Отчет о проведении в Красноярском крае с 18.05.2014 по 03.06.2014 Международного дня отказа от курения под девизом «Воздух без табачного дыма – это закон!

Редактор сайта Мероприятия

В соответствии с программой Программа Международного дня отказа от курения в Красноярском крае под девизом «Воздух без табачного дыма – это закон!» с 18.05. по 03.06. 2014 года проведены мероприятия по трем основным направлениям:
профилактические акции
консультативные мероприятия
образовательные мероприятия
информационные мероприятия
Профилактические акции включали в себя: проведение замеров воздуха в помещениях органов исполнительной власти края — участников Соглашения об антитабачном взаимодействии, временное прекращение продаж сигарет в крупных торговых сетях; проведение мониторинга за исполнением Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ (статья 19 пункт 5), в магазинах; участие в проведении Международной акции «Повысить налоги на табачные изделия» (организация сбора подписей в поддержку обращения в комитет по здравоохранению Государственной Думы РФ за повышение налогов на табачные изделия).
Проведение замеров воздуха в осуществлялась в помещениях исполнительной власти края в соответствии с Соглашением об антитабачном взаимодействии. Для замеров использовался прибор Aerosol Monitor «SidePak Personal» Model AM 510, производства США.В качестве норматива применялся рекомендованный ВОЗ показатель присутствия взвешенных частиц табачного дыма до 0.025 мг/м3.
Как видно из таблицы 1, в помещениях исполнительных органов власти воздух относительно чистый, что говорит о соблюдении работниками министерств, агентств и служб федерального закона. Одномоментные превышения уровня ПДК зафиксированы у открытых окон – курение строителей, проводящих ремонтные работы фасадов зданий, либо у входа в помещение, когда работники заходят после «перекуров» на рабочие места. Ситуация в лечебных учреждениях по сравнению с органами власти выглядит хуже, однако, в сравнении с показателями замеров проведенных в прошлом (2013) году имеет тенденцию к улучшению.
Таблица 1Показатели замеров воздуха

№ п/п

Наименование объекта замеров

Средний показатель табачного дыма

мг/м3

Максималь-ный показатель табачного дыма

мг/м3

Минималь-ный показатель табачного дыма

мг/м3

Примечание

1.

2.

3.

4.

5.

6.

1.

Министерство финансов Красноярского края

0.015

1.074

0.000

Максимальный показатель 1.074 мг/м3 односекундный – основные показания прибора от 0.002 мг/ м3 до 0.004 мг/м3

2.

Министерство экономики и регионального развития,3 здание 1

0.003

0.233

0.000

основные показания прибора от 0.001 мг/ м3 до 0.003 мг/м3

3.

Министерство экономики и регионального развития, здание 2

0.006

1.908

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.003 мг/м3

4.

Агентство государственного заказа Красноярского края

0.004

0.108

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.003 мг/м3

5.

Агентство по управлению государственным имуществом Красноярского края

0.006

0.203

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.004 мг/м3

6.

Министерство промышленности и торговли Красноярского края

0.003

0.229

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.006 мг/м3

7.

Министерство строительства и архитектуры Красноярского края

0.007

0.247

0.000

основные показания прибора от 0.001 мг/ м3 до 0.005 мг/м3

8.

Министерство природных ресурсов и экологии Красноярского края , здание 1

0.003

0.176

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.003 мг/м3

9.

Министерство природных ресурсов и экологии Красноярского края , здание 2

0.002

0.103

0.000

основные показания прибора от 0.003 мг/ м3 до 0.008 мг/м3

10.

Министерство природных ресурсов и экологии Красноярского края , здание  3

0.008

0.435

0.000

основные показания прибора от 0.003 мг/ м3 до 0.011 мг/м3

11.

Министерство природных ресурсов и экологии Красноярского края , здание  4

0.004

 0.205

0.000

основные показания прибора от 0.001 мг/ м3 до 0.009 мг/м3

12.

Министерство транспорта Красноярского края

0.007

0.341

0.000

основные показания прибора от 0.007 мг/ м3 до 0.013 мг/м3

13.

Министерство сельского хозяйства и продовольственной политики Красноярского края

0.007

0.218

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.006 мг/м3

14.

Служба по ветеринарному надзору по Красноярскому краю

0.008

5.690

0.000

основные показания прибора от 0.002 мг/ м3 до 0.0 15 мг/м3

15

Служба по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других  видов техники

0.005

0.146

0.000

основные показания прибора от 0.001 мг/ м3 до 0.011 мг/м3

16.

Министерство энергетики и коммунального хозяйства,

здание 1

0.009

0.128

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.006 мг/м3

17.

Министерство энергетики и коммунального хозяйства,

здание 2

0.010

0.433

0.000

основные показания прибора от 0.000 мг/ м3 до 0.006 мг/м3

18.

Региональная энергетическая компания Красноярского  края

0.017

1.044

0.000

основные показания прибора от 0.009 мг/ м3 до 0.015 мг/м3

19.

КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая больница».

Замеры проводили в отделении пульмонологии, эндокринологии, кардиологии, травматологии, хирургии

0.036

2.084

0.006

В подвальном помещении официально обустроено место для курения и дым поднимается по вентиляционной трубе на все этажи расположенные  над курильной комнатой.

В отделении эндокринологии, 3 этаж,  в туалетах мужском и женском явно курили —  0.232 мг/м3. Основные показания табачного дыма   в замеряемым помещениям выше нормативных  в    1.5 раза

20.

КГБУЗ «Городская клиническая больница № 7»

0.055

2.422

0.001

В отделении травматологии показатели табачного дыма – 0.137 мг/м3 (превышение нормы в 5,5 раза), в хирургическом отделении – от 0.057 мг/м3 до 0.061 мг/м3 (превышение нормы в 2,3 раза). Пациенты курят и в палатах и в коридоре и на лестничных площадках.

21.

КГБУЗ «Городская клиническая больница № 4»

0.052

1.644

0.014

В переходах между корпусами показатели табачного дыма превышают норматив в 3,1 раза (0.078 мг/м3), в отделении урологии показатели табачного дыма составляют 0.071 мг/м3 (превышение нормы в 2,8 раза), в абортарии показатели от 0.038 мг/м3 до 0.039 мг/м3 (превышение нормы в 1,5 раза)

22.

КГБУЗ «Краевая детская больница»

0.027

0.441

0.000

Высокие показания на лесничных пролетах  до 0.441 мг/м3 – места скрытого курения посетителями и в коридорах рядом с выходом на лесничную площадку

23.

КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер»

0.034

1.197

0.012

 Основные показатели табачного дыма  в замеряемых помещениях  выше 1,4 раза  от 0.021 мг/м3 до 0.046 мг/м3

Торговые сети Красноярска «Командор», Биг Си, «Каравай» 31 мая в Международный день отказа от курения поддержали инициативу Министерства здравоохранения края участием в акции по временному отграничению продажи табачных изделий в своих супермаркетах: в «Командоре» и «Аллее» с 07.00 до 14.00 часов, Биг Си и «Каравае» с 10.00 до 12.00. Торговые объекты сетей, принявших участие в акции, находятся не только в Красноярске, но и Ачинске, Канске, Зеленогорске, Железногорске, Сосновоборске и других населенных пунктах края.
Проведение мониторинга за исполнением Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ (статья 19 пункт 5) осуществлялось силами студентов волонтеров 9 техникумов края. Целью данного мероприятия было:
1. Оценить уровень исполнения антитабачного закона (ФЗ-№ 15) в Красноярске в части соблюдения ст. 19 «Ограничение торговли табачной продукции и табачными изделиями» и ст. 20 «Запрет продажи табачной продукции несовершеннолетним …»
2. Оценить уровень неисполнения норм закона, определить число таких нарушений, в частности выявить число магазинов, павильонов, ларьков, где закон не соблюдается, установить виды нарушений.
Канским медицинским техникумом были созданы 12 бригад по 2 человека. Назначены координаторы из числа преподавателей, которые контролировали весь процесс. Каждая из бригад провела рейды по 5 объектам торговли продовольственными товарами, заполнила листы наблюдения, зафиксировала факты нарушения и сдала их координатору. Было проверено 60 объектов (магазины, павильоны, ларьки типа «Табак»). Выявлено 41 нарушение. Из них в 4 торговых точках была открытая выкладка сигарет. В 36 отсутствовал каталог табачных изделий, в 1 точке каталог не соответствовал требованиям законодательства и в 1 торговой точке была продажа сигарет лицу, не достигшему 18 лет (чек прилагается). Подано 5 заявлений в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске по нарушению статьи 12 Федерального закона от 23.02.2013 № 15 – ФЗ « Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

   

В городе Ачинске волонтеры посетили, 51 торговую точку с 01.06 по 03.06. Нарушений не выявлено.
Студентами Красноярского колледжа проведены рейды по 23 торговым точкам, нарушения выявлены в торговых павильонах на ул. Толстого и Забобонова (выкладка в открытом доступе), заявления направлены в Роспотребнадзор Красноярского края. Волонтеры Красноярского меджицинского техникума охватили 60 торговых точек. Нарушения:- наличие рекламы 1;- отсутствие каталога продаваемой продукции 4.
Волонтерами Минусинского медицинского техникума произведен рейд по 22 торговым объектам (магазины, павильоны). Рейд производился студентами-волонтерами техникума, уже достигшими совершеннолетия. Не выявлено нарушений в 7 магазинах. Открытая выкладка табачных изделий есть в 7 магазинах. Нет каталога табачных изделий или он не соответствует требованиям в 8 магазинах. Попросили предъявить паспорт в 6 торговых точках.
Волонтерами Дивногорского медицинского техникума проверено 13 магазинов. Открытая выкладка отмечена в 4 магазинах («Альянсс2, «Вадим», «Океан», «Карат»), не потребовали паспорт у покупателя, не достигшего 18 летнего возраста в 3 магазинах («Дуэт», «Вадим». «Карат»).

    

Волонтеры Лесосибирского техникума посетили 29 продовольственных магазинов. Фактов нарушения зафиксировано не было.В Туре студентами техникума посещено 13 магазинов, нарушения в виде открытой выкладки табачных изделий, продаже сигарет несовершеннолетним не установлены.
Таким образом, всего проведено 211 рейдов по торговым точкам выявлено 63 нарушения, материалы направлены в Роспотребнадзор по Красноярскому краю.
Федеральным законом от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» статьей 13 в целях сокращения спроса на табачные изделия предусмотрено осуществление мер по увеличению акцизов на табачную продукцию в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. Повышение косвенного налога в виде «акциза» на табачные изделия способствует непосредственному увеличению стоимости указанных изделий и как следствие снижение спроса на весь ассортимент табачных изделий.
Волонтерами медицинских техникумов края было собрано 7187 подписей в поддержку положения статьи 15-ФЗ от 232.02.2013г.
Консультативно-профилактические мероприятия:
В рамках мероприятий, утвержденных приказом министерства здравоохранения Красноярского края силами медицинских работников учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе центры здоровья проводилось определение уровня угарного газа и карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе среди посетителей скверов, парков культуры и отдыха
Центром медицинской профилактики в сквере перед большим концертным залом в день проведения пресс-конференции 29 мая проведено обследование 5 курильщиков, у 2-х из которых степень никотиновой зависимости высокая, был расписан курс лечения, приглашены для наблюдения и консультации психолога в центр здоровья.
Специалисты Центра здоровья Красноярской межрайонной поликлиники №5 в парке культуры и отдыха им. Горького 31 мая провели обследование 58 человек (30 мужчин и 28 женщин) с целью определения статуса курильщика и наличия карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. У 31 участника обследования был определен статус некурильщика, у 18 – легкого курильщика у 8 – умеренного курильщика и 1- тяжелого курильщика. 63% курильщиков были мужчины, 37% — женщины. По результатам обследования с каждым из курильщиков проведена беседа, приглашены в школу по отказу от курения и подбора терапии в центр здоровья.
Норильским центром здоровья проводилось определения уровня угарного газа и карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе, а также определение котинина в моче с помощью тест–полосок«ИХА-КОТИНИН-ФАКТОР» и раздача данных тестов для самовыявления котинина в стенах центра здоровья (в связи с холодной погодой). Общее количество обследованных составило 10 человек.
В Ачинский центр здоровья в День открытых дверей 31 мая обратилось 6 пациентов за помощью в отказе от курения. Проведено 2 занятия в школе здоровья по теме: «Табак и здоровье», «Воздух без табачного дыма. Число слушателей составило 14 человек.
В Центре здоровья городской поликлиники №1 г. Красноярска в течении недели (26.06-30.05) было принято 17 курильщиков, которым проведено комплексное обследование с определением статуса курильщика.
Медицинский персонал центра здоровья межрайонной больницы №3 г. Красноярска 31.05.2014 г. в профессиональных лицеях № 1, 21, 33, 54, 56 проводили определение уровня угарного газа и карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе среди учащихся и работников. Было осмотрено 69 человек, из них выявлено – 37 человек с легкой степенью зависимости, 30 – со средней степенью, 2 человека – с тяжелой степенью. С ними проведена беседа по отказу от курения, а также школа здоровья по отказу от курения. Проучено 15 человек.
Специалистами центра здоровья г. Канска на площади Коростылева 30.05. было обследовано 96 человека, из них 53 мужчины и 43 женщины, в т.ч. на вопрос «Курите ли Вы?» положительно ответили 24 (25%) пациентов. Однако, уровень карбоксигемоглобина выше 11ррm был отмечен у 7 обследованных (7,3%), что характеризует эту группу, как злостных курильщиков; 31 человек (32,3%) были отнесены к группе легких курильщиков. Таким образом, было отмечено несоответствие ответов респондентов и объективного обследования – число курящих оказалось больше – 38 человек. Всем обследованным было предложено обратиться в центр здоровья для углубленного обследования и формирования программы оздоровления.
Специалисты центра здоровья городской детской больницы №8 провели обследование 10 подростков, из которых курильщиков не выявлено.
Всего обследовано 279 человек. Центры здоровья межрайонной поликлиники №14г. Красноярска, городской детской больницы г. Канска участие в профилактических мероприятиях не приняли.
На горячую телефонную линию «Право на здоровье» за время проведения мероприятий поступило 4 звонка о нарушениях антитабачного законодательства.
Медицинские образовательные мероприятия:
Проведение семинара «Оказание медицинской помощи по отказу от потребления табака и лечение курящего человека» с участием зам.директора НИИ пульмонологии ФМБА России, профессора Сахаровой Г.М. и профессора Антонова Н.С. состоялось в конференц-зал гостиницы «Октябрьская» 20.05.2014. В семинаре приняло участие 26 врачей из (ККЦМП, ККБ, КМК№1, КМК№5, КП№6 КП№14, КП№12, КМБ№3, КМБ№2, КМБ№5, Канская РБ — ЦЗ, Минусинская МБ – ЦЗ, Ачинская МБ-ЦЗ, а также Сибирский клинический центр). В программе семинара рассматривались вопросы вреда табака в.ч. пассивного курения, механизмы действия табака на организм человека, в т.ч. детей и беременных женщин, метанализ эффективных методов помощи в отказе от курения, а также рассмотрены схемы лечения табачной зависимости.