• КГБУЗ Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Неделя популяризации подсчета калорий

Здоровый человек — это самое ценное, что создала наша природа. Наша жизнь такова, что, живя в постоянном стрессе и в мире с плохой экологией, человек не способен справляться с различными нагрузками и имеет слабое физическое здоровье.

С древних времен люди понимали огромную важность питания для здоровья.

Питание обеспечивает важнейшую функцию человеческого организма, снабжая его энергией, необходимой для покрытия затрат на жизненно важные процессы. Обновление клеток и тканей также происходит за счет поступления в организм с пищей “пластичных” веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Наконец, пища является источником образования ферментов, гормонов и других регуляторов обмена веществ в организме. Для поддержания нормального течения энергии, пластических и каталитических процессов организму требуется определенное количество различных питательных веществ. Характер питания зависит от обмена веществ в организме, структуры и функции клеток, тканей, органов. Здоровье и питание тесно связаны. Вещества, поступающие в организм с пищей, влияют на наше психическое состояние, эмоции и физическое здоровье. Качество питания во многом зависит от нашей физической активности или пассивности, бодрости или депрессии. Древние говорили: “Человек — это то, что он ест”.

🍩 Пища — это топливо для нашего организма. Если этого недостаточно, то организм начинает буквально выживать и не хватает сил для здорового функционирования. Избыток пищи не лучше: это может привести к увеличению веса и связанным с этим проблемам с сердцем, кровеносными сосудами и другими органами. В то же время потребности каждого организма индивидуальны: зависят от возраста, пола, веса, физической активности и состояния здоровья. Поэтому лучший способ определить объем вашего рациона — это рассчитать его калорийность.

Калорийность — это количество тепловой энергии, которое вырабатывается организмом при переваривании съеденной пищи. Это называется энергетической ценностью пищи. Это зависит от химического состава, то есть количества основных компонентов — белков, жиров, углеводов и других веществ. Информация об энергетической ценности указана на этикетках пищевых продуктов.

В среднем женщинам требуется около 2000 килокалорий (ккал) в день, мужчинам — 2500 тысяч ккал/сут.

Суточная потребность человека в калориях складывается из двух переменных — индивидуального потребления энергии и величины основного обмена.

Величина базового обмена — это минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно важных процессов организма (физиологических, биохимических, функционирования органов и систем).

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Рекомендации педагогам в работе с детьми больными сахарным диабетом

Сахарный диабет– это состояние хронической гипергликемии (повышения уровня глюкозы крови), которая может развиться в результате действия многих генетических экзогенных факторов, часто дополняющих друг друга. Гипергликемия может быть обусловлена либо недостатком инсулина, либо избытком факторов, которые противодействуют его активности.

Сахарный диабет — это заболевание на всю жизнь. Больному приходится постоянно проявлять упорство и самодисциплину, а это может психологически надломить любого. При обучении детей, страдающих сахарным диабетом необходимы настойчивость, человечность, осторожный оптимизм.

В отличие от взрослых дети страдают исключительно наиболее тяжелой, инсулинозависимой формой диабета, при которой бывают необходимы ежедневные инъекции инсулина на протяжении длительного времени.

 

  • Наряду с медикаментозной терапией тактика лечения в обязательном порядке требует строгого соблюдения режима дня, диеты, регулярных дозированных занятий физкультурой.
  • Больному ребенку чрезвычайно важен психологически здоровый микроклимат в процессе учебы. Нервные стрессы, физические и эмоциональные перегрузки для него гораздо опаснее, чем для здоровых сверстников. На фоне психоэмоциональных травмирующих факторов у ребенка-диабетика зачастую происходят скачки сахара.

Мы надеемся, учителя правильно воспримут и следующую рекомендацию относительно дисциплины и психологического микроклимата, адресованную им лично. Спокойная, доброжелательная атмосфера в классе во многом зависит от настроения, самочувствия педагога. Конечно, нервы у него далеко не железные, а ученики далеко не идеальные. Бывает, в общем, что учитель сорвется на крик, на угрозы. Только если в классе больной диабетом ребенок, быть такого просто не должно. Согласитесь, невыученный урок или забытая формула не стоят того, чтобы подвергать человека риску прямо от школьной доски отправиться на “скорой” в больницу. Речь идет не о поблажках, не о снисходительности, не о том, в конце концов, чтобы больной ребенок научился ловко манипулировать учителем, пугая возможной комой, — речь об элементарном: о культурной, тактичной строгости.

Недостаточный или несвоевременный прием пищи, чрезмерная физическая нагрузка, ошибка при инсулиновой инъекции (избыточное введение) могут привести больного диабетом ребенка в состояние ГИПОГЛИКЕМИИ (снижение ниже критического уровня сахара в крови).

Признаки гипогликемии нарастают стремительно, за считанные минуты. Это:

  • сердцебиение, дрожь, головная боль;
  • сильная потливость и бледность;
  • чувство голода;
  • необычное поведение, раздражительность
  • в тяжелых случаях потеря сознания

Суммируя все вышеперечисленное, следует придерживаться следующих правил при ведении урока с диабетиком:

  1. Избегать напряжения психо-эмоционального фона ребенка.
  2. Делать кратковременные перерывы в занятиях (через 30 мин) для зрительной разгрузки.
  3. Перед началом занятий поинтересоваться состоянием здоровья ребенка на текущий момент, выяснить,не забыл-ли он во-время сделать инъекцию инсулина и покушать.
  4. Обращать внимание на внезапно изменившееся состояние и внешний вид ребенка.

При признаках гипогликемии дать ребенку сладкого чая и конфетку или кусочек сахара.
Нередко учителя и педагоги испытывают неуверенность при общении с детьми и подростками, страдающими диабетом. Следствием этого, среди прочего, является то, что им запрещают посещать занятия в классе и заниматься спортом в школе, а также они сталкиваются с социальной изоляцией.

Учителя несут большую ответственность за заботу о своих учениках. Если к этому добавляется ответственность в вопросах, связанных со здоровьем, важен четкий и открытый диалог.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Если вы бросите курить… …организм вам скажет только спасибо!

Рассуждать в наш просвещенный век о том, стоит или не стоит бросать курить, принесет ли это пользу здоровью, могут только люди малообразованные или безответственные. Современной медициной, сотнями научных исследований доказано, что вред табака однозначен и неоспорим, здесь не может быть никаких спекуляций и оговорок. Расстаться с этой вредной привычкой, утверждают специалисты, можно в любом возрасте и при любом стаже. Главное – захотеть. А врачи помогут. У них на вооружении есть отработанные методики и современные лекарственные средства.

Тревожная статистика

Большинство курильщиков и не спорят с тем, что курение – это медленное самоубийство. Даже заядлые потребители этой отравы, убеждающие себя и окружающих, что курят они потому, что им это приятно, в глубине души все-таки понимают, какой вред наносят своему здоровью. Но бросить проклятую сигарету не могут. Не хватает силы воли. Не знают, с чего начать. Откладывают на потом. Некоторые даже утешают себя мифами о том, что правдивой статистики о влиянии курения на возникновение различных заболеваний якобы не существует. Что врачи нас запугивают, а от рака легких, мол, умирает столько же курящих, сколько и некурящих, что у сигареты есть и «положительные эффекты», и т. п.

Все это совершенно безосновательные рассуждения, возражают им специалисты. Никаких положительных эффектов нет! Курение – одна из главных причин легочной онкологии. Есть и официальная статистика, собранная в результате многолетних исследований. Она не радует.

В России, по данным глобального опроса взрослого населения, доля курильщиков составляла в 2009 году 39,4 процента – 60,7 процента среди мужчин и 21,7 – среди женщин. Красноярский край значительно опережал среднероссийский показатель – у нас курило 49 процентов взрослых людей. Практически половина! Наша страна занимает одно из первых мест по потреблению табака в мире. Причина 30 процентов всех болезней, которыми страдают россияне, – курение. Более 52 процентов злокачественных опухолей у мужчин появляется из-за табака. А риск преждевременной смерти от ишемической болезни сердца среди курящих мужчин в возрасте 40–59 лет и женщин в возрасте 30–69 лет в три раза превышает этот же показатель среди некурящего населения. Курение способствует высокому уровню смертности в России, который в 2,5 раза выше, чем в странах Европы, и низкой продолжительности жизни. Она в России самая низкая среди 53 европейских стран. В нашей стране от болезней, связанных с потреблением табака, ежегодно гибнут более 300 тысяч человек. При этом трое из четырех умирают в возрасте 35–69 лет.

Все вышеприведенные цифры предоставлены государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Минздрава РФ. Это очень серьезный научный институт, где проблемами, связанными с курением, занимаются давно и профессионально.

Под наблюдением врача

Допустим, вы все-таки созрели и твердо решили: хватит! Курить надо бросать. Но как? Положиться на собственную силу воли? Начать принимать специальные препараты, в которых сегодня нет недостатка? Или сразу обратиться к врачу? Но к какому и где он принимает?

С этими вопросами я отправился в Красноярский краевой центр Общественного здоровья и медицинской профилактики, где о борьбе с пагубной привычкой знают все. И ведут целенаправленную работу, чтобы ее искоренить.

– Самостоятельно, только с помощью силы воли, могут бросить курить два человека из ста. Это официальная статистика! – прямо с порога спускает меня с небес на землю главный врач центра, кандидат медицинских наук Ольга Кутумова. – Остальным нужна помощь. И сегодня у нас есть четкие стандарты, где расписано, как ее оказывать. Еще лет семь назад, если человек решал бросить курить, у него была одна дорога – к наркологу. Но обращаться в наркодиспансер решались далеко не все. Народ у нас опасается идти в это учреждение. Вдруг на учет поставят, а мне скоро разрешение на оружие получать… Да и лечение только у нарколога не всегда приносит положительный эффект. Здесь нужен комплексный подход, который мы и практикуем.

В 2009 году в стране были открыты центры здоровья – всего 597. В том числе 15 – в нашем крае. В Красноярске их пять, практически во всех районах города. А также в Канске, Ачинске, Минусинске, Лесосибирске, Норильске и некоторых крупных райцентрах. Это такие отделения, которые могут работать в составе разных учреждений здравоохранения – в районной поликлинике, в стационаре, в санатории.

– Лечение от табачной зависимости начинается здесь с тщательного тестирования пациента и проверки его здоровья. При необходимости привлекается врач общей практики, психолог. Первым делом курильщику предлагается пройти тест Фагестрема, чтобы выявить степень зависимости, она бывает низкой, средней и высокой, – объясняет Ольга Юрьевна. – Лечение начинается с поведенческой терапии. Мы работаем не только с больным, но и с его окружением – друзьями, членами семьи. Объясняем им, как можно помочь больному, почему нужно исключить из жизни все, что напоминает ему о курении, как он должен изменить свой образ жизни и привычки. В некоторых случаях предлагаем групповую терапию – ведь почти невозможно бросить сигарету, если вокруг тебя все курят – в семье, на работе. Затем назначаем терапию медикаментозную. Сейчас есть препараты новейшего поколения. Если эффективность старых препаратов (пластыря, таблеток, жевательных резинок и т. д.) была около 30 процентов, то у современных она доходит до 60.

Лечение многоэтапное, препарат принимается несколькими курсами под строгим контролем врача. Надо понимать, что курение – это зависимость, а она лечится тяжело, легких путей здесь не бывает. При необходимости, в особо тяжелых случаях, подключаем и нарколога. Разумеется, нужно желание пациента, без этого ничего не получится. Он должен сделать первый шаг навстречу врачам, а мы поможем.

Вредные легенды

Задаю вопрос, который мучает любого курильщика со стажем, когда он решает наконец расстаться с дурной привычкой:

– Правда ли, что при отказе от табака у человека могут быть различные осложнения? Обостряются хронические заболевания, бывает бессонница, потливость, раздражительность, человек начинает много есть и набирает лишний вес?

– Да, отказ от зависимости у заядлых курильщиков проходит нелегко, – соглашается Ольга Кутумова. – Ведь это тот же абстинентный синдром. Но для этого его и наблюдает врач. Бессонница? Назначим снотворное. Все раздражает? Подберем успокоительное. Мучает кашель? Выпишем отхаркивающие препараты. Человек должен чувствовать себя комфортно, когда отказывается от курения. Ему не должно быть плохо. Более того, в центре здоровья, что в Академгородке, вам совершенно бесплатно, по полису ОМС, могут провести полное обследование организма. Здесь оценят риск развития у вас заболеваний на ближайшие 10 лет – есть специальные методы. Это и называется комплексным подходом.

Ольга Юрьевна призывает не верить легендам о том, что пациент при этом будет испытывать какие-то нечеловеческие «ломки», что у него обострятся хронические заболевания.

– Трудно только первый месяц. А потом все пойдет как по маслу, – уверяет она. – Например, из 400 человек, которые пролечились у нас за год в краевой больнице от никотиновой зависимости, только у трех процентов наблюдалось повышение веса. Зато отдаленные последствия отказа от курения только положительные. Это снижение риска развития целого букета заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, язвенной болезни, гастритов и т. д. Например, через пять лет после отказа риск ишемический болезни сердца станет таким же, как у человека, который никогда не курил.

Что касается онкологии, знайте: из 100 человек, которые лежат в онкодиспансере с раком легкого, 90 – это курильщики. Из каждых 100 пациентов пульмонологических отделений, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, – 75. Я сама проводила такие исследования.

Государство приняло ряд законов о борьбе с курением, свои законы и постановления правительства были приняты на уровне края. И результат не заставил себя ждать. В конце прошлого года мы проводили серьезный репрезентативный опрос. Выяснилось, что если раньше в крае было 49 процентов курящих, то сейчас 25! Идет снижение. Государственные меры – самые сильные, и мы видим, что повышение акцизов на табак, запреты курения в общественных местах, социальная реклама, запрет рекламы табака – все это делалось не зря, – говорит Ольга Юрьевна. – Отказаться от сигареты можно и нужно. Организм вам скажет только спасибо.

Алгоритм действий

Куда идти курильщику, который решил завязать?

Если вы живете в Красноярске или в одном из городов, где есть центры здоровья, отправляйтесь прямо туда и смело излагайте, зачем пришли. Если вы житель района края, где таких центров нет, отправляйтесь в районную поликлинику. Сейчас в каждой из них есть отделение профилактики. На кафедре поликлинической терапии Красноярского медуниверситета было подготовлено 170 врачей, владеющих методикой отказа от курения, о которой рассказала Ольга Кутумова. Поэтому специалист, который поможет вам избавиться от никотиновой зависимости, есть сегодня в каждом районе. Просто придите в свою поликлинику и скажите три волшебных слова: «Хочу бросить курить». Вам помогут.

Полезные телефоны

Краевой центр здоровья:

Красноярск, Академгородок, 7а. Тел. 290-54-48.

Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики:

Красноярск, ул. Парижской Коммуны, 33, к. 602, 603. Тел. 227-66-55, 227-66-73.

Здесь вам дадут подробную консультацию – куда обращаться, если вы решили бросить курить, подскажут адрес ближайшего центра здоровья.

#нацпроектдемография

#укреплениеобщественногоздоровья

Поддержите наших ребят на передовой!

Народный фронт объявил региональный сбор средств в поддержку военнослужащих из Красноярского края. Собранные деньги пойдут на закупку необходимых вещей, которые могут сохранить здоровье и спасти жизнь нашим ребятам. Это каски, бронежилеты, шлемы, спальники, а также технические средства, крайне востребованные на полях сражений: квадрокоптеры, тепловизоры, оптические бинокли, приборы ночного видения и другое оснащение.
Вы можете перечислить любую сумму через специальный региональный QR-код или сайт: https://pobeda.onf.ru/requirements/krasnoyarskii
Контакты организаторов
Региональное отделение Общероссийского народного фронта в Красноярском крае,
Орловская Евгения Викторовна, координатор по экспертно-проектной работе
+7 (391) 200-32-05; моб. 8(903) 921-25-49; e-mail: onf24@mail.ru
Адрес: г.Красноярск, ул.Ленина, д.49.

Основы правильного питания при диабете

В рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография»)  в Красноярском крае с 14 по 21 ноября 2022 года пройдет ряд информационно-просветительских мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с  диабетом

Диабет — это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание глюкозы из-за того, что в организме не хватает инсулина. Среди взрослых больных с сахарным диабетом наиболее часто встречается диабет, который длительно можно лечить таблетками или даже только диетой — его называют диабет 2 типа. До последнего времени в детском возрасте он не встречался, однако в последнее десятилетие врачи стали диагностировать этот тип диабета у подростков с ожирением, рост которого приобретает эпидемические темпы, особенно среди мальчиков.  Изредка встречается ещё одна форма диабета, так называемый MODY тип, который протекает  очень мягко, редко требует лечения инсулином, и для него характерно большое количество других случаев лёгкого диабета среди родственников, включая одного из родителей. Однако основной тип диабета у детей и подростков — это 1-й тип, при котором с первых дней заболевания требуется лечение инсулином.

На сегодняшний день известно, что сахарный диабет развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Риск заболеть диабетом может передаваться по наследству. Под действием различных причин (детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, токсин – бисфенол А, источником которого является нагретый пластик, употребление коровьего молока в первые 6 недель жизни и др.) эта предрасположенность «перерастает» в заболевание — сахарный диабет. Причём воздействие этих факторов могло оказать «отрицательное влияние» на организм задолго до того, когда возникло заболевание — за несколько лет.

В основе СД – разрушение В клеток поджелудочной железы, которые выделяют гормон, инсулин.  Клинические проявления у ребёнка наблюдается при разрушении более 80% этих клеток.

Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе и,

поступая в кровь, снижает уровень глюкозы.

Глюкоза необходима человеку для того, чтобы в клетках, из которых состоит весь человеческий организм, выработалась энергия.  Эта энергия нужна для всех функций организма — дыхания, пищеварения, работы сердца, мозга, движения и многих других.

Основным источником глюкозы в организме являются различные продукты питания, и это не обязательно сладости. Если представить каждую клетку в виде запертого дома, то роль ключа, который «открывает» дверь в клетку для глюкозы, будет выполнять именно инсулин. В открытую инсулином клетку начинает поступать из крови глюкоза, которая превращается в энергию, а содержание глюкозы в крови снижается. Если инсулина не хватает, то наступает «голод клетки среди изобилия» и появляются первые симптомы диабета. Они могут появиться как после перенесённой вирусной инфекции, а так же  на фоне здоровья, когда вдруг ребёнок начинает  все больше пить различных жидкостей, резко учащается  мочеиспускание. Жажда не утоляется даже после целой бутылки минеральной воды, напитка или сока. Иногда в школе он не может дождаться перемены и отпрашивается с урока в туалет. Несмотря на нормальный или даже повышенный аппетит, за короткое время ребёнок заметно худеет. Затем появляется  слабость, утомляемость, усталость от обычного времяпровождения и игр. Появляется запах ацетона. Для маленьких детей характерен ночное недержание мочи, зуд, беспокойство, проблемы с пищеварением. У грудных детей  по причине сладкой липкой мочи пелёнки и ползунки  жёсткие.

Лечение  СД 1 типа – это только заместительная терапия инсулинами! Применение других методов нетрадиционной медицины недопустимо и может быть опасно для жизни!

Столкнувшись с проблемами диабета родители больше беспокоятся о здоровье ребёнка. Страх и беспокойство о том, что они не смогут справиться с рутиной, сложными задачами которые присутствуют в жизни семей  диабетиков.

Не думайте сами и не позволяйте окружающим думать, что Ваш ребёнок больной или ни на что не способный. Он такой же, как и другие и может добиться всего, чего сам пожелает. Очень важно, чтобы помощь в социализации детей с СД оказывали воспитатели, педагоги, одноклассники и друзья. Самым опасным угрожающим состоянием для жизни ребёнка, является «гипогликемия» ( снижение глюкозы в крови). Для предупреждения развития которого необходимо всегда ребёнку иметь с собой продукты, которые могут быстро повысить уровень глюкозы в крови (5-6 кусков сахара, или маленький пакетик сока). Школьные учителя должны понимать и разрешать ребёнку иметь одну “привилегию” — есть во время урока, когда это необходимо. Вместе с родителями убедить ребёнка, не стесняться это делать. В школе обязательно должны знать о том, как проявляется и  как помочь в случае возникновения  гипогликемии. Появляются: резкое чувство голода («волчий» голод), дрожь в теле, неожиданно выступающий холодный пот,  беспокойство, нервозность, нарушение концентрации внимания и речи,  слабость, головокружение, головная боль. Для подтверждения гипогликемии желательно определить уровень глюкозы в крови, с помощь. Глюкометра ребёнка,  после чего дать продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: 2-4 кусочка сахара; 1 стакан сока или сладкого чая.62-2-48 69

Одним из важнейших условий для достижения высокого качества жизни и профилактики осложнений является проведение регулярного самоконтроля, которому должен быть согласно возрасту обучен сам ребенок.

Сахарный диабет — не повод для устранения от физической активности. Диабет — это хотя и вынужденный, но дополнительный  стимул для того, чтобы физкультура и спорт вошли в  жизнь ребёнка.

Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые опасны для жизни: подводное

плавание, прыжки с парашютом, скалолазание, видсерфинг, плавание на большие расстояния, так как во время этих занятий очень опасно возникновение гипогликемий!

Выбор профессии является очень важным вопросом. Нужно выбрать такую специальность, которая могла бы обеспечить соблюдение режима дня, питания и возможность делать инъекции инсулина в необходимое время.  Рекомендована учёба в фармацевтических и медицинских институтах и техникумах, педагогическом, сельскохозяйственном, экономическом институтах, многих технических ВУЗах. Менежджеры, дизайнеры, музыканты, работники науки, культуры, гостиничного бизнеса, юристы, бухгалтеры, логисты, инженеры.

Главное, что только хорошо компенсированный сахарный диабет,  понимание проблем, связанных с этим заболеванием, со стороны семьи, педагогов, друзей, их поддержка, умение грамотно реагировать на возможные изменения самочувствия, будут залогом спокойствия ребёнка. Смогут обеспечить нормальную учёбу, дальнейшую работу, создание семьи и достойное качество жизни.

Ольга Цымбалова, заведующий центром здоровья, поликлиники УЗ КГДП №2, г. Красноярск, врач-педиатр высшей категории, эндокринолог, диетолог.

#нацпроектдемография

#укреплениеобщественногоздоровья

 

ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА

Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту числа больных, хроническим прогрессирующим течением, высокой инвалидизацией больных и необходимостью создания системы специализированной помощи.

Число таких больных в мире ежегодно растет. Каждые 10 секунд в мире регистрируются 3 новых случая сахарного диабета. Каждые 6 секунд в мире 1 человек умирает от причин, связанных с сахарным диабетом.

Не случайно Организация Объединенных Наций специальной резолюцией объявила стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом чрезвычайной угрозой для всего мирового сообщества. ООН призвала страны принять меры для борьбы с диабетом и разработать национальные стратегии его профилактики и лечения. От этого зависит качество жизни сотен миллионов людей в мире.

Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией (повышение уровня глюкозы в крови).

Подавляющее большинство случаев диабета относится к двум обширным этиопатогенетическим категориям. Сахарный диабет 1 типа характеризуется абсолютным дефицитом секреции инсулина (этим типом диабета чаще всего болеют дети, подростки и лица молодого возраста). При сахарном диабете 2 типа причина характеризуется комбинацией резистентности к инсулину и неадекватной секреции инсулина.

Симптомы выраженной гипергликемии включают повышенную жажду, частое и обильное мочеиспускание, снижение веса, иногда с повышенным аппетитом, и снижение остроты зрения. Восприимчивость к инфекциям также может сопровождать хроническую гипергликемию.

  Профилактика сахарного диабета.

Выделяют первичную и вторичную профилактику сахарного диабета. Первичная профилактика – предупреждение сахарного диабета может проводиться путем изменения стиля жизни и устранения факторов риска по сахарному диабету и профилактическими мероприятиями только у отдельных лиц или в группах с высоким риском по сахарному диабету в будущем.

Вторичная профилактика – предупреждение осложнений сахарного диабета – это ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование, и сохранение стойкой компенсации сахарного диабета, предотвращающие развития осложнений.

К сожалению, специфических мер профилактики сахарного диабета не существует. Однако снизить риск возникновения заболевания даже при имеющейся наследственной предрасположенности, облегчить течение уже развившегося диабета, предупредить тяжелые осложнения вполне возможно.

Лицам с наличием с артериальной гипертензии, ожирением, малой физической активностью, гиперлипидемией необходимо систематически проводить пероральный глюкозотолерантный тест (не реже одного раза в 5 лет).

 Профилактические мероприятия должны включать следующие основные моменты.

Нормализация массы тела. Известно, что уже одна нормализация массы тела приводит к улучшению показателей углеводного обмена и артериального давления. Необходимо ориентировать лиц с нарушениями толерантности к глюкозе и лиц с ожирением на адекватную физической активности и возрасту диету, использование счетчиков рационального питания, контроль гликемии.

Повышение физической активности. Изменение градиента поступления глюкозы в мышечную клетку при физической работе повышает чувствительность к инсулину и улучшает утилизацию глюкозы. Необходима индивидуализация физических нагрузок с учетом возраста, сердечно-сосудистых заболеваний и тренированности. С этой целью важно использовать физкультурные диспансеры, отделения лечебной физкультуры, группы здоровья, санатории и дома отдыха, туризм.

Больше двигайтесь. Необходимо ежедневно по крайней мере полчаса посильной физической нагрузки (для кого-то такой нагрузкой станет неторопливая ходьба, а кому-то вполне по силам будет аэробика, плавание или тренажеры).

Регулярно контролируйте свой вес и при появлении лишних килограммов примите меры к нормализации массы тела.

Регулирование диетой избыточного поступления энергии. Сокращение введения легкоусвояемых углеводов, алкоголя, насыщенных жиров – необходимое условие эффективной профилактики сахарного диабета, особенно у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе и лиц с ожирением. Легкоусвояемые углеводы должны заменяться сложными углеводами и пищевыми волокнами, которые содержаться в садовых и лесных ягодах. Доказано, что пища, содержащая волокна, предупреждает развитие сахарного диабета у лиц с нарушенной толерантностью к углеводам, вызывает достоверное снижение гликемии и холестерина у больных сахарным диабетом, уменьшает потребность в пероральных сахароснижающих препаратах.

Пересмотрите свой рацион питания.

Сократите количество высококалорийной пищи в рационе, в первую очередь сладостей и жирных блюд. Избегайте также фаст-фуда, копченостей, консервированных продуктов. Сведите к минимуму употребление продуктов, содержащих сою, консерванты, красители.

Основу питания должны составлять овощи и фрукты (300-400 г/сут), кисломолочные продукты, рыба и морепродукты, белое мясо курицы. Употребляйте цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба, коричневый рис вместо белого риса, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Исследование Гарвардского университета показало, что употребление в пищу одной порции вареной овсянки 2-4 раза в неделю уменьшает риск развития сахарного диабета 2 типа на 16%. Одна порция овсяной каши 5-6 раз в неделю сокращает риск на 39%.

Пейте больше воды, зеленый чай (общее количество выпиваемой жидкости за сутки должно составлять не менее 1,5 литра).

Откажитесь от алкоголя и табака.

Сахарный диабет – это серьезное заболевание.  Но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и ответственном подходе к собственному здоровью он не сможет кардинально изменить жизнь в худшую сторону.

Вооружившись знаниями, можно жить, работать, заниматься любимыми делами, встречаться с друзьями, словом – жить насыщенной жизнью!

Новиков Павел Александрович, врач эндокринолог высшей категории,

КГБУЗ Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн.

#нацпроектдемография

#укреплениеобщественногоздоровья

Можно ли предотвратить Колоректальный Рак?

Нет надежного способа предотвратить колоректальный рак. Но есть вещи, которые вы можете сделать, которые могут помочь снизить риск, например, изменить факторы риска, которые вы можете контролировать.

Скрининг на колоректальный рак

Скрининг — это процесс выявления рака или предраковых состояний у людей, у которых нет симптомов заболевания. Регулярный скрининг на колоректальный рак является одним из самых мощных инструментов профилактики колоректального рака.

С того момента, как первые аномальные клетки начинают превращаться в полипы, обычно требуется от 10 до 15 лет, чтобы они переросли в колоректальный рак. При регулярном обследовании большинство полипов можно обнаружить и удалить до того, как они смогут превратиться в раковую опухоль. Скрининг также может выявить колоректальный рак на ранней стадии, когда он невелик и его легче лечить.

Если вам 45 лет и больше, вам следует начать проходить регулярные обследования на колоректальный рак. Можно использовать несколько типов тестов. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие из них могут быть для вас хорошими вариантами. Независимо от того, какой тест вы выберете, самое главное — пройти тестирование.

Если у вас в семейном анамнезе были колоректальные полипы или рак, поговорите со своим врачом о вашем риске. В идеале бы неплохо проконсультироваться у врача генетика, чтобы просмотреть ваше семейное медицинское древо и определить, насколько вероятно, что у вас семейный онкологический синдром.

 

Масса тела, физическая активность и диета

Возможно, вы сможете снизить риск развития колоректального рака, регулируя свой рацион питания и физическую активность.

Вес: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития колоректального рака как у мужчин, так и у женщин, но связь, по-видимому, сильнее у мужчин. Поддержание здорового веса может помочь снизить риск.

Физическая активность: Повышенная активность снижает риск развития колоректального рака. Регулярная умеренная или энергичная активность может снизить риск. Ограничение времени сидения и лежания также снижает риск.

Диета: В целом, диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и цельного зерна и низким содержанием красного и обработанного мяса, вероятно, снижают риск развития колоректального рака. Многие исследования выявили связь между красным мясом (говядина, свинина и баранина) или обработанным мясом (таким как хот-доги, сосиски и мясные полуфабрикаты) и повышенным риском развития колоректального рака.

Недавние научные исследования установили, что клетчатка в рационе, вероятно, снижает риск развития колоректального рака. Исследования в этой области все еще ведутся. Однако недавние исследования, посвященные конкретно потреблению цельного зерна, показывают, что риск развития колоректального рака, по-видимому, снижается по мере того, как вы добавляете в свой рацион больше цельного зерна.

Ограничение красного и обработанного мяса и употребление большего количества овощей, фруктов и цельного зерна может помочь снизить риск.

Алкоголь: Несколько исследований выявили более высокий риск развития колоректального рака при повышенном потреблении алкоголя, особенно среди мужчин. Лучше всего не употреблять алкоголь. Отказ от употребления алкоголя может помочь снизить ваш риск.

Подробнее о диете и физической активности читайте на страницах сайта и в социальных сетях Красноярского Центра общественного здоровья и медицинской профилактики  

Курение

Длительное курение связано с повышенным риском развития колоректального рака, а также многих других видов рака и других проблем со здоровьем. Отказ от курения может помочь снизить риск развития колоректального рака, а также многих других видов рака. Если вы курите и хотите получить помощь в отказе от курения, позвоните в Центр Здоровья  по телефону 290-54-48.

Витамины, кальций и магний

Некоторые исследования предполагают, что ежедневный прием мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту, или фолат, может снизить риск развития колоректального рака

Некоторые исследования показали, что витамин D, который вы можете получить от пребывания на солнце, в определенных продуктах или в витаминных таблетках, может снизить риск развития колоректального рака. Исследования показали, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском развития колоректального рака.  Из-за опасений, что чрезмерное пребывание на солнце может вызвать рак кожи, большинство экспертов не рекомендуют это как способ снизить риск развития колоректального рака в настоящее время. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли увеличение потребления витамина D из пищевых добавок помочь предотвратить колоректальный рак. Может быть полезно избегать низкого уровня витамина D; лучше всего поговорить со своим врачом о том, следует ли проверять ваш уровень витамина D.

В некоторых исследованиях низкий уровень пищевого кальция был связан с повышенным риском развития колоректального рака. Кальций важен по ряду причин для здоровья, помимо возможного влияния на риск развития рака. Но из-за возможного повышенного риска рака предстательной железы у мужчин с высоким потреблением кальция/молочных продуктов и возможного снижения риска других видов рака, таких как колоректальный рак и рак молочной железы,

Кальций и витамин D могут работать вместе, снижая риск развития колоректального рака, поскольку витамин D способствует усвоению кальция организмом. Тем не менее, не все исследования показали, что добавки с этими питательными веществами снижают риск.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Многие исследования показали, что люди, которые регулярно принимают аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил) и напроксен (Алев), имеют более низкий риск развития колоректального рака и полипов.

Но аспирин и другие НПВП могут вызывать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты, такие как кровотечение из-за раздражения желудка или язвы желудка, которые могут перевесить пользу этих лекарств для населения в целом. По этой причине Российское общество клинической онкологии не рекомендует принимать НПВП только для снижения риска развития колоректального рака, если вы относитесь к группе среднего риска.

 

Заместительная гормональная терапия для женщин

Некоторые исследования показали, что прием эстрогена и прогестерона после менопаузы (иногда называемый менопаузальной гормональной терапией или комбинированной заместительной гормональной терапией) может снизить риск развития у женщины колоректального рака

Поскольку прием эстрогена и прогестерона после менопаузы также может увеличить риск сердечных заболеваний, образования тромбов и рака молочной железы и легких, обычно это не рекомендуется только для снижения риска колоректального рака.

Если вы рассматриваете возможность применения гормональной терапии в период менопаузы, обязательно обсудите риски и преимущества со своим врачом.

#нацпроектдемография

#укреплениеобщественногоздоровья

День качества под девизом «Россия – страна со Знаком качества» отметили 10 ноября в Красноярске

Министерством здравоохранения Российской Федерации период с 07.11.22 по 11.11.22 объявлен неделей качества, а 10.11.22 Днем качества.
Консультативно–оздоровительным отделом КГБУЗ «Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» в эти дни на выезде оказывалась комплексная услуга сотрудникам АО «Полюс Красноярск» (549 человек): измерение артериального давления, измерение внутриглазного давления, экспресс-анализы на глюкозу и холестерин крови, электрокардиограмма, биоимпедансометрия, определение наличия угарного газа в выдыхаемом воздухе на смокелайзере, консультация психолога и терапевта. С целью установления качества медицинской помощи был проведён опрос (анкетирование) 30 пациентов.
По результатам анкетирования установлено, что половина опрошенных лично заинтересованы в обследовании, а не только по направлению работодателя. В 100% случаев пациенты удовлетворены пребыванием в Центре, а также оказанной медицинской им услугой и рекомендовали бы этот Центр знакомым для получения медицинской профилактической помощи, а 20 % оставили положительные комментарии посещения Центра в социальных сетях. 33% посетителей интересовались предлагаемой в ходе приема информационно-просветительской литературой. 13,3 % пациентов были приглашены на повторный прием в Центр для контроля анализов после выполнения рекомендаций, проведения ЛФК и посещения Школ здоровья, что указывает на направленность оказываемой медицинской помощи на результат.
Записаться на бесплатный прием в консультативно-оздоровительный отдел можно по телефону 290-54-48 или по ссылке http://www.krascmp.ru/contacts/zapis-na-priem/

Врач-методист Е.А. Демко

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Следуйте за нами в социальных сетях:   Одноклассники и ВКонтакте