Курение в детском и подростковом возрасте

Редактор сайта Вред курения

Особенно непоправимый вред здоровью наносит курение в детском и подростковом возрасте. Обобщение многочисленных данных позволяет сделать вывод о том, что молодые люди начинают курить во все более раннем возрасте и, как правило, курят много.
Исследование, проведенное ВОЗ (WHO Features, 1982) в 14 странах, показало, что в 70-е годы максимальное число курящих составило в Италии среди юношей 55%, среди девушек — 51%, в Греции — соответственно 54 и 46%, в Уругвае — по 46%, Швейцарии — 46 и 36%, Бельгии — 45 и 44%, Франции — по 43%, причем в большинстве стран число курящих юношей и девушек в возрасте 16-18 лет продолжало расти, за исключением США, Канады и Швеции. Наиболее репрезентативные исследования распространения курения среди детей с применением единых методических приемов проведены в Великобритании. В этой стране средний возраст начала курения у мальчиков равен 9,7 года, у девочек — 11,2 года.
По сведениям B. Bewley (1971), 40% взрослых начали курить в возрасте 9 лет. Им же проведено обследование 6 тыс. школьников Лондона в возрасте 11-12 лет (1978), в результате которого было установлено, что 49% мальчиков и 38% девочек пробовали курить, еженедельно курили около 6% мальчиков и 3% девочек.
В Великобритании в результате трех последовательных национальных исследований по проблеме развития детей установлено, что среди 16-летних мальчиков доля курящих составила 37,5%, среди девочек — 35,7% [Pearson R., Richardson K., 1978]; 50 и более сигарет в неделю выкуривали 9% всех подростков, 30-49 сигарет — 8,3%, 10-29 сигарет — 9,5%, 1-9 сигарет — 8,9%.
Среди детей в графстве Дербшир (Великобритания) в возрасте 11-12 лет только 44,9% мальчиков и 59,8% девочек не. В этом же графстве проведено уникальное исследование распространения курения среди одних и тех же школьников (всего более 6 тыс.) на протяжении 5 лет. Полученные данные свидетельствуют о наличии среди школьников четко выраженной тенденции к увеличению доли регулярно курящих мальчиков и девочек. Доля пробовавших курить с возрастом логично уменьшается, так как эта группа школьников является промежуточной прослойкой между некурящими и курящими. Интересно отметить, что так называемые бывшие курильщики впервые появляются в 14-15-летнем возрасте.
Согласно последним данным, полученным в результате обследования в 1975 и 1979 гг. свыше 22 тыс. школьников, проживающих в разных климато-географических районах Великобритании, число курильщиков за исследуемый период среди мальчиков уменьшилась с 16 до 13%, а среди девочек увеличилась с 13 до 14%, причем среди девочек по сравнению с мальчиками доля курящих во всех возрастных группах выше. Несмотря на снижение доли курящих мальчиков, среднее число ежедневно выкуриваемых ими сигарет возросло. Если учесть, что обследуемые школьники курили сигареты с низким содержанием смолистых веществ, то нетрудно предположить наличие обратной зависимости между уровнем этих веществ и числом выкуриваемых сигарет. В процессе исследования была фактически подтверждена связь между курением и наличием заболеваний органов дыхания. Хотя объем знаний о негативном влиянии курения на здоровье у обследуемых школьников увеличился, приведенные показатели свидетельствуют о том, что санитарное просвещение не дало за период обследования ощутимых результатов.
В США, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб (1979), с 1972 по 1978 г. число курящих среди несовершеннолетних увеличилось в 4 раза и достигло 16%.
В обзоре Американского противоракового агентства указывается, что средний возраст начала курения в США равен 12 годам. Несмотря на то, что по оценкам специалистов, в США в настоящее время курят 10% юношей и 12% девушек, тем не менее есть отдельные города, в которых каждый 5-й ребенок в возрасте 12 лет курит.
В настоящее время в США курят сигареты 3,3 млн. детей в возрасте 12-18 лет. В 1968 г. регулярно курили 3 млн. детей, в том числе 14,7% мальчиков и 8,4% девочек; в 1970 г. регулярно курили уже 15,7% мальчиков и 15,3% девочек; в 1970-1974 гг. наблюдалось увеличение доли курящих девочек и снижение доли курящих мальчиков, а в 1979 г. произошло снижение доли курящих мальчиков и девочек в возрасте 12-16 лет, однако доля курящих девушек в возрасте 17-18 лет продолжает расти. Мальчики, как правило, начинают курить раньше девочек. Так, среди 14-15-летних мальчиков курильщики составляют 32%. Девочки в основном систематически начинают курить в возрасте 16-17 лет (14%).
Число курящих детей в семьях курильщиков в 2 раза превышает число курящих детей в семьях, где родители не курят. H.C. Norcott, Y.K. Jarvis (1981) приводят данные о том, что в Канаде в возрасте 15 лет курят 12% детей, в том числе 16% мальчиков и 8% девочек.
В национальном обзоре «Курение сигарет и молодежь приведены результаты обследования 78 тыс. школьников в Канаде в связи с курением. Оказалось, что наименьшую группу образовали девочки 8 лет, среди которых 2% выкуривают несколько сигарет в неделю, а наибольшую группу — 16-летние юноши, среди которых курящие составили 60%. Некурящих мальчиков было в возрасте 8 лет 68%, а в возрасте 18 лет — 18%, среди девочек — соответственно 82 и 27% некурящих. В возрасте 13 лет ежедневно курили 10% мальчиков и девочек, в возрасте 14 лет — 20%, а в 15-летнем возрасте — 30%. Опрос 16-летних подростков показал, что 21,6% из них начали курить с 9 лет, а 39,3% — в возрасте 11 лет. В целом в возрасте 18 лет курят 70,4% юношей и 62,6% девушек. У всех опрошенных около 60% отцов и свыше 40% матерей были курящими. Установлено, что на курение девочек оказывают влияние курящие матери, а на курение мальчиков — курящие отцы. Это обследование показало, что распространенность курения среди канадских школьников была значительно выше, а возраст начала курения значительно моложе, чем это ранее предполагалось.
Репрезентативное исследование по проблеме курения проведено среди сиднейских школьников (Австралия, 1977). Среди 12-летних мальчиков некурящие составили 87,1%; 20 сигарет и более в неделю выкуривали 1,7%, а среди девочек того же возраста эти показатели составили соответственно 95,4 и 0,5%.
С возрастом доля курящих среди школьников обоих полов быстро увеличивается. Так, среди 16-летних мальчиков некурящие составляли 61,4%, более 20 сигарет в неделю выкуривали 25,6%, а среди девочек того же возраста — соответственно 67,1 и 17,6%.
Анкетирование школьников 5-6-х классов 20 средних школ в Новом Южном Уэльсе (Австралия) показало, что 10,3% мальчиков и 4% девочек курят регулярно, из них 12,8% мальчиков и 1,1% девочек выкуривают более 20 сигарет в неделю. Интенсивность курения увеличивалась с возрастом. В австралийском городе Бусселтон среди школьников в возрасте 12 лет курили 11% мальчиков и 6% девочек, в возрасте 13 лет — уже 20 и 31%, а в возрасте 14 лет — соответственно 28 и 31%.
Исследование, проведенное в Париже Davidson F., Choquet M. (1976), позволило установить, что в 15 лет курят 66% девочек и 58% мальчиков, причем мальчики выкуривают больше сигарет.
Обследование французских школьников и студентов в возрасте 11-20 лет показало, что среди них курят 42-46%. Средний возраст начала курения определен в 13 лет как для мальчиков, так и для девочек. Выявлен рост числа потребляемых сигарет у школьников старших классов. В возрасте 11-13 лет регулярно курили 10%, а в 14-19 лет — 30%. далее…

По другим данным (Questions QROC-QCM, 1982) считается, что в целом по Франции 30% школьников в возрасте 11-13 лет составляют курильщики, а в 16 лет курит каждый второй подросток, причем девочки курят наравне с мальчиками.
В одном из французских департаментов было проведено исследование распространенности курения среди учащихся 5-го и 3-го классов колледжей [Poutrin Z., 1982]. Оказалось, что в 5-м классе доля курящих составила 13%, в том числе 14,5% мальчиков и 11,3% девочек, а в 3-м классе курящих было 42,6%, в том числе мальчиков — 48,4%, девочек — 36,9%.
K. Bicner, M. Rickenbach (1976) приводят результаты исследования курения школьников в Северной Швейцарии. Установлено, что 9% мальчиков и 3% девочек начали курить в 6 лет и даже ранее, а систематически начали курить мальчики с 13 лет, а девочки — с 14 лет.
Обследование подростков в ФРГ (Informationen, 1980) показало, что 10,6% мальчиков впервые закурили в 8 лет, а 40% — в 10 лет, у девочек эти показатели составили соответственно 3,8 и 20,4%. Более 33% школьников и более 20% школьниц курят. Исследование курения среди детей в Кёльне показало, что 36% школьников курят регулярно, а 69,4% в возрасте 11 лет пробовали курить. Считается, что 36% детей в ФРГ в возрасте 10-12 лет становятся регулярными курильщиками.
В Брюсселе, по данным M. Graffar и соавт. (1976), 0,7% девочек 11-12-летнего возраста курят, а среди 14-летних выявлено 4,2% девушек и 15,6% юношей, постоянно курящих.
В Бельгии 50% подростков в возрасте 15 лет становятся курильщиками, а в Италии этот показатель достигает 60%.
В Австрии в возрасте 11-12 лет курят 11% детей, 13-14 лет — 30%, 15-16 лет — 50%, 17-19 лет — 65%. В Финляндии в возрасте 14 лет курят 26% мальчиков и 33% девочек, 16 лет — соответственно 48 и 47%, 18 лет — 50 и 51%.
В Швеции в возрасте 13 лет курят 10% мальчиков и девочек, а в возрасте 16 лет — 31% мальчиков и 45% девочек.
Проведенное в Дании исследование позволило выявить определенные закономерности в мотивах курения у лиц разного пола и возраста. Приведенные данные убедительно свидетельствуют в количественном выражении о том, что женщины начинают курить значительно позже мужчин, причем доля начавших курить в возрасте 25 лет и старше увеличивается у женщин с возрастом, достигая 51% в возрасте 70 лет и старше.
В Венгрии, так же как и в других странах, выявлена тенденция к росту доли курящих детей с увеличением возраста и среди 18-летних курящие составляют 44%.
Hatons (Венгрия) указывает, что курящие в возрасте 12 лет составляют 9,4%, в 14-15-летнем возрасте — 13,5%, в 16-17 лет — 27,1% и в 18-19 лет — немногим более 40%. Исследование в Будапеште показало, что среди школьников курят 42,6%.
По данным W. Schuchardt (1972), в Эрфурте (ГДР) при обследовании 2919 юношей и девушек в возрасте 14-18 лет выяснилось, что 52,5% из них курили, в том числе 21,7% систематически. В профессиональных школах курили чаще, чем в общеобразовательных. Более успевающие ученики курили меньше.
В Румынии 25% детей начинают курить в возрасте до 15 лет.
В Братиславе E. Hostynova (1978) установила, что среди мальчиков попытки к курению отмечаются чаще (86%), чем среди девочек (48%).
Как указывает A. Svobodova (1981), в Праге при обследовании выявлено большое число детей, впервые попробовавших курить сигареты в возрасте 8 лет. Соотношение курящих мальчиков и девочек составило 3:2.
В СССР проведенные опросы показали, что большинство мужчин начинают курить до 19-летнего возраста (84,2%), а число женщин, начавших курить в школьные годы, составляет 27%. В среднем женщины начинают курить на 3-5 лет позже мужчин. Начавшие курить в 16-17 лет в основном являются учащимися техникумов и профтехучилищ, в 18-21 год (33,6%) — студентами высших учебных заведений. По данным А.Г. Стойко (1958), среди мальчиков до 10 лет начинали курить 14%, а до 16-летнего возраста — 50%. Автор приходит к следующим выводам, не потерявшим и сегодня своей актуальности:
— большинство мужчин (81%) начинают курить до или в период наступления половой зрелости;
— большинство женщин (78,5%) начинают курить после наступления половой зрелости.
Обследование ленинградских школьников еще в 60-е годы показало, что среди 6-классников было 6% курящих, 7-классников — 12%, 8-классников — 18%, 9- и 10-классников — 32%.
Изучение распространенности курения среди учащейся молодежи Уфы показало, что в 8-м классе курят 27,4%, в 9-м — 22,3%, в 10-м — 30,5% (в целом в 8-10-х классах — 26,0%), среди учащихся ПТУ было 48,7% курящих. И.Г. Лаврова и соавт. в 1969-1974 гг. изучали распространенность курения среди студентов I Московского медицинского института. В результате было установлено, что на I курсе курят от 30,7 до 32% студентов, а к 6-му курсу доля курящих возрастает до 36,5%. Таким образом, так же как и в других странах, увеличение числа курящих происходит главным образом за счет молодежи, особенно девушек.