется. Как главный орган центральной нервной системы, имеет четкую иерархию функций. Каждая зона отвечает за определенные функции.
Лобная доля в ответе за осознанные движения, за речь и умение писать, за нашу волю и стремления добиваться результатов.
Височные зоны отвечают за восприятие речи, слуховой и зрительной информации, за долгосрочную память, распознавание лиц, отвечает за музыкальный слух, ритм и музыкальное восприятие.
Теменная зона отвечает за ориентацию в пространстве, осознанные движения, ощущение своего тела и его частей, распознавание предметов, вычислений в уме, ощущение боли, прикосновений, высоких и низких температур.
Затылочная зона отвечает за переработку зрительной информации. Глаза — прибор, который считывает картинку окружающего нас мира путем воздействия света. Но преобразует её задняя часть мозга, переводя свет в электрические импульсы.
Мозжечок отвечает за сохранение равновесия и координацию движений.
Мозг работает всегда, постоянно и весь, а не 3-5%, как было заявлено. Даже во сне. Утверждение, что ночью мозг отдыхает — не совсем верно. Работа мозга в состоянии ночного покоя отличается лишь активностью областей. Последние исследования, проводимые автором висцеральной теории сна Иваном Николаевичем Пигарёвым — специалистом в области физиологии зрения и физиологии сна, доказывают, во сне мозг работает ещё активнее. Точнее, повышается частота импульсов в коре головного мозга. Но, что же там происходит? Именно в момент сна на сцену выходит подсознание, происходит сортировка и распределение полученного опыта, эмоций и знаний и самое главное — восстановление систем и органов организма. Он утверждает, что сонливость — сигнал организма о том, что ему требуется “технический осмотр” и восстановление.
Сколько ресурсов нужно мозгу ежедневно
Понимая, какой колоссальный объем данных содержится в мозге и сколько функций он выполняет, встает резонный вопрос — что нужно, чтобы повысить качество работы мозга, улучшить его возможности и продлить молодость его клеток? И существуют ли такие таблетки, которые, как в кино, превращали бы мозг в суперкомпьютер?
Питание головного мозга
Мозг затрачивает львиную долю поступающих за один день ресурсов. Так, на ежедневное самообслуживание в состоянии покоя (будем считать, что это обычный день в режиме “лайт”, без физических нагрузок и затратной интеллектуальной деятельности) мозг израсходует 250 ккал. Если человек включит режим повышенной сложности, из дневной нормы калорий мозг заберет положенные 750-1000. Теперь представьте, сидящий на диете человек с калоражем 1300-1500 просто свалится с ног концу дня, находясь даже в режиме “лайт”. Ведь чтобы ходить на работу каждый день, управляться с малышом дома, заниматься физическим трудом, качать пресс, готовить еду, употреблять и переваривать, организму требуется минимум 2000 ккал, не считая затраты на обслуживание мозга +500 ккал в среднем. Стремительно похудеть определенно удастся. Но говорить про то, человек с ограниченным рационом с успехом будет преодолевать повседневные стрессовые ситуации и нагрузки, добиваться хороших результатов на профессиональном поприще или в спорте, не приходится.
Витамины для ума
Кроме энергетических затрат, мозгу для нормальной работы очень нужны витамины и микроэлементы. Их дефицит в организме может создаваться постоянно. Причиной могут быть регулярные физические нагрузки, неправильное питание, диеты, стрессы, недосып, смена сезонов, нарушения в работе некоторых органов и систем (ЖКТ или эндокринной системы), за которые, опять же, отвечает мозг.
Вы ведь помните эту знаменитую фразу — все болезни от нервов? Это сущая правда! А предводитель всей нервной системы — мозг! Так, управляя мозгом, регулярно его питая, можно не только прокачать нервную систему, но и уберечь себя от многих болезней.
Ученые сходятся во мнении, что средняя продолжительность жизни человека сильно занижена. В реальности, при идеальных условиях, здоровом сне, качественном питании, регулярных медитативных практиках (инструмент избавления от стресса, налаживания нервной системы, интеллектуального и духовного роста) Гомо Сапиенс вполне может дотянуть до 150. Конечно, одни только витаминные подпитки не заставят дожить до 150 лет, но помочь на пути к заветной цифре точно смогут.
Витамины для ума
Интеллект, как и трицепс можно прокачать. И чтобы обеспечить молодость и пластичность ума, его ясность и свежесть, прокачкой лучше заниматься ежедневно. Какие витамины могут помочь в этом нелегком, но крайне важном деле?
Витамины группы В — обеспечивают нормальную работу передачи нервных импульсов от нейрона к нейрону, улучшают кровоснабжение головного мозга, а вместе с ним, повышая доступ кислорода — одного из главных ресурсов мозга. Питают нервную систему, предупреждая бессонницу, депрессию и усталость — то, от чего напрямую зависит качество мозговых клеток, качество нейронных связей и передаваемых импульсов.
Витамины группы Р. На сегодняшний день известно 5000 веществ, которые по свойствам идентичны витаминам группы Р. К ним относятся флавоноиды, антоцианидины, изофлавоноиды — мощные антиоксиданты. Витамины группы Р защищает мозг и сосуды, улучшают их тонус. Замедляют окислительные процессы в организм, улучшают клеточный обмен.
Витамин С — недостаток которого вызывает в организме дистрофию соединительной ткани, замедление или прекращение выработки коллагена. Из-за нехватки витамина С нарушается баланс ферментов,необходимых для функционирования органов и систем. Витамин выступает в роли катализатора обменных процессов. Предохраняет организм и мозг, бережет от психических или физических перегрузок.
Омега-3 — источник докозагексаеновой, эйкозапентаеновой и линоленовой кислот, которые организм не синтезирует самостоятельно. А функция на них возложена важная — нейропротекторная. Омега-3 позволяет повышать и поддерживать умственную активность, особенно числе в условиях стрессов и сезонной хандры.
Витамин Е — является ценным веществом клеточной мембраны в клетках головного мозга. За счет витамина организм производит биомаркер DHA-PC, недостаток которого увеличивает шансы заполучить болезнь Альцгеймера. Витамин Е предотвращает существенные потери очень важных для мозга молекул и гибель нейронов.

Как улучшить работу мозга
Пока я мыслю — я живу. Действительно, человек разумный способен силой мысли и благодаря мысли двигать целое человечество. Но, есть и обратная сторона медали. Много думать действительно вредно. Блуждающий поток мыслей способен обесточить мозг до состояния “выжатого лимона”. Ведь каждая мысль — это выброшенная энергия, если она не получает физического воплощения. А постоянная энергетическая брешь в голове не способна дать сил на то, чтобы вместо мыслей, сделать что-то реальное и стоящее. Так рождается лень, депрессия, внутренняя агрессия, мозг начинает работать иначе и уж точно не в лучшую сторону. Научитесь останавливать поток лиц, воспоминаний, мечтаний, диалогов внутри себя, учитесь расслабляться и медитировать. Специальные упражнения на развитие внимания и концентрации помогут это сделать.
Кормите свой мозг. Во всех смыслах. Не обижайте и не обделяйте его, потому что он содержит вас, а вы — его. Игра в одни ворота рано или поздно заканчивается поражением. Дайте мозгу хороший интеллектуальный ужин, накормите питательным завтраком, поиграйте в развивающие игры в обед. И совсем скоро на вашу заботу он отзовется в 10 раз сильнее. Будет дарить новые идеи, силы, хорошую фигуру и молодость, хороший сон, хорошее настроение и гармоничные отношения. Вы ведь этого хотите, правда? Тогда кормите свой мозг орехами, рыбой, вкусными книжками и умными людьми.
Стимулируйте центры удовольствия. Мозгу очень нужно удовольствие. Для него оно двигатель прогресса. Лучший помощник в этом деле — серотонин. Добывайте его ежедневно: любое творчество, которое вам нравится, любимое хобби и самореализация, спорт, смех, прогулки, пение, танцы. А если вы считаете, что на это у вас нет времени, то вам будет полезно узнать ОБ ЭТОМ.
Каждый день учите для себя что-то новое. Новое иностранное слово, новую страну и её столицу, новое слово из толкового словаря, новую полезную информацию. Это с легкостью помогут сделать специальные мобильные приложения, которые будут каждый день сообщать вам одно новое слово. Учение — свет. И это тот случай, когда его сгенерирует мозг в виде энергии на все желания и свершения!
Спорт тоже способен прокачивать мозг и более того, бережет нейроны и нейронные связи. Как ни странно, но лежебока, читающий книгу, запомнит меньший объем информации по сравнению с тем, кто регулярно занимается спортом и в свободное время читает “умные” книги.
В любой непонятной ситуации — спите! Эта шутка имеет право на жизнь, потому что во сне мозг латает, чинит, оздоравливает не только сам себя, но и весь организм в целом. Что вы делаете обычно, когда не знаете выход из сложившейся ситуации, какое решение будет наилучшим? Вы теряете энергию! Чтобы выдать наилучшее решение из тупика и верный ответ на ваш жизненный вопрос, дайте мозгу достаточно сна. Ответ придет быстро и вы обязательно найдете выход. Недостаток сна, сопровождающийся бесконечными мыслями перед засыпанием, способны привести к плохим последствиям.

От здоровья врача — к здоровью населения (Реализация корпоративной программы в КГБУЗ «КГП №14» г. Красноярска)

Введение:
Повседневный труд работника медицинского учреждения предполагает, прежде всего, беззаветную, самоотверженную заботу о здоровье пациентов, что не означает игнорирование своего собственного физического и психического самочувствия. Здоровый медицинский работник своим внешним видом, выносливостью, эффективной работоспособностью, стабильным психоэмоциональным состоянием и уравновешенным поведением может стать образцом и непререкаемым авторитетом для пациента в ведении здорового образа жизни («Врач сообщает авторитет, если он хорошего цвета и хорошо упитан соответственно своей природе, ибо те, которые сами не имеют хорошего вида в своем теле, считаются не могущими иметь правильную заботу о других», Гиппократ).
Повседневная деятельность работников медицинского учреждения сопровождается воздействием многих вредных факторов, способствующих возникновению нервного напряжения и снижению эффективности деятельности. В связи с этим фактом, на первый план выходят задачи обязательного осмысления, постановки и решения практических задач нивелирования стрессогенных факторов в работе, формирования и усиления навыков стрессоустойчивости в целях предотвращения развития у сотрудников эмоционального выгорания и профилактики развития психосоматических заболеваний.
Руководствуясь объективной необходимостью принятия эффективных мер для сохранения здоровья сотрудников, а также формирования культуры межличностного взаимодействия, в соответствие с Паспортом регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» в Красноярской городской поликлинике №14 были инициированы разработка и проведение корпоративной программы «Сохранение психологического здоровья и благополучия сотрудников Красноярской городской поликлиники №14».
Программа, нацеленная на новую модель непрерывного улучшения качества медицинского обслуживания, предполагает содержательные акценты повышения уровня формирования психологических знаний, умений и навыков специалистов в сохранении психического здоровья, развития таких социокультурных компетенций, как умение выстраивать конструктивные межличностные отношения с пациентами и коллегами, основанные на принципах медицинской этики и деонтологии, а также умение организовать командную работу, нацеленную на единство коллектива и продуктивный результат.

Основная часть:
Осуществляя практические шаги по реализации корпоративной программы, мы руководствовались направлениями технологии «Психологическое сопровождение профессиональной деятельности работников медицинского учреждения», включающей в себя все виды психологической помощи (психодиагностика, психоконсультирование, психопрофилактика, психокоррекция и психопросвещение), а также содержательно-выраженной обусловленностью трех важных компонентов построения программы: системностью, комплексностью и индивидуальным подходом с опорой на личностно-ориентированные стратегии.
Впервые технологии психологического сопровождения были апробированы в рамках поликлинической программы «Повышение доброжелательности и корпоративной культуры работников КГБУЗ «КГП №14» с 2016 г. , в которой приняли участие 15 операторов Единой справочной информационной службы (ЕСИС) фронт-офиса КГП №14 по ул. Воронова, 35 «г». В ходе реализации программы были организованы условия для проведения тренингов, обучающих семинаров, школ психологического здоровья, психологических консультаций для всех категорий работников медучреждения. Активно обсуждался опыт наставничества, впервые было введено психологическое тестирование и интервьюирование, а также первичный психологический инструктаж при трудоустройстве новых сотрудников в регистратуру и систему ЕСИС и их последующее психологическое сопровождение в формате индивидуальных консультаций по запросу.
Психологическая диагностика по итогам программы и анкетированный опрос участников показали положительную динамику психоэмоционального состояния, формирование общекультурных и профессиональных компетенций, — таких, как способность к деловому общению, эффективному взаимодействию участников коммуникации, умение обеспечивать соблюдение норм медицинской этики и деонтологии и способность профилактировать личную профессиональную деформацию и выгорание, улучшение атмосферы сотрудничества, психологического микроклимата и поднятие корпоративного духа организации по оценке респондентов.
Учитывая эффективность программы и многочисленные пожелания сотрудников о продолжении систематической и планомерной психологической работы с коллективом, в КГП №14 была разработана новая корпоративная программа «Сохранение психологического здоровья и благополучия работников Красноярской городской поликлиники №14», реализуемая в КГБУЗ «КГП №14» с декабря 2019 г. Благодаря данной программе, стало возможным логическое продолжение работы по психологическому сопровождению профессиональной деятельности сотрудников, в том числе, расширение диапазона мероприятий и усиление концептуально-содержательного аспекта психологической помощи.
Основные цели программы:
• Создание благоприятной рабочей среды для укрепления здоровья и благополучия сотрудников учреждения.
• Изменение отношения работников поликлиники к психическому здоровью.
• Преобразование психологических знаний в конкретные действия и убеждения.
• Улучшение психологического климата в коллективе.
Задачи программы:
Организационные: опрос целевой аудитории; привлечение административного ресурса; разработка плана мероприятий по психологическому оздоровлению сотрудников.
Практические: обеспечение развития информационно-просветительского, профилактического и коррекционных направлений: информирование работников об основах психоэмоциональной гигиены, обеспечение доступности консультации и поддержки психолога, формирование навыков управления стрессом, знаний основ конфликтологии, профилактики профессиональных деформаций и синдрома эмоционального выгорания.
Аналитические: осуществление контроля за ходом реализации программы; проведение мониторинга психоэмоционального состояния сотрудников до и после реализации программы.
В ходе реализации программы планировалось достижение следующих результатов:
• Формирование и развитие психологической компетентности: овладение навыками стрессоустойчивого и бесконфликтного поведения.
• Овладение элементами корпоративной культуры и командообразования (ЭЛЕМЕНТЫ: корпоративная философия., миссия корпорации, корпоративный дух. ЦЕННОСТИ: ответственность за результат, безопасность, уважение, единая команда, эффективность партнерство, толерантность).
• Улучшение психологического климата в микроколлективах как мощного ресурса поддержки и предупреждения профессионального стресса и эмоционального выгорания.
• Формирование индивидуальной и групповой ответственности за обеспечение адекватного уровня эффективности и качества медицинской помощи в КГБУЗ «КГП №14».
Для апробации новой программы целевой аудиторией стали операторы-регистраторы поликлиники. Регистратура – ключевое подразделение, которое первым встречает поток пациентов и распределяет его по артериям поликлиники. От работы регистраторов зависит впечатление и о деятельности медучреждения, в целом, и о качестве взаимодействий с пациентами, в частности. Высокая интенсивность труда, напряженный график работы, необходимость уделять постоянное внимание пациентам, проявлять эмпатию к больным людям,— даже тем, кто ведет себя несдержанно и крайне агрессивно (психогенно трудный контингент), — и в то же время невозможность уединиться или переключиться на другой вид работы, закономерно провоцируют профессиональный стресс и позволяют отнести сотрудников регистратуры к группе риска в отношении синдрома эмоционального выгорания. Длительное влияние подобных стрессовых факторов может повлечь за собой не только хроническое психоэмоциональное напряжение, но также стать причиной формирования профессиональных заболеваний, которые ведут к необходимости принятия решения о смене профессии.
Учитывая предыдущий опыт работы, его наиболее эффективные направления, а также недочеты, был разработан следующий поэтапный план реализации новой программы:
1. подготовительный,
2. диагностический,
3. аналитический,
4. технологический,
5. заключительный (подведение итогов).
Подробнее о каждом этапе реализации программы.
I этап. Подготовительный.
Работа на данном этапе строилась по следующим основным направлениям:
1) Письменный опрос операторов-регистраторов с целью сбора:
— биографических данных (возраст, уровень образования, стаж работы, в том числе в медучреждении);
— субъективного мнения о причинах эмоционального выгорания на рабочем месте;
— пожеланий относительно тематического планирования тренинговой программы и психологического сопровождения профессиональной деятельности.
2) Изучение научной психологической литературы по проблемам диагностики, профилактики и коррекции профессионального эмоционального выгорания.
3) Подбор валидных и надежных методик исследования СЭВ, актуального психоэмоционального состояния, уровня формирования профессионально значимых качеств.
4) Разработка тренинговой программы и Школ психологического здоровья с учетом пожеланий операторов-регистраторов.
Сроки реализации: декабрь 2019 г. – январь 2020 г.
II этап. Диагностический.
Данный этап включал в себя следующие мероприятия:
1. Проведение комплексного психологического тестирования (диагностических мероприятий) сотрудников фронт-офисов КГБУЗ «КГП №14» для оценки уровня эмоционального выгорания, профессионально значимых качеств, определяющих трудовое поведение на основе лояльности к нормам, традициям и целям медицинского учреждения, степени удовлетворенности профессиональной деятельностью и условиями труда.
2. Обработка и анализ полученных результатов.
3. Проведение психолого-педагогических консилиумов и индивидуальных встреч по результатам первичной психодиагностики по инициативе психолога.
4. Составление планов психологического сопровождения (индивидуальных и коллективных).
Сроки реализации: февраль – август 2020 г.
Всего в диагностическом исследовании приняли участие 47 операторов-регистраторов фронт-офисов Красноярского городской поликлиники №14 на условиях выполнения принципа конфиденциальности при обработке и хранении результатов.
По результатам проведенного первичного психологического исследования уровня сформированности профессионально значимых качеств операторов-регистраторов было выявлено:
По параметру «сформированность основных профессиональных качеств» высокие показатели выявлены у 76,5% опрошенных. Участникам исследования, у которых выявлен низкий уровень эмпатии и доброжелательности на фоне формирующихся фаз эмоционального выгорания рекомендована в конфиденциальном порядке многократная оперативная психологическая консультация.
2. Эмоциональная толерантность и готовность к психическим перегрузкам составляет 72,3% от общего числа опрошенных (34 человека из 47 опрошенных). Это характеризует сотрудников, как специалистов, способных успешно осуществлять сложную и ответственную деятельность в напряженной эмоциогенной обстановке, без существенного отрицательного влияния последней на здоровье и дальнейшую работоспособность.
3. По параметру «психоэмоциональная стабильность» у 72,3% респондентов выявляется отсутствие клинических и субклинически выраженных симптомов тревоги и депрессии. Это характеризует сотрудников, как специалистов, умеющих сохранять оптимальное функционирование психики в изменяющихся обстоятельствах, в обстановке стресса.
4. По параметру «психоэмоциональная лабильность» высокий уровень выявлен у 27,6% опрошенных: это означает, что у 13 сотрудников на момент проведения диагностики выявляются субклинически выраженные симптомы тревоги. Истощение эмоциональных ресурсов, немотивированное снижение активности, интереса к деятельности, повышенная утомляемость значительно усложняют процесс продуктивной работы специалиста, свидетельствует о собственной повышенной тревожности, уязвимости к стрессу и нуждаются в психокоррекционных мероприятиях. Участникам исследования, у которых выявлены субклинически выраженные симптомы тревоги, даны рекомендации в индивидуальном порядке, эти работники приглашены на тематические школы здоровья и многократную психологическую консультацию.
5. Выявление начальной стадии формирования фаз профессионального эмоционального выгорания («напряжения» — 8,5% опрошенных, «резистенции» — 12,7% опрошенных, «истощения» — 6,4% опрошенных) свидетельствует о фактическом психологическом сопротивлении сотрудников регистратуры нарастающему стрессу, связанному с профессиональной деятельностью в осложненных условиях межличностных взаимодействий и напряженным ритмом работы. Участникам исследования, у которых выявлены складывающиеся симптомы и формирующиеся фазы эмоционального выгорания рекомендована в конфиденциальном порядке многократная психологическая консультация.
6. По параметрам теста «индекс жизненной удовлетворенности» только 39% респондентов показали высокую степень психологического комфорта и социально-психологической адаптированности. Средний уровень — у 37% респондентов и низкий — у 24% респондентов.
Повторная психологическая диагностика после проведенных мероприятий в рамках реализации программы и консультаций показала положительную динамику психоэмоционального состояния респондентов:
1. По параметру «сформированность основных профессиональных качеств» высокие показатели выявлены у 82,5% опрошенных.
2. Эмоциональная толерантность и готовность к психическим перегрузкам составляет 79,5% от общего числа опрошенных.
3. По параметру «психоэмоциональная стабильность» у 81,3% респондентов выявляется отсутствие клинических и субклинически выраженных симптомов тревоги и депрессии.
4. По параметру «психоэмоциональная лабильность» высокий уровень выявлен у 17,2% опрошенных: это означает снижение количества респондентов с субклинически выраженными симптомами тревоги, при которых показаны психокоррекционные мероприятия.
5. Значительно снизились показатели, свидетельствующие о складывающихся симптомах и формирующихся фазах эмоционального выгорания: фазы «напряжения» — 4,2 % опрошенных, «резистенции» — 8,7% опрошенных, «истощения» — 2,3% опрошенны
По параметрам теста «индекс жизненной удовлетворенности» показатели не изменились.
IV этап. Технологический. На основании результатов психодиагностики и пожеланий сотрудников были разработаны Школы психологического здоровья:
• «Здоровье и психоэмоциональные факторы риска»,
• «Психологические причины заболеваний»,
• «Здоровьесберегающее общение»,
• «Психологическое здоровье в условиях пандемии»,
а также три основных корпоративных тренинга:
1. Пациентоориентированный сервис: правила и условия эффективного общения регистратора с пациентами. (Обучение навыкам работе в команде, основам медицинской этики и деонтологии; формирование представления об условиях и правилах эффективного общения с пациентами, обучение эффективным стилям коммуникации).
2. Профилактика конфликтов: особенности работы со сложными типами пациентов. (Обучение основам конфликтологии, преодолению психологических барьеров в межличностном взаимодействии со сложными типами пациентов, осознанному проявлению внимательного и уважительного отношения к человеческой личности. Работа с возражениями).
3. Профессиональный стресс: влияние на здоровье, техники преодоления, профилактика ПЭВ. (Формирование навыков конструктивного выхода из стрессовых ситуации, стрессоустойчивого поведения, профилактики СЭВ).
За период с 17.01.2020 по 20.05.2021 было проведено 12 групповых тренингов с сотрудниками КГБУЗ «КГП №14», 14 школ психологического здоровья, в построении которых использовались такие формы работы, как мини-лекции; деловые и ролевые игры; просмотр и последующее обсуждение видеофильмов о разных типах конфликтных ситуаций, о нарушениях принципов медицинской этики и деонтологии; метод проигрывания и анализа конкретных ситуаций; символдраматические групповые упражнения на сплочение коллектива, метод обратной связи, обмена мнениями, примерами из практического опыта работы, танцевальная терапия, арт-терапия и другое.
27 операторов-регистраторов приняли участие в работе тематических школ психологического здоровья.
В период приостановки тренинговой работы из-за введения ограничительных мер для общего сбора в связи с эпидемиологической ситуацией по COVID-19 была активно использована и востребована сотрудниками такая форма психологической работы, как индивидуальные онлайн-консультации по запросу (всего проведено 38 онлайн-консультаций). На данном этапе в помощь сотрудникам была разработана методическая продукция информационного, прикладного и исследовательско-продуктивного вида (информационные листки, методическое пособие).
В отчетный период по ходу реализации программы за психологической помощью обратилось 123 сотрудника КГП №14: из них 85 операторов-регистраторов — непосредственных участников программы и 38 медицинских работников поликлиники (21% от общего количества сотрудников КГБУЗ «КГП №14»). Из них 49 чел. прошли оперативную, 34 чел. — краткосрочную (от 2-3 консультативных встреч), 28 чел. — многократную психологическую консультацию в формате (от 3-10 консультативных встреч). Также оперативная и пролонгированная психологическая помощь была оказана 35 членам семей сотрудников из общего числа . В результате проведенной консультативной работы отмечается стойкая положительная динамика психоэмоционального состояния обратившихся за психологической помощью сотрудников и членов их семей.
V этап. Заключительный. Включает следующий план мероприятий:
1. Проведение психологических консультаций по показаниям и по запросу сотрудников регистратуры.
2. Проведение тренингов, школ психологического здоровья согласно графику.
3. Повторное диагностическое исследование синдрома эмоционального выгорания.
4. Оценка охвата сотрудников и удовлетворенности программой (обратная связь — опрос, анкетирование).
5. Подготовка отчетной документации.

III этап. Аналитический.
Работа на данном этапе осуществлялась по трем основным направлениям:
1. Обработка результатов анкетирования, количественный и качественный анализ полученных данных.
2. Разработка индивидуальных и общих рекомендаций по профилактике и коррекции профессионального эмоционального выгорания (для каждого респондента) и общие рекомендации для работы с коллективом (для администрации поликлиники).
3. Корректировка тренинговой программы с учетом полученных результатов первичной психодиагностики.
Сроки реализации: август — сентябрь 2020 г.
Несмотря на незавершенность заключительного этапа на сегодняшний день, мы можем делать предварительные выводы о том, что реализация корпоративной программы по сохранению психологического здоровья и благополучия сотрудников должна иметь своё логическое, системное, планомерное продолжение и охватывать всех сотрудников КГП №14, в том числе и врачей, и медицинских сестер.
Корпоративная программа укрепления психологического здоровья и благополучия, благодаря продуманной системе психологического сопровождения в формате коучингов, тренингов, обучающих семинаров, школ здоровья, консультаций и прочее способствует формированию здоровьесберегающей культуры и сводит к минимуму воздействия стрессогенных факторов на рабочем месте, профилактике синдрома эмоционального выгорания, а значит, оказывает положительное и бесспорное влияние на положительную динамику результативности и работоспособности сотрудников медицинского учреждения.
Главный врач КГБУЗ «КГП №14» М.Л. Редькин
Заведующий ЦЗ КГБУЗ «КГП№14» Н.В. Золотарева
Психолог ЦЗ КГБУЗ «КГП №14» Н.В. Рубленко

Что такое паллиативная медицина?

Слова паллиатив, паллиативный вошли в русский литературный и книжный язык второй половины XIX в. из медицинского языка. В медицине паллиатив — лекарство, дающее временное облегчение болезни, но не излечивающее ее; отсюда выражения: паллиативное средство, паллиативные меры, паллиативная помощь.
Ключевыми понятиями паллиативной медицины являются «состояния, ограничивающие продолжительность жизни» и «угрожающие жизни состояния. Приведем их определения:
Состояния, ограничивающие продолжительность жизни (Life-limitingсonditions) —заболевания или состояния, при которых нет обоснованной надежды на излечение и которые неизбежно приводят к преждевременной смерти.
Угрожающие жизни состояния (Life-threatening сonditions) — заболевания или состояния, при которых куративное лечение может быть как эффективным, так и неэффективным (например, онкология). Ограничивающие срок жизнь заболевания могут включать и угрожающие жизни заболевания.
Паллиативная медицина занимается неизлечимыми больными, помогая жить максимально активно и чувствуя себя удовлетворительно. Главная задача паллиативной помощи — облегчение проявлений болезни для улучшения жизни пациента и его близких.
Цель паллиативного лечения состоит в том, чтобы достигнуть качества жизни и достойной смерти, с учетом предпочтений семьи и пациента.
В онкологии паллиативная помощь имеет более широкое наполнение, фактически это весь спектр медицинских мероприятий при неоперабельных новообразованиях.
Государство декларировало несколько форм оказания паллиативной помощи гражданам России и все — только на бесплатной основе. На дому тяжелым пациентам в терминальной стадии заболевания должны помогать специальные кабинеты при поликлиниках и выездные патронажные бригады, как правило, из сотрудников хосписа.
Помочь пациенту можно всегда, даже если его невозможно вылечить. Инкурабельные больные нуждаются не только в обезболивании, но и в достойном качестве жизни, даже если она подходит к концу.

Следуйте за нами в социальных сетях:   Одноклассники и ВКонтакте