• КГБУЗ Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2023 г.

  • 74 миллиона жизней были спасены за период с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом
  • 10,6 миллиона человек заболели туберкулезом в 2021 г.
  • 1,6 миллиона человек умерли от туберкулеза в 2021 г.

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2023 г. пройдет под лозунгом «Yes! We can end TB» «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!», который призван вселить надежду и привлечь политическую поддержку на высоком уровне, мобилизовать финансовые ресурсы, а также способствовать ускоренной реализации рекомендаций ВОЗ, внедрению инноваций, активизации действий и многосекторальному сотрудничеству в интересах борьбы с эпидемией туберкулеза. Этот год имеет особое значение, поскольку в 2023 г. состоится совещание высокого уровня ООН по проблеме туберкулеза, в связи с которым открывается возможность для привлечения внимания к проблеме и повышения уровня политической приверженности. В этом году главным элементом Всемирного дня борьбы с туберкулезом будет настоятельный призыв к странам активизировать работу в этой сфере в свете предстоящего совещания высокого уровня ООН по борьбе с туберкулезом. ВОЗ и ее партнеры также обратятся к государствам-членам с призывом ускорить внедрение рекомендованных ВОЗ новых более коротких курсов лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, основанных исключительно на пероральных препаратах.  Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 г. была открыта бактерия, вызывающая туберкулез, – для повышения осведомленности о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого заболевания.

 

20 — 26 марта неделя профилактики инфекционных заболеваний (в честь Всемирного дня борьбы против туберкулеза (ООН, ВОЗ))

  • Инфекционные заболевания возникают при наличии болезнетворных микроорганизмов и передаются от зараженного человека здоровому.
  • Основные пути передачи инфекции и воздействие на них:
  1. Воздушно-капельный путь передачи (грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) — для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении;
  2. Алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) — важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях;
  3. Половой путь передачи (вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция и т.д.) — важным аспектом профилактики таких инфекций является использование барьерных средств защиты;

Кровяной путь передачи (наиболее часто — вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция) — в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях).

— Профилактика инфекционных заболеваний включает индивидуальную (вакцинация, соблюдение правил гигиены, закаливание, ведение здорового образа жизни) и общественную профилактику (создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте).

Гепатит С. Особенности

Антропонозное вирусное заболевание с парентеральным и инструментальным путём заражения.

Антропонозное значит что может паразитировать только в организме человека.

Парентеральный путь — это, когда инфекция попадает непосредственно в кровь, на слизистую и т. д., минуя механизмы защиты организма.

Симптомы гепатита С, как правило, не проявляются. Заражение организма протекает в скрытой, невыраженной форме.

Будьте бдительны!

 

Факты о гепатите С

Гепатит С — это заболевание печени, вызванное заражением вирусом гепатита С (HCV). ВГС может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, варьирующуюся по тяжести от легкого заболевания, которое длится всего несколько недель, до серьезного заболевания на всю жизнь, приводящего к циррозу и раку печени.

Вирус в основном передается при контакте через поврежденную кожу с инфицированной кровью. В России основным путем передачи ВГС является употребление инъекционных наркотиков в результате совместного использования зараженных игл. Реже вирус может передаваться половым путем, в медицинских учреждениях из-за неадекватных методов инфекционного контроля или перинатально от инфицированной матери к ребенку.

Тихая болезнь без симптомов

У большинства людей с острой инфекцией HCV нет никаких симптомов. Те, у кого развивается хроническая инфекция, часто протекают бессимптомно до нескольких лет после заражения, когда симптомы развиваются вторично с серьезными повреждениями печени.

Около 30% людей с хроническим гепатитом С страдают от повреждения печени, и у небольшого числа из них развивается рак. Гепатит С считается одной из ведущих причин рака печени и операций по пересадке печени в Европе.

ВГС: нет вакцины, но есть лекарство

Инфекцию можно вылечить, особенно если она обнаружена и лечится соответствующими комбинациями противовирусных препаратов. Противовирусное лечение в настоящее время может вылечить более 90% людей с ВГС-инфекцией.

Что касается профилактики, то в настоящее время не существует эффективной вакцины против гепатита С, и наиболее эффективные профилактические меры по снижению риска заражения ВГС включают просвещение, программы снижения вреда, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и внедрение надежных методов инфекционного контроля в медицинских учреждениях

Информационный бюллетень
Гепатит С — это вирус, который передается через кровь. Примерно пятая часть людей, заразившихся вирусом (так называемая “острая инфекция гепатита С”), выводят его из своего организма, не нуждаясь в лечении, а иногда и без каких-либо симптомов. Если инфекция длится дольше шести месяцев, это называется “хроническая инфекция гепатита С”, и может потребоваться лечение.

Симптомы
У большинства людей с острой инфекцией гепатита С нет никаких симптомов. У них может появляться  усталость и желтуха (пожелтение кожи и глазных яблок). У людей, у которых развивается хронический гепатит С, также могут никогда не проявляться какие-либо симптомы. Те, у кого развиваются симптомы, как правило, страдают от общих недомоганий, таких как усталость, тошнота и дискомфорт в животе. Примерно у 30% людей с хроническим гепатитом С развивается повреждение печени (называемое циррозом), и у небольшого числа из них развивается рак.

Способы заразиться гепатитом С
Гепатит С передается через инфицированную кровь. Большинство людей в России, заболевших гепатитом С, являются потребителями инъекционных наркотиков, которые подхватили инфекцию при совместном использовании зараженных игл. Гепатит С также может передаваться при нанесении татуировок, пирсинге тела и иглоукалывании, если они выполняются в нестерильных условиях.

Беременные женщины с гепатитом С могут передать инфекцию своим детям.

В прошлом переливание крови могло быть способом заразиться гепатитом С. Теперь все доноры крови должны пройти скрининг и все продукты крови протестированы, чтобы предотвратить это. Люди, находящиеся на почечном диализе, могут подвергаться более высокому риску.

Люди, наиболее подверженные риску
Любой человек может заразиться гепатитом С при подкожном контакте с зараженной кровью. Однако к основным группам риска относятся потребители инъекционных наркотиков, люди, которые в прошлом получали переливания крови без проверки, те, кто находится на диализе, и дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом С. Существует низкий риск подхватить инфекцию, если жить в одном доме с больным гепатитом С и пользоваться общими предметами, такими как зубные щетки, бритвы или машинки для стрижки волос, на которых может быть зараженная кровь, или при регулярном половом контакте с инфицированным человеком. Медицинские работники также имеют низкий риск заражения в результате несчастных случаев с загрязненными иглами или другим оборудованием.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3% населения земного шара инфицировано гепатитом С. В Северной Европе, Канаде и Австралии уровень заболеваемости низкий (менее 1%); в США и большей части Европы — около 1%; и более высокий (более 2%) в Африке, Латинской Америке и Центральной и Юго-Восточной Азии.

Диагноз
Гепатит С диагностируется с помощью анализа крови.

Лечение
Проведение теста следует обсудить с врачом первичной медицинской помощи до и после тестирования. Люди с тяжелым или более длительно протекающим заболеванием должны быть осмотрены специалистом по печени. Гепатит С лечится комбинацией препаратов в течение определенного периода времени, хотя медицинские эксперты все еще разрабатывают наилучшее лечение, и режимы могут варьироваться. В целом, лечение позволяет успешно избавиться от вируса более чем у половины пациентов. Людям, у которых развивается серьезное заболевание печени, может потребоваться пересадка.

Как избежать заражения гепатитом С
Люди из групп риска, указанных выше, должны регулярно проходить тестирование, чтобы их можно было быстро диагностировать и лечить, если они заразятся гепатитом С. Следует принимать меры предосторожности, особенно в медицинских учреждениях, в местах нанесения татуировок, иглоукалывания и пирсинга, чтобы снизить риск контакта с любой кровью в случае ее заражения.

В некоторых странах беременные женщины регулярно проходят тестирование на гепатит С, чтобы их можно было лечить и защитить их детей, если у них есть инфекция.

Вакцинации против гепатита С не существует.

Что делать, если у вас гепатит С
Люди с гепатитом С не нуждаются в изоляции. Потребление алкоголя следует прекратить или уменьшить. Инфицированные люди не должны сдавать кровь.  Необходимость тестирования членов семьи или других близких людей следует обсудить с медицинским работником.

Гепатит С

Основные факты

  • Гепатит С — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С.
  • Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.
  • Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью. 
  • Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По имеющимся оценкам, хроническим гепатитом C страдают 3,2 миллиона детей и подростков.
  • По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерли приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
  • Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
  • В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Обзор

Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15–45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55–85%) развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Географическое распределение

ВГС распространен во всех регионах ВОЗ. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Регионе Восточного Средиземноморья и Европейском регионе, в каждом из которых у 12 миллионов человек имеется хроническая инфекция. В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана хронически инфицированы примерно по 10 миллионов человек, а в Африканском регионе и Регионе стран Америки — 9 и 5 миллионов человек, соответственно.

Передача инфекции

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

  • повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
  • переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови; и
  • совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

  1. Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС;
  2. При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС. Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным. Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС >2% или >5%), ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению.

Во всем мире около 2,3 миллиона человек (6,2%) из примерно 37,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Лечение

Первичная инфекция ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии при гепатите С является полное излечение.

ВОЗ рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) всем взрослым, подросткам и детям в возрасте до 3 лет с хронической инфекцией гепатита C. ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени. В 2022 г. ВОЗ включила новые рекомендации по лечению подростков и детей с использованием тех же пангенотипных препаратов, которые используются для взрослых.

Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой. Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились. Наиболее широко применяемый и недорогой курс лечения пангенотипными ПППД предполагает использование софосбувира и даклатасвира. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода стоимость курса лечения составляет менее 50 долл. США.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2019 г. из 58 миллионов человек, живущих с ВГС, во всем мире свой диагноз знали примерно 21% (15,2 миллиона человек); при этом, к концу 2019 г. курс лечения ПППД прошли около 62% (9,4 миллиона) человек, живущих с хронической инфекции ВГС.

Предоставление услуг

До недавнего времени тестирование и лечение гепатита С во многих странах основывались на моделях оказания специализированной помощи (обычно под руководством гепатолога или гастроэнтеролога) в стационарных условиях для проведения комплексной терапии. Использование схем краткосрочного перорального лечения ВГС с помощью пангенотипных ПППД при небольших побочных эффектах или их отсутствии в настоящее время требует минимальных знаний, опыта и мониторинга. ВОЗ рекомендует, чтобы тестирование, оказание помощи и лечение лиц с хроническим гепатитом С обеспечивались квалифицированными врачами и медсестрами, не являющимися специалистами в этой области.

В настоящее время тестирование, оказание помощи и лечение могут также осуществляться на безопасной основе в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает большую доступность и удобство для пациентов. 

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. К ним относятся потребители инъекционных наркотиков и мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно инфицированные ВИЧ или применяющие предэкспозиционную профилактику ВИЧ.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

  • безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
  • соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
  • оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;
  • тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
  • обучение медицинского персонала; и
  • профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам по телефонам:
Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Карла Маркса, 45/1
+7 (391) 226–84–18

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

 

Неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С

— Гепатит — воспаление печени, которое могут вызвать употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.
— Гепатит С — это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа.
— Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму.
— Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет
— Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологическихжидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
— Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
— Инфицирование также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.
— В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи.
— Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.
— Для профилактики заражения необходимо отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
— В домашних условиях необходимо пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
— Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
— Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.
— Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С.
— Важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач.
— Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Вопросы репродуктивного здоровья

Вчера в утреннем эфире «Радио России. Красноярск» (94,5 FM) главный врач КГБУЗ «КМКБ № 4» Альбина Павловна Фокина ответила на вопросы ведущей о репродуктивном здоровье в рамках недели здоровья матери и ребёнка.
Главные тезисы интервью:
— Бережное отношение к себе и любимому человеку – основа репродуктивного здоровья.
— Репродуктивный потенциал и репродуктивное здоровье – это ещё и культура отношений в семье.
— Следить за состоянием репродуктивного здоровья необходимо с рождения, так как формирование половых клеток закладывается на этапе внутриутробного развития.
— Любая супружеская пара должна планировать беременность на здоровом фоне.
— В нашей больнице супружеские пары могут получить консультацию по планированию беременности, пройти комплексное обследование и лечение бесплодия в Центре охраны здоровья семьи и репродукции.
— В результате реализации национального проекта «Здравоохранение» в нашей больнице обновили оборудование, которое позволило врачам в совершенстве освоить эндоскопию. На сегодняшний день мы оказываем не только специализированную, но и высокотехнологичную помощь.
Прослушать интервью можно в записи.

Преимущества грудного вскармливания

Преимущества грудного вскармливания, казалось бы, безграничны.
Грудное молоко обеспечивает оптимальное питание для младенцев. В нем содержится нужное количество питательных веществ, оно легко усваивается и легкодоступно.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев и продолжать его даже после введения прикорма, по крайней мере, до достижения возраста 1 года или пока и мама, и ребенок не решат прекратить его.
Рекомендуют начинать уже через час после родов, чтобы получить наибольшую пользу.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

6-12 марта неделя здоровья матери и ребенка

— Сохранение здоровья детей — одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства.
— В целях раннего выявления тяжелых наследственных и врожденных заболеваний проводится неонатальный скрининг, который позволяет своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать
заболевания и начать лечение.
— Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребенка, в том числе репродуктивное здоровье и здоровая беременность.
— С целью обеспечения ответственного отношения к репродуктивному здоровью Минздравом России был разработан одноименный типовой проект. Его задачами являются оценка состояния репродуктивного здоровья у граждан, повышение медицинской грамотности и информированности населения о факторах риска и факторах, способствующих здоровью репродуктивной системы.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Следуйте за нами в социальных сетях:   Одноклассники и ВКонтакте