• КГБУЗ Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта в настоящее время начинается практически сразу же после поступления пациента в стационар. Условно выделяют пять периодов инсульта:
• острейший (до 3-5 дней)
• острый (до 3 недель)
• ранний восстановительный (до 6 месяцев)
• поздний восстановительный (до двух лет)
• период стойких остаточных явлений

Как только становится понятным, что состояние пациента стабилизировалось, уже в острейшем периоде начинается работа по профилактике последствий постельного режима и работа с функциональными нарушениями возникшими в результате инсульта (нарушение речи, мышления, восприятия, движения в конечностях, передвижения). Ведется как медикаментозная реабилитация, так и работа с логопедом, медицинским психологом, врачом ЛФК, инструктором ЛФК.

Как только состояние пациента не требует пребывания в условиях неврологического отделения (острый период инсульта), пациент может быть направлен на дальнейшую реабилитацию.

Маршрутизация происходит согласно Шкале реабилитационной маршрутизации.

  • Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью
  • Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания
  • Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

3  Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) может передвигаться самостоятельно;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;

  1. Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а )не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

  1. Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

г) круглосуточно нуждается в уходе;

Пациенты 1-2 по ШРМ – это пациенты, которые могут проходить санаторно-курортное лечение.

2 и 3 по ШРМ – реабилитация в дневном стационаре

4 и 5 по ШРМ – госпитализация  в реабилитационное отделение круглосуточного стационара.

Чтобы была возможность реабилитироваться, у пациента должен быть реабилитационный потенциал (возможности участвовать в своем восстановлении).

Так как реабилитация это активные технологии, направленные на восстановление функций, существуют противопоказания к реабилитации:

— отсутствие реабилитационного потенциала

— отсутствие мотивации пациента

— хронические прогрессирующие заболевания в стадии декомпенсации, терминальной стадии

— острые инфекционные заболевания

— грубый психоорганический синдром, деменция, выраженные когнитивные нарушения

Реабилитация на фоне этих состояний либо ухудшит состояние пациента, либо не приведет ни к какому результату.

Реабилитация должна проводится не только во время госпитализации. Залог максимально возможного восстановления, это самостоятельная работа пациента и его родственников по намеченной реабилитологами программе.

Пока достоверно идет восстановление нарушенных функций, должна продолжаться реабилитационная работа. В среднем это происходит в течение первых 2х лет после инсульта.

В период стойких остаточных явлений реабилитация не показана, так как значимых улучшений функции уже не будет. Функциональный дефект сформировался окончательно. В этот период пациент самостоятельно поддерживает доступную ему двигательную активность и занимается вторичной профилактикой инсульта.

Русал Светлана Евгеньевна — Заведующая центром медицинской реабилитации Краевой клинической больницы

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

 

 

В Рыбинском районе успешно реализуется программа укрепления общественного здоровья

В Красноярском крае реализуется региональный проект «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография»).

Среди ожидаемых результатов реализации программы к 2024 году предусмотрено внедрение в 61 муниципальном образовании программ укрепления общественного здоровья. Пилотными территориями выбраны муниципальные образования региона с высокими коэффициентами смертности населения и общей заболеваемостью хроническими неинфекционных заболеваний. Одним из таких муниципалитетов стал Рыбинский район, с 2021 года реализующий программу «Укрепление общественного здоровья на 2021-2024 годы».

Большая работа в районе проводится по созданию комфортной городской среды обитания. Создаются новые общественные пространства, благоустраиваются детские площадки, улицы и дворовые территории. Так, в городе Заозерном подрядчик приступили к строительству физкультурно-оздоровительного комплекса. Одноэтажное здание комплекса возведут на земельном участке площадью 1,1 га. В центре будут проходить учебно-тренировочные занятия и соревнования по настольному теннису, волейболу, баскетболу, мини-футболу и спортивной борьбе. Здесь также можно будет заниматься шахматами и шашками. Завершится строительство в декабре 2023 года.

Благодаря реализации различных мероприятий: информационному мотивированию населения к ведению ЗОЖ, благоустройству общественных пространств, модернизации жилищно-коммунального хозяйства, дорожной инфраструктуры, проведению диспансеризации — положительно сказывается на укреплении здоровья жителей и улучшении условий для ведения здорового образа жизни.

В рамках реализации программы укрепления общественного здоровья достигнуты положительные показатели по дезалкоголизации населения. Отмечается снижение общего значения розничной продажа алкогольной продукции на душу населения по Рыбинскому району – 2 литра 100% этанола на душу население (2,7 в 2021 году). Смертность от причин, связанных с потреблением алкогольной продукции, снизилась в 2 раза до 10,3 случаев за 9 месяцев 2022 года (20,6 случаев на 100000 человек населения за 9 месяцев 2021 году). Также снижена в два раза смертность жителей района от заболеваемости органов пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней

«Одна из основных  целей деятельности администрации Рыбинского района — улучшение здоровья жителей, качества их жизни, формирование культуры общественного отношения к здоровью, в том числе и через программу укрепления общественного здоровья, направленную на снижение смертности, темпов прироста первичного ожирения, уровня розничной продажи алкогольной продукции и увеличение количества людей, систематически занимающихся физической культурой до 55 процентов»,  — отметил заместитель главы Рыбинского района Денис Алешечкин.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Роль вирусов в природе и жизни человека

Общепринятая точка зрения состоит в том, что единственная функция вирусов — вызывать болезни, страдания и смерть. Это неполно и неточно. Я попытаюсь объяснить, почему. К сожалению, чтобы понять большую часть этого, мне нужно ввести некоторые сложные понятия из микробиологии, генетики и этиологии. Я надеюсь, что среднестатистический читатель поймет большинство из них.

Вирусы вызывают многие известные заболевания: герпес, гепатит В, желтая лихорадка, вирусный менингит, ветряная оспа, простуда, мононуклеоз, свинка, бешенство, полиомиелит, опоясывающий лишай, оспа, бородавки, вирусная пневмония, СПИД и некоторые виды рака.

Определение вируса было непростой задачей с самого начала их открытия, потому что каждый раз, когда ученые придумывают хорошее определение, кто-то обнаруживает вирус, который нарушает правила. Лучшее, что у нас есть на данный момент: вирусы — это сущности, которые заражают клеточную жизнь. Они очень разнообразны. У простейших вирусов есть всего пара генов, состоящих из РНК или ДНК, завернутых в белковую оболочку. У других есть сотни генов, больше, чем у некоторых бактерий. Основываясь на фактических критериях того, что представляет собой живое существо и что оно делает, вирусы не считаются живыми существами. Вирусы не растут, не метаболизируются и не поддерживают постоянную внутреннюю среду. Итак, по этому определению вирусы не являются “живыми”.

Вирусы – настоящие нахлебники: они проникают в наши клетки, поедают нашу пищу и полагаются на наш гомеостаз (их любимая температура — это температура тела!).

Все вирусы в конечном счете являются паразитами. Для репликации им требуется хост, организм «хозяина». Они не могут генерировать свою собственную энергию, как это делают нормальные (человеческие) клетки.

Название Вирус происходит от латинского слова virus, означающего ”слизистая жидкость“ или «яд”. Самые ранние указания на биологическую природу вирусов были получены в результате исследований, проведенных в 1892 году русским ученым Дмитрием Иосифовичем Ивановским и в 1898 году голландским ученым Мартином В. Бейеринком, опубликовавшем работу по табачной мозаике, в которой выдвигалась гипотеза о том, что вирус является некоторой жидкой материей.

Вирус — это инфекционный агент небольшого размера и простого состава, который может размножаться только в живых клетках животных, растений или бактерий. Их размеры варьируются примерно от 20 до 400 нанометров в диаметре (1 нанометр = 10-9 метра), что примерно в 100 раз меньше, чем у среднестатистических бактерий, и их можно наблюдать только с помощью электронной микроскопии. Тогда как, самые маленькие бактерии имеют размер около 400 нанометров.

Происхождение вирусов

В научных кругах существуют три распространенные теории о происхождении вирусов. Некоторые ученые выдвигают гипотезу, что вирусы «эволюционировали» из бактерий путем естественного отбора.  В этом процессе, когда они становятся паразитами, они теряют все сложные белковые структуры, необходимые бактериям. Из-за их простоты другие исследователи поддерживают теорию о том, что вирусы были первой формой жизни и что бактерии произошли от них (как и вся остальная жизнь).  Огромная проблема с этой теорией заключается в том, что вирусы не являются живыми существами, и для того, чтобы размножаться и производить АТФ (аденозинТрифосфат -универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах), им требуются все сложные клеточные механизмы, присутствующие в бактериальных клетках.

Другие ученые предполагают, что произошел обратный симбиоз и что вирусы возникли из частей клеток, таких как бактериальные плазмиды и другие органеллы, и в конечном итоге эволюционировали в отдельные формы жизни.

До сих пор не хватает доказательств для каждой из этих теорий. На сегодняшний день не существует четкого объяснения происхождения вирусов.

В чем преимущества вирусов?

В то время как наиболее известные вирусы вызывают болезни у людей, существуют вирусы, которые поражают организмы любого типа, от растений и животных до микробов. Охотясь на других существ, вирусы играют определенную роль в естественном отборе. Этот отбор имеет большое значение на микробном уровне из-за огромного количества вирусов, существующих в окружающей среде.

Коронавирус SARS-CoV-2

Многие вирусы растений придают растениям устойчивость к засухе или холоду. Мы не всегда знаем, как это работает, но, например, повышенный уровень сахара очень часто встречается в зараженных вирусом растениях. Большее количество сахара позволяет растительным клеткам удерживать больше воды, защищая их от засухи. А вы знаете, что по-настоящему сладкие продукты замерзают медленно, потому что дополнительный сахар делает растения более холодостойкими?

А у животных, к примеру, у мышей, вирусы герпеса придают устойчивость к бубонной чуме. Это потому, что вирус герпеса, дремлющий в организме мыши, активизирует иммунную систему мыши и делает ее более способной бороться с чумой.

Аналогичным образом, у людей вирус гепатита G может обеспечить некоторую защиту от СПИДа. Гепатит G, который теперь называется пегивирусом или GB-вирусом C, довольно часто встречается у людей и, как известно, не вызывает никаких заболеваний. Но это действительно влияет на иммунную систему различными способами. Если люди сначала инфицированы гепатитом G, а затем ВИЧ, требуется больше времени, чтобы ВИЧ перешел в СПИД.

В изученных водных экосистемах (океанах) вирусы встречаются чаще, чем бактерии, в соотношении примерно 10 к 1. Вирусов больше, чем звезд во Вселенной! Большинство этих океанических вирусов заражают бактерии. И, в целом, вирусов может быть больше, чем всех других биологических форм на земле. Часть этого вирусного “выпаса” влияет на системы, которые мы можем наблюдать — например, одна исследовательская группа обнаружила, что вирусы способствуют прекращению цветения водорослей, росту фотосинтезирующих организмов на поверхности морей или пресных вод, которые могут простираться на тысячи миль.

 

Вирусы и бактерии – великое противостояние

Важность вирусов тесно связана с важностью бактерий.  Мы не можем обсуждать роль вирусов, не упомянув роль бактерий и взаимосвязь между ними и людьми. Как однажды заметила Линн Маргулис, микроорганизмы долгое время считались «крошечными существами, которые в первую очередь являются микробами и патогенами».’ В отличие от этого общественного имиджа, бактерии лежат в основе нашей системы жизнеобеспечения.  Они снабжают нашу плодородную почву и атмосферные газы.  Они очищают наше водоснабжение, играют определенную роль в стабилизации концентрации азота в атмосфере, регулируют кислотность или щелочность почвенной среды и, таким образом, в целом обеспечивают пригодность нашего мира для жизни.

В настоящее время появляется представление о нормальной взаимосвязи между вирусами и генами — это не столько отношения хозяин/захватчик, сколько отношения, более похожие на то, как пчелы переносят пыльцу с цветка на цветок, вызывая таким образом перекрестное оплодотворение.  Вирусы несут в себе не только свои собственные гены, но и гены других существ, особенно бактерий. Бактерии передают генетическую информацию друг другу с помощью нескольких процессов, таких как перенос пили (нитевидные белковые структуры, расположенные на поверхности клеток многих бактерий), в настоящее время считается, что вирусные векторы для доставки генетического материала в клетку очень важны.

 

Треугольник Бактерии-Вирусы-Люди

В некоторых кругах считается, что вирусы превращают все бактерии в один гигантский глобальный ‘суперорганизм’ и что вирусы обладают замечательным механизмом создания генетического материала и обмена им. Основным классом генов, которыми обмениваются, являются гены устойчивости к антибиотикам, а также гены, которые позволяют бактериям разлагать токсины (такие как полихлорированные дифенилы) или преобразовывать ртуть в менее вредные формы. Эта способность играет важную роль в развитии устойчивости к антибиотикам, вырабатываемым другими организмами, позволяя бактериям выживать и помогая поддерживать баланс, столь важный для экологии.

Традиционное понимание того, что вирусы — это инопланетные захватчики, конкурирующие с людьми в борьбе не на жизнь, а на смерть за производство клеток, в настоящее время считается чрезмерно упрощенным, если не сказать неверным.  Обычно вирусу нецелесообразно (неразумно) убивать своего хозяина, поскольку это может привести к гибели вируса. Они умны и хотят жить в нас в симбиотических отношениях. Таким образом, вирусы должны иметь резервуар видов-хозяев, в котором они могут жить постоянно, иначе они вскоре вымрут.  СПИД, например, заражает некоторых обезьян, не вызывая болезни или смерти, и, вероятно, живет у них в дружеских отношениях на протяжении нескольких поколений.  Организм  — хозяин должен переносить их довольно хорошо — на самом деле некоторые виды вирусов образуют симбиотические отношения со своими хозяевами. В одном исследовании изучался меконий — первый кал новорожденного — и не было обнаружено никаких признаков наличия вирусов. Однако всего через 1 неделю после рождения каждый грамм кала ребенка содержал около 100 миллионов вирусных частиц, большинство из которых были бактериофагами (“убивающими бактерии”). Наш virome действительно является спутником на всю жизнь.

Идеальный сценарий для вируса — это когда его способность к передаче высока, а уровень смертности низок.

Идеальный шторм

Вот как новый коронавирус сравнивается с другими инфекционными заболеваниями с точки зрения смертности и контагиозности.

Патогенные вирусы — это лишь «верхушка айсберга», и чем больше мы узнаем о биологическом мире, тем больше ученых приходят к пониманию важнейшей роли, которую вирусы играют в жизни. Тот факт, что так мало видов микроорганизмов являются патогенными, свидетельствует в пользу мутационной теории происхождения вредных вирусов.  Еще одним доказательством является тот факт, что обычно большинство штаммов не являются патогенными, и только один штамм или несколько штаммов вызывают проблемы.  Кроме того, часто вирусы убивают не напрямую, а косвенно, искажая иммунный ответ человека.

Подводя итог в самой простой форме, можно сказать, что, хотя вирусы могут нанести большой вред, они также играют роль, которая часто остается незамеченной. Подобно маленькому ручью, бегущему по расщелинам, или ветру, разрушающему грубые камни, вирусы формируют ландшафт микробного мира и, таким образом, меняют форму жизни на Земле.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

В Минусинске специалисты обсудили как улучшить питание школьников

В рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный в городе Минусинске прошел праздник Здорового питания под девизом «Здоровое питание – основа профилактики заболеваний». Так, в известном своим культурным наследием доме Вильнера состоялся круглый стол «Тарелка здоровья для школьников» с представителями здравоохранения, образования, сельского хозяйства и торговли, надзорных органов, ученого сообщества, а также  местных товаропроизводителей. Участники круглого стола констатировали, что школьное питание — одна из самых актуальных проблем на сегодняшний день. В соответствии с Госдокладом в динамике общей заболеваемости детей 10-14 лет по краю
за 2019-2021 отмечается прирост показателя в классе болезней эндокринной системы на 5,1 %. По итогам профилактических осмотров заболеваемости третье место принадлежит заболеваниям органов пищеварения -7 %.
В рамках обсуждения участники круглого стола отметили обеспеченность горячим питание младших школьников на 99,4%. Кроме того, во всех школах края, организован родительский контроль за питанием школьников. Результаты проведенных проверок размещаются на сайтах школ, что не менее важно для осведомления других родителей.
Региональный стандарт оказания услуги по обеспечению горячим питанием обучающихся общеобразовательных организаций Красноярского края успешно внедрен в 98 % школах края, осуществляющих горячее питание.
Таким образом, участники пришли к выводу, что вопросам питания ребенка школьного возраста в Красноярском крае уделяется внимание со стороны разных министерств и ведомств, однако, проблему нельзя считать решенной, необходимо обеспечить правильное питание учащегося дома и в школе и приучить к полезной еде. В связи с этим специалисты решили:
— содействовать созданию условий организованного здорового питания школьников во всех параллелях;
— для повышения качества приготовления блюд горячего бесплатного питания и недопущения фальсифицированной и запрещенной в школьном питании продукции усилить родительский контроль;
— включать в планы развития модернизацию школьных пищеблоков в соответствии с требованиями Роспотребнадзора;
— способствовать индивидуальному подходу в питании детей с учетом имеющихся у них заболеваний;

Красноярским школьникам рассказали о правилах рационального питания

В рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» красноярских школах просветительские  мероприятия, приуроченные к Неделе здорового питания. Так, в средней школе №149, являющейся экспериментальной площадкой министерства здравоохранения Красноярского края «Центр содействия укреплению здоровья школьников», прошел ряд интерактивных занятий (доклад презентация о здоровом питании и демонстрация мультфильма «Три кота»), которые провели врачи Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Занятия по правилам рационального питания посетило 235 учащихся начальных классов.

Здоровье на рабочем месте

В рамках регионального проекта «Укрепления общественного здоровья» (национальный проект «Демография») для продвижения идей корпоративной культуры и укрепления здоровья на рабочем месте врачами КГБУЗ «Краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» организована работа с МФЦ «Полюс» по профилактическому скрининга сотрудников компании.
Основная цель профилактического скрининга — выявление у работников организации риска развития хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях и их своевременная корректировка. Средний возраст обследуемых — мужчин 32 года, женщин 35 лет.
Совместная работа в сфере укрепления здоровья на рабочем месте с компанией продолжается. В настоящее время более 100 сотрудников обследованы и получили от врачей Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики необходимые рекомендации по укреплению собственного здоровья и ведению здорового образа жизни.

От «Здоровяка» к здоровому обществу

В рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» в городе Минусинске прошел ряд информационно-просветительских  мероприятий, приуроченных к Неделе здорового питания.

Одним из них стала встреча с руководителями социально ориентированных некоммерческих организаций южной группы районов Красноярского края. Встреча с представителями общественности проходила не традиционно ― в Кулинарной студии КГБПОУ «Минусинский сельскохозяйственный колледж». Совместное приготовление второго завтрака «Здоровяк» позволило сплотить участников мероприятия для дальнейшего обсуждения актуальных проблем взаимодействия в сфере общественного здоровья. Встреча показала целесообразность совместных встреч представителей государственной системы здравоохранения и представителей общественных организаций для улучшения здоровья населения Красноярского края.Во время беседы освещены проблемы, преодолеть которые возможно только сообща.  Прозвучали предложения по консолидации совместных усилий СО НКО и медицинских структур края для решения этих вопросов и проведения мероприятий, способствующих улучшению качества жизни населения.

Пресс-служба Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Лишний вес. Причины возникновения и эффективные способы стать стройным

Наверняка у каждого есть друзья или знакомые, которые едят и не толстеют. Причем кто-то питается фастфудом по вторникам и четвергам или каждые выходные готовит огромные пиццы, а кто-то ест в больших количествах, в то время как другие не могут позволить себе кусочек торта или поужинать после шести.

Почему? Каковы причины ожирения? Что позволяет одному человеку оставаться худым без усилий, но требует, чтобы другой боролся за то, чтобы не набрать вес или не вернуть те килограммы, которые он или она потеряли ранее?

Говоря простым языком ваш вес зависит от количества потребляемых вами калорий, от того, сколько из этих калорий вы запасаете и сколько сжигаете. Но на каждый из этих факторов влияет сочетание генов и окружающей среды. И то, и другое может повлиять на вашу физиологию (например, на то, как быстро вы сжигаете калории), а также на ваше поведение (например, на типы продуктов, которые вы выбираете для употребления). Взаимодействие между всеми этими факторами начинается в момент вашего зачатия и продолжается на протяжении всей вашей жизни.

Баланс запасенных и сожженных калорий зависит от вашей генетической структуры, уровня физической активности и расхода энергии в состоянии покоя (количество калорий, которые ваше тело сжигает в состоянии покоя). Если вы последовательно сжигаете все калории, которые потребляете в течение дня, вы будете поддерживать свой вес. Если вы потребляете больше энергии (калорий), чем расходуете, вы будете набирать вес.

Избыточные калории накапливаются по всему вашему телу в виде жира. Ваше тело накапливает этот жир в специализированных жировых клетках (жировой ткани) — либо путем увеличения жировых клеток, которые всегда присутствуют в организме, либо путем создания большего их количества. Если вы уменьшите потребление пищи и будете потреблять меньше калорий, чем сжигаете, или если вы будете больше тренироваться и сжигать больше калорий, ваше тело уменьшит часть ваших жировых запасов. Когда это происходит, жировые клетки сокращаются вместе с вашей талией.

Что такое гены бережливости?

Когда добыча убегала или урожай падал, как выживали наши предки? Те, кто мог накапливать жировые отложения, чтобы жить за счет них в неурожайные времена, выжили, а те, кто не мог, погибли. Эта эволюционная адаптация объясняет, почему большинство современных людей — около 85% из нас — несут в себе так называемые гены бережливости, которые помогают нам экономить энергию и накапливать жир. Сегодня, конечно, эти бережливые гены — скорее проклятие, чем благословение. Мало того, что еда доступна нам почти круглосуточно, нам даже не нужно охотиться или собирать ее!

Напротив, люди с сильной генетической предрасположенностью к ожирению могут оказаться не в состоянии сбросить вес с помощью обычных форм диеты и лечебной физкультуры. Даже если они теряют вес, у них меньше шансов сохранить потерю веса. Для людей с очень сильной генетической предрасположенностью одна только сила воли неэффективна в противодействии их склонности к избыточному весу. Как правило, эти люди могут поддерживать потерю веса только под руководством врача. Скорее всего, потребуются лекарства для похудения или хирургическое вмешательство.

Распространенность ожирения среди взрослых в мире увеличилась в два раза с 1980-х годов. Одни только гены никак не могут объяснить такой быстрый рост. Хотя генетическая предрасположенность к избыточному весу сильно варьируется от человека к человеку, повышение индекса массы тела, по-видимому, является почти универсальным явлением, охватывающим все демографические группы. Эти результаты подчеркивают важность изменений в нашей окружающей среде, которые способствуют эпидемии избыточного веса и ожирения.

Экологические причины ожирения

Генетические факторы — это силы внутри вас, которые помогают вам набирать вес и оставаться с избыточным весом; факторы окружающей среды — это внешние силы, которые способствуют возникновению этих проблем. Они охватывают все в нашем окружении, что повышает вероятность того, что мы слишком много едим или слишком мало занимаемся спортом. В совокупности эксперты считают, что факторы окружающей среды являются движущей силой причин ожирения и его резкого роста.

Влияние окружающей среды вступает в игру очень рано, еще до вашего рождения. Исследователи иногда называют это внутриутробное воздействие «программированием плода». Дети матерей, которые курили во время беременности, с большей вероятностью наберут избыточный вес, чем те, чьи матери не курили. То же самое верно и для детей, рожденных от матерей, страдавших диабетом. Исследователи полагают, что эти состояния могут каким-то образом изменить метаболизм растущего ребенка таким образом, что это проявится позже в жизни.

После рождения дети, которые находятся на грудном вскармливании более трех месяцев, менее склонны к ожирению в подростковом возрасте по сравнению с младенцами, которые находятся на грудном вскармливании менее трех месяцев. О пользе грудного вскармливание мы писали в статье от 6 октября.

Детские привычки часто остаются с людьми на всю оставшуюся жизнь. Дети, которые пьют сладкие газированные напитки и едят высококалорийные обработанные пищевые продукты, развивают вкус к этим продуктам и продолжают есть их, став взрослыми, что, как правило, способствует увеличению веса. Аналогичным образом, дети, которые смотрят телевизор и играют в видеоигры вместо того, чтобы быть активными, возможно, программируют себя на малоподвижный образ жизни в будущем.

Многие особенности современной жизни способствуют набору веса. Условно говоря, сегодняшняя «склонная к ожирению» среда побуждает нас есть больше и меньше заниматься спортом. И появляется все больше свидетельств того, что более широкие аспекты нашего образа жизни — такие как количество сна, уровень стресса и другие психологические факторы — также могут влиять на вес.

Пищевой фактор как одна из причин ожирения

Эксперты посчитали, что калорийность рациона россиян стала рекордной с 2003 года.  Что движет этой тенденцией? Эксперты говорят, что это сочетание повышенной доступности, больших порций и более калорийных продуктов.

Практически везде, куда бы мы ни пошли — торговые центры, спортивные стадионы, кинотеатры, — еда легко доступна. Вы можете купить закуски или блюда на придорожных остановках отдыха, в круглосуточных магазинах первой необходимости, даже в тренажерных залах и оздоровительных клубах.

Исследования показывают, что люди часто едят то, что перед ними, даже если они уже сыты. Неудивительно, что мы также едим больше высококалорийных продуктов (особенно соленых закусок, безалкогольных напитков и пиццы), которые гораздо более доступны, чем низкокалорийные блюда, такие как салаты и цельные фрукты. Жир не обязательно является проблемой; на самом деле, исследования показывают, что содержание жира в нашем рационе фактически снизилось с начала 1980-х годов. Но многие продукты с низким содержанием жира очень калорийны, потому что они содержат большое количество сахара для улучшения их вкуса. На самом деле, многие продукты с низким содержанием жира фактически содержат больше калорий, чем продукты с низким содержанием жира.

Физическая активность

Согласно рекомендациям ВОЗ физическим упражнениям необходимо уделять от 2,5 до 5 часов в неделю. Но немногие  следуют этим советам. Да и наша повседневная жизнь предлагает не так много возможностей для активности. Многие люди ездят на работу на машине и проводят большую часть дня, сидя за компьютерным столом . Поскольку мы работаем подолгу, нам трудно найти время, чтобы сходить в спортзал, ли заняться другими видами физической активности.

Вместо того чтобы ходить пешком по местным магазинам и таскать сумки с покупками, мы едем в универсальные магазины,  паркуемся недалеко от входа, складываем покупки в корзину и едем домой. Широкое использование пылесосов, посудомоечных машин, воздуходувок и множества других бытовых приборов отнимает почти все физические усилия от ежедневной работы по дому и может стать одной из причин ожирения.

Сидячие перекусы перед телевизором

Средний россиянин смотрит телевизор около трех часов сорока минут в день — привычка, которая в ряде исследований была связана с избыточным весом или ожирением

Частично проблема может заключаться в том, что люди смотрят телевизор вместо того, чтобы заниматься спортом или другими видами деятельности, которые сжигают больше калорий (просмотр телевизора сжигает лишь немного больше калорий, чем сон, и меньше, чем другие сидячие занятия, такие как шитье или чтение). Реклама продуктов питания также может играть значительную роль. В среднем часовое телешоу включает около 10 рекламных роликов продуктов питания и напитков, которые побуждают людей есть. И исследования показывают, что употребление пищи перед телевизором стимулирует людей потреблять больше калорий, и особенно больше калорий, включающих жир.

Стресс и связанные с ним проблемы

Эксперты по ожирению считают, что существует ряд различных аспектов, которые могут способствовать увеличению веса. Стресс — это общая нить, переплетающая эти факторы. Например, в наши дни принято работать сверхурочно и брать более короткие или менее частые отпуска. Во многих семьях оба родителя работают, что затрудняет поиск времени для совместных покупок, приготовления и употребления здоровой пищи. Круглосуточные теленовости означают, что мы все чаще слышим сообщения о похищениях детей и актах насилия. Это не просто повышает уровень стресса; это также заставляет родителей с большей неохотой разрешать детям ездить на велосипедах в парк, чтобы поиграть. Нехватка времени — будь то учеба, работа или семейные обязательства — часто приводит к тому, что люди едят на бегу и жертвуют сном, что также может способствовать увеличению веса.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Советы по профилактике инсульта

Что такое инсульт?
Инсульт, или сосудистый мозговой удар, возникает в результате ухудшения кровоснабжения головного мозга. Это происходит при нарушении проходимости или целостности артерий, питающих головной мозг. Другими словами, инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапным расстройством функций головного мозга. Диагноз «инсульта ставится в
том случае, если описанное состояние продолжается более 24ч. или приводит к смерти.
Острое нарушение мозгового кровообращения – это всегда осложнение острых или хронически протекающих заболеваний человека. Больше всего сосуды мозга страдают при атеросклерозе, артериальной гипертензии и сахарном диабете, тем более при их сочетаниях. Поэтому именно эти болезни, чрезвычайно распространенные, наиболее часто осложняются инсультом. Оказывается, наш мозг настолько чувствителен к недостаточному поступлению крови, что участки, лишенные нормального кровоснабжения, погибают в течение нескольких минут.

Наиболее распространенные факторы риска развития инсульта являются: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, болезни сердца, повышенная вязкость крови, ожирение, вредные привычки (малоподвижный образ жизни, курение, прием алкоголя), пожилой возраст. Поэтому меры профилактики инсульта заключаются в контроле и снижении влияния каждого из названных факторов на здоровье.

Контролируйте артериальное давление.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, чаще подвержены инсульту. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем: регулярно измерять артериальное давление, аккуратно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне. Нормальными цифрами артериального давления являются: систолическое АД ниже 140 мм.рт.ст, диастолическое давление – ниже 90 мм.рт.ст.

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития инсульта. Чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы, врачи часто рассчитывают ваш индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на сайте http://www.krascmp.ru/bmi/ по оценке вашего веса. Врачи иногда также используют измерения талии и бедер для измерения избыточного жира в организме.

Регулярная физическая активность

Необходимо ежедневно, минимум в течении получаса заниматься физическими упражнениями.

Снижайте уровень холестерина. 

Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты). Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Норма: 5,2-6,2ммоль/л.

Здоровое питание

Необходимо включить в рацион питания овощи и фрукты. Они богаты калием, что приводит к снижению артериального давления.  Сокращение потребления поваренной соли усиливает положительный эффект.

Что можно есть?

  • Мясо: курица, индейка, телятина, кролик, дичь .
  • Рыба: вся белая рыба: треска, минтай, камбала. Жирная рыба: сельдь, макрель, сардины, тунец, лососевые (кета, горбуша, семга).
  • Молочные продукты: снятое молоко, низкожирные сыры, кефир с низким содержанием жира.
  • Фрукты/овощи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки. Сушеные бобовые: горох, фасоль, чечевица. Картофель вареный (очищенный или в мундире, съедая кожуру, когда это возможно). Свежие фрукты.
  • Орехи, особенно миндаль, грецкие.
  • Злаки: хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, твердых сортов пшеницы, овсяная, пшеничная мука. Овсяная, гречневая, перловая каши.. Сухари, приготовленные в духовом шкафу. Овсяное печенье. Бездрожжевой хлеб.
  • На десерт: низкожирные пудинги: желе, щербет,
  • Напитки: чай, кофе, минеральная вода, несладкие напитки, фруктовые соки без сахара. Остальное: «Чистые» супы. Домашние овощные супы., травы, специи, горчица, перец, уксус. Низкожировые приправы: лимон, йогурт.
  • Ограничьте употребление поваренной соли до 5г. в день.
  • Постарайтесь исключить из своего привычного рациона переработанные продукты: фабричные кетчупы, соусы, снеки, чипсы.

Профилактика повторного инсульта

Для людей, перенесших инсульт, необходимыми становятся правильный прием лекарств, выписанных врачом и регулярные посещения медиков.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Следуйте за нами в социальных сетях:   Одноклассники и ВКонтакте