Основные факты

• Гепатит С — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С.
• Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.
• Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью. 
• Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По имеющимся оценкам, хроническим гепатитом C страдают 3,2 миллиона детей и подростков.
• По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерли приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
• Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
• В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Обзор

Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15–45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55–85%) развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Географическое распределение

ВГС распространен во всех регионах ВОЗ. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Регионе Восточного Средиземноморья и Европейском регионе, в каждом из которых у 12 миллионов человек имеется хроническая инфекция. В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана хронически инфицированы примерно по 10 миллионов человек, а в Африканском регионе и Регионе стран Америки — 9 и 5 миллионов человек, соответственно.

Передача инфекции

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

• повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
• переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови; и
• совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

1. Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС;
2. При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС. Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным. Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС >2% или >5%), ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению.

Во всем мире около 2,3 миллиона человек (6,2%) из примерно 37,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Лечение

Первичная инфекция ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии при гепатите С является полное излечение.

ВОЗ рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) всем взрослым, подросткам и детям в возрасте до 3 лет с хронической инфекцией гепатита C. ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени. В 2022 г. ВОЗ включила новые рекомендации по лечению подростков и детей с использованием тех же пангенотипных препаратов, которые используются для взрослых.

Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой. Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились. Наиболее широко применяемый и недорогой курс лечения пангенотипными ПППД предполагает использование софосбувира и даклатасвира. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода стоимость курса лечения составляет менее 50 долл. США.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2019 г. из 58 миллионов человек, живущих с ВГС, во всем мире свой диагноз знали примерно 21% (15,2 миллиона человек); при этом, к концу 2019 г. курс лечения ПППД прошли около 62% (9,4 миллиона) человек, живущих с хронической инфекции ВГС.

Предоставление услуг

До недавнего времени тестирование и лечение гепатита С во многих странах основывались на моделях оказания специализированной помощи (обычно под руководством гепатолога или гастроэнтеролога) в стационарных условиях для проведения комплексной терапии. Использование схем краткосрочного перорального лечения ВГС с помощью пангенотипных ПППД при небольших побочных эффектах или их отсутствии в настоящее время требует минимальных знаний, опыта и мониторинга. ВОЗ рекомендует, чтобы тестирование, оказание помощи и лечение лиц с хроническим гепатитом С обеспечивались квалифицированными врачами и медсестрами, не являющимися специалистами в этой области.

В настоящее время тестирование, оказание помощи и лечение могут также осуществляться на безопасной основе в рамках учреждений первичной медико-санитарной помощи, служб снижения вреда и в условиях тюрем, что обеспечивает большую доступность и удобство для пациентов. 

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. К ним относятся потребители инъекционных наркотиков и мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно инфицированные ВИЧ или применяющие предэкспозиционную профилактику ВИЧ.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

• безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
• соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
• оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;
• тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
• обучение медицинского персонала; и
• профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам по телефонам:
Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Карла Маркса, 45/1
+7 (391) 226–84–18

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

— Гепатит — воспаление печени, которое могут вызвать употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.
— Гепатит С — это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа.
— Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму.
— Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет
— Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологическихжидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
— Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики.
— Инфицирование также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.
— В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи.
— Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.
— Для профилактики заражения необходимо отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
— В домашних условиях необходимо пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
— Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
— Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.
— Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С.
— Важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач.
— Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Вчера в утреннем эфире «Радио России. Красноярск» (94,5 FM) главный врач КГБУЗ «КМКБ № 4» Альбина Павловна Фокина ответила на вопросы ведущей о репродуктивном здоровье в рамках недели здоровья матери и ребёнка.
Главные тезисы интервью:
— Бережное отношение к себе и любимому человеку – основа репродуктивного здоровья.
— Репродуктивный потенциал и репродуктивное здоровье – это ещё и культура отношений в семье.
— Следить за состоянием репродуктивного здоровья необходимо с рождения, так как формирование половых клеток закладывается на этапе внутриутробного развития.
— Любая супружеская пара должна планировать беременность на здоровом фоне.
— В нашей больнице супружеские пары могут получить консультацию по планированию беременности, пройти комплексное обследование и лечение бесплодия в Центре охраны здоровья семьи и репродукции.
— В результате реализации национального проекта «Здравоохранение» в нашей больнице обновили оборудование, которое позволило врачам в совершенстве освоить эндоскопию. На сегодняшний день мы оказываем не только специализированную, но и высокотехнологичную помощь.
Прослушать интервью можно в записи.

Преимущества грудного вскармливания, казалось бы, безграничны.
Грудное молоко обеспечивает оптимальное питание для младенцев. В нем содержится нужное количество питательных веществ, оно легко усваивается и легкодоступно.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев и продолжать его даже после введения прикорма, по крайней мере, до достижения возраста 1 года или пока и мама, и ребенок не решат прекратить его.
Рекомендуют начинать уже через час после родов, чтобы получить наибольшую пользу.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

— Сохранение здоровья детей — одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства.
— В целях раннего выявления тяжелых наследственных и врожденных заболеваний проводится неонатальный скрининг, который позволяет своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать
заболевания и начать лечение.
— Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребенка, в том числе репродуктивное здоровье и здоровая беременность.
— С целью обеспечения ответственного отношения к репродуктивному здоровью Минздравом России был разработан одноименный типовой проект. Его задачами являются оценка состояния репродуктивного здоровья у граждан, повышение медицинской грамотности и информированности населения о факторах риска и факторах, способствующих здоровью репродуктивной системы.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Проблема наркомании признана остро-значимой проблемой во всем мире. В современном обществе мало тех, кто не знал бы про вред наркотиков. Об их опасности говорят везде: СМИ, врачи, учителя, родители, люди, прошедшие реабилитацию и т.д.
В современном мире насчитывают более сотни видов наркотиков. В настоящее время к категории очень опасных относятся синтетические наркотики.
Под синтетическими наркотиками понимают искусственно созданные психоактивные вещества, которые обладают наркотическими свойствами, способны провоцировать психическую и/или физическую зависимость. Все синтетические наркотики или их отдельные компоненты производятся в условиях химических лабораторий из разнообразных веществ, отличаются низкой стоимостью.
Современные синтетические наркотики обладают рядом общих характеристик:
• Лишены вкуса, запаха и цвета.
• Формулы веществ постоянно меняются, что делает труднодоступным установить факт употребления ПАВ в лаборатории.
• Как правило, вызывают привыкание после 1-2 приемов. Лечение требуется немедленно.
• От «синтетики» моментально страдают функции центральной нервной системы: снижается интеллект, память, мышление и другие функции.
• Отравляющее действие синтетического вещества в организме продолжается довольно долго.
• В основную группу риска попадают дети и подростки: неустойчивая детская психика вырабатывает толерантность к наркотику в кратчайшие сроки; вред, нанесенный при этом организму, зачастую необратим, число жертв употребления наркотиков постоянно растет.

Симптомы употребления синтетических ПАВ:
• Безумный взгляд. Расширенные от возбуждения зрачки — первый признак наркомании, человек похож на душевнобольного. Впечатление усиливается от непродуктивных движений, бессвязной речи.
• Состояние крайнего возбуждения, беспокойства, суетливости.
• Эмоциональная нестабильность. Чувство могущественности и величия может смениться заносчивостью и агрессией, которые резко переходят в состояние апатии и хандры, панические атаки и паранойю.
• Неряшливость, безразличие к своему внешнему виду, не следят за личной гигиеной, перестают поддерживать порядок вокруг себя.
• Галлюцинации. Чаще всего испытывают слуховые галлюцинации, но могут быть и зрительные.
• Бессонница.
• Сухость, бледность кожи, либо, или напротив, покраснение щек.
• Потеря веса.

Синдром отмены наркотических веществ проявляется следующими симптомами:
• Учащенное сердцебиение. Сердце ускоряет ритм, зависимому может казаться, что оно скоро остановится — так у многих начинаются приступы паники.
• Затрудненное дыхание. Вдохи очень редкие и глубокие, дышать становится крайне тяжело.
• Тревога, страх смерти, беспокойство, появляются фобии.
• Общая физическая усталость, чувствует себя, как выжатый лимон.
• Бессонница, которая сохраняется длительное время.
• Сухость во рту. Могут быть повреждения в ротовой полости, вероятны носовые кровотечения.
• Также стоит отметить повышенное потоотделение и головные боли.
• Вероятно возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. У многих наблюдаются проблемы со зрением.
Физическое состояние со временем становится больше похожим на сильную усталость, ощущается эмоциональная опустошенность. Но влечение к наркотику сохраняется, хотя и носит менее агрессивный характер.

Синтетические наркотические вещества разрушают организм и психику человека в очень короткие сроки. В процессе употребления все органы начинают работать на пределе возможностей, не успевая переработать и вывести ядовитые компоненты. Страдают и физические, и когнитивные функции организма.
Больше всего от синтетических наркотиков страдают подростки, решившие впервые попробовать употребить.
В формировании подростковой наркомании важную роль играет психическая незрелость подростка, выражающаяся в пониженной критичности к себе, обидчивости, ранимости, неспособности самостоятельно принимать решения и планировать действия, противостоять внешнему влиянию.

Последствия употребления синтетических наркотиков:
• Землистая, сухая и дряблая кожа.
• Потеря веса, общее истощение.
• Выпадение волос.
• Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы: аритмия, учащенный пульс, критическое артериальное давление (как в сторону понижения, так и в сторону повышения).
• Легочная и дыхательная недостаточность.
• Поражение легочной ткани и развитие на этом фоне одышки.
• Снижение (вплоть до потери) интеллектуальных способностей.
• Потеря жизненных ориентиров, интереса к познанию и развитию.
• Нарастающая депрессия и апатия.

Родители, будьте бдительны! Обратите внимания на ранние признаки употребления наркотиков, не игнорируя их:
• В доме появляются целлофановые/бумажные пакетики, либо спичечные коробки с белым или зеленовато-травянистым порошком, разноцветные таблетки с картинками или смайликами. Также в доме появляются прочие странные предметы.
• Подросток начал воровать деньги; предметы и гаджеты могут пропадать из дома под предлогом, что ребенок их потерял. Либо у подростка, наоборот, откуда-то появились деньги или новые вещи, которые сам себе он позволить купить явно не мог. Ребенок стал скрытный и часто врет.
• Учащаются необъяснимые отлучки на улицу, без точного определения куда пошел, с кем и на какое время. Появились новые знакомые, проблемы в школе в виде опозданий, прогулов, снижения успеваемости. Появляется равнодушие к прежним увлечениям.
• Ухудшается аппетит, но бывают порывы необычного желания сладкого. Утренняя вялость сменяется повышенной активностью вечером.
• Подросток выглядит усталым, лицо бледным, глаза могут либо необычно блестеть, либо быть тусклыми. Кожа становится холодной и липкой, пальцы – бледными.

Если у вашего ребенка, члена семьи, друга или коллеги есть перечисленные признаки и симптомы употребления наркотических веществ, не медлите, обратитесь к специалистам – врачам психиатрам-наркологам. Лицам, употребляющим наркотические вещества необходима профессиональная помощь. Выражение «дорог каждый день» в таком случае не работает, здесь счет идет на минуты.

Заведующий отделением медицинской профилактики КГБУЗ «ККНД №1»
Харитонова Людмила Петровна
Медицинский психолог отделения медицинской профилактики
КГБУЗ «ККНД №1» Горюнова Анастасия Григорьевна

Вопрос ранней профилактики употребления психоактивных и наркотических веществ для нашей страны очень актуален. Сегодня старшеклассникам многих школ преподают уроки здоровья, которые ведут врачи-наркологи, но куда важнее то, что каждый день происходит дома и, что говорят и делают родители.

«Шпаргалка» о том, как взрослые могут помочь ребенку стать более ответственным в вопросах здоровья.

1. Давайте ребенку информацию, соответствующую его возрасту. Одна из самых частых ошибок – ожидание «подходящего» времени, когда ребенок будет «достаточно взрослым», чтобы поговорить с ним о наркотиках, табаке и алкоголе. По статистике, средний возраст «первого знакомства» ребёнка с ними – 13 лет.
Вы можете начать разговаривать на эти темы с дошкольником, чтобы к переходному возрасту у него было четкое понимание семейных ценностей, осознание категорий «хорошо» и «плохо», опыт отказывать, в том числе и сверстникам.
2. Станьте примером. Ролевое моделирование – более мощный инструмент обучения, чем разговор. Дети повторяют то, что делают их родители. Покажите своим детям, что вы сами практикуете то, что советуете им. Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, всегда предлагайте гостям безалкогольные напитки вместе с алкоголем, чтобы показать ребенку, что не обязательно всегда пить спиртное – есть выбор, который уважают.
3. Учите детей брать ответственность и принимать решения по возрасту. Начиная с 5-6 лет ребенок уже может отвечать за что-то дома, например за полив растений, уборку игрушек в своей комнате и т. д. Изучение последствий пренебрежения ответственностью в раннем возрасте поможет ребенку держать свое слово в будущем.

4. Учите детей делать выбор. Первоклассник в состоянии решить сам, какую футболку надеть, кого пригласить на свой день рождения, в какую секцию он хочет пойти. Осознание ответственности за выбор поможет ребенку чувствовать себя более уверенно в принятии решений в подростковом возрасте.
5. Воспитывайте чувство собственного достоинства. Уделяйте ребенку достаточно внимания, чтобы он чувствовал себя значимым. Каждый день выделяйте для него время, когда вы можете полностью сосредоточиться на нем, поговорить, поиграть в выбранную им игру, пойти на прогулку, сказать, как сильно вы его любите.
6. Обсудите вопрос о давлении со стороны сверстников. Ребенок должен понимать, что настоящие друзья не будут заставлять его курить, пить алкоголь или употреблять наркотики.
7. Учите ребенка говорить нет, разрешайте отказывать вам. Например, он может высказывать несогласие в вопросах, за которые он отвечает. Тренируйте различные сценарии, как отказывать, если предлагают сигареты, алкоголь и табак.
8. Будьте рядом!
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Наркозависимость имеет множество форм — может развиться у людей любого возраста. На фоне разового или длительного приема наркотика. Кроме того, исход болезни и то, насколько тяжело будет завязать с аддикцией, зависит и от типа принимаемого вещества. Легкий способ бросить наркотики, который одинаково подойдет всем, попросту не существует.
Главный секрет эффективного лечения – комплексный подход. Совместно с командой наркологов, психологов и аддиктологов пациент проходит 4 этапа реабилитации:

-Детоксикация. Её цель – очищение организма от остатков психоактивных веществ и продуктов их распада путем инфузионной терапии, а также приема мочегонных препаратов.
-Медикаментозная терапия. Она направлена на преодоление абстинентного синдрома (ломки), восстановление обмена веществ и восполнение недостатка витаминов.
-Психосоциальное восстановление. Наиболее важный этап лечения, направленный на выявление и проработку психологических, а также социальных проблем.
-Социализация. Помощь пациенту в адаптации к новой жизни в здоровом обществе, восстановление социальных связей и помощь в трудоустройстве.
Телефон доверия реабилитационного наркологического центра 8-908-200-27-56 (работает круглосуточно)
Реабилитация наркоманиии, алкоголизма и игромании

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Наркомания начинается как приключение, продолжается как болезнь и завершается как жизненная катастрофа.
Актуальность этой проблемы во всем мире связана с тем, что зависимость от наркотиков возникает гораздо чаще и быстрее, чем от алкоголя. Наркомания – тяжёлая болезнь, которая характеризуется пристрастием к наркотическому веществу, непреодолимым желанием его принять.
Последствия наркомании для зависимого и семьи сложно переоценить. Чума 20-го века шагнула в следующее тысячелетие, принеся с собой новые виды психоактивных веществ, новые жертвы и старые беды.  И если еще двадцать лет назад употребление наркотиков считалось прерогативой избалованных детей из богатых семей или лиц с криминальным прошлым, то сегодня оно так или иначе затрагивает все слои общества.

8 800 2000 200
Поговорите со специалистами и вам обязательно помогут.
Горячая линия при проблемах с зависимостями.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья