• КГБУЗ Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Чем опасны «Молчащие инсульты»

Бессимптомные инсульты увеличивают риск развития деменции.

Мария Чердак, научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, врач-невролог, кандидат медицинских наук, рассказала, что не все инсульты протекают остро. При клинически не проявляющихся или «молчащих» инсультах не наблюдаются такие характерные симптомы, как онемение конечностей, асимметрия лица, потеря ориентации, нарушение координации и речи. Заболевание развивается незаметно для человека, часть мозга гибнет, но пациент не помнит, что ему было плохо. Такие инсульты обнаруживаются случайно при проведении магнитно-резонансной томографии.

«Молчащие» инсульты резко увеличивают риск неблагоприятных исходов и постинсультных деменций. Поэтому очень важно уделять внимание не только вторичной профилактике инсультов, когда сосудистая катастрофа уже случилась, но и проводить первичную профилактику, вести здоровый образ жизни, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина. Начинать нужно с раннего возраста, это позволит снизить риск инсульта после 60 лет.
Мария Чердак также отметила, что заболевание молодеет и может случиться в любом возрасте, в том числе у детей и даже младенцев.
— Инсульт в пожилом возрасте отличается клинической картиной и реакцией организма. Традиционно считается, что это осложнение со стороны головного мозга, вызванное заболеваниями сердца и сосудов. В число факторов риска входит артериальная гипертония, нарушение обмена холестерина, атеросклероз сосудов, нарушение ритмов сердца. У людей среднего и более молодого возраста чаще всего причиной инсульта становится атеросклероз и артериальная гипертензия. У представителей старшего поколения, особенно людей старше 80 лет, гораздо большую роль в развитии инсульта играет нарушение ритма сердца, а особенно мерцательная аритмия, причем не только постоянная, но и пароксизмальная, то есть возникающая эпизодически.
У каждого десятого человека впервые развившийся инсульт вызывает тяжелые нарушения когнитивных функций, то есть постинсультную деменцию, а при повторных инсультах — у каждого третьего. У пожилых инсульт может стать причиной смешенной деменции, когда к начинающейся болезни Альцгеймера присоединяются сосудистые нарушения.
При отсутствии лекарственной терапии у каждого 4-го пациента инсульт повторяется. Однако точное выполнение рекомендаций лечащего врача и здоровый образ жизни позволяет снизить вероятность повторного инсульта в 8 раз.

Для пожилых людей, перенесших инсульт, характерна большая инвалидизация, чем у лиц среднего возраста, ниже реабилитационный потенциал, чаще происходят стойкие изменения, выше смертность не только сразу после инсульта, но и в течение последующих нескольких лет.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Муниципалитеты Красноярского края призеры Всероссийского конкурса «Здоровые города России»

В 2022 году в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография») ассоциация «Здоровые города, районы и поселки», в состав которой входят 15 городов и районов Красноярского края, совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации, при поддержке Представительства Всемирной организации здравоохранения в Российской Федерации и Комиссии по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей Общественной палаты Российской Федерации организовали и провели  IV Конкурс «Здоровые города России».

На конкурс, направленный на выявление и распространение эффективного опыта деятельности органов местного самоуправления по укреплению общественного здоровья, созданию условий для формирования здоровьесберегающей среды и единого профилактического пространства в Российской Федерации, было подано около 200 заявок от муниципальных образований.

Итоги конкурса объявили на пленарном заседании Форума «Здоровые города России» в рамках проведения Х Петербургского международного форума здоровья. Несмотря на большое количество конкурсных проектов муниципалитеты Красноярского края заняли 5 призовых мест, в том числе и в самой престижной номинации «Лучшая муниципальная программа/проект укрепления общественного здоровья».

В номинации «Лучшая муниципальная программа/проект укрепления общественного здоровья» 3 место занял проект администрации Саянского района.

В номинации «Лучшая программа/проект по развитию физической активности среди населения» — 3 место администрация города Красноярска,  а также администрация города Минусинска с проектом «Межрегиональный спортивно-патриотический фестиваль «Сибирский герой».

В номинации «Лучшая программа/проект по здоровому питанию» —  2 место администрация города Лесосибирска.

В номинации «Лучшая программа/проект по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья» — администрация города Красноярска с проектом «Профилактика потребления табака среди сотрудников государственного предприятия Красноярского края «Краевое автотранспортное предприятие».

Отметим, что в 2022 году в рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья (национальный проект «Демография») в Красноярском крае 43 муниципальных образований разработали и успешно внедряют межведомственные муниципальные программы укрепления общественного здоровья. Основные направления этих проектов: сохранение и укрепление здоровья жителей края, мотивирование населения к ведению здорового образа жизни и развитие инфраструктуры здоровьесбережения.

Роман Морозов, пресс-служба

Красноярского краевого Центра общественного здоровья

и медицинской профилактики

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Питание при онкогинекологических заболеваниях

Онкогинекологические заболевания — одна из серьёзных  медико-социальных проблем современного общества. Вероятный рост онкогинекологических заболеваний в современном обществе связан с увеличением распространенности множества факторов, влияющих на возникновение злокачественных новообразований. Также не исключено увеличение заболеваемости за счёт увеличения количества диагнозов, постановленных на более ранних сроках заболевания с помощью современных методик, включенных в обязательные методы обследования при проведении диспансеризации. Наряду с увеличением заболеваемости онкогинекологическими заболеваниями, неуклонно растёт показатель выживаемости. Это неоспоримое достижение современных методов лечения, применяемого в онкогинекологической практике. Оказывая губительное действие на онкоклетки, средства, применяемые для лечения онкологических заболеваний не могут не оказывать пагубного действия на клетки тканей органов и систем органов человека, проходящего курс онкотерапии.

В этой связи особое значение приобретает качество жизни пациентки после проведенного курса противоопухолевой терапии. Проводится комплекс реабилитационных мероприятий особое место в котором занимает специальная «противоопухолевая диета» ˗ рациональное питание, направленное на укрепление иммунной системы организма, стабилизацию обменных процессов в органах и тканях, восстановление состава крови, восполнение функций печени, почек, поджелудочной железы, улучшение общего самочувствие пациентки. Некоторые пищевые продукты оказывают влияние на рост опухоли, т.е. обладают канцерогенными свойствами или же напротив ˗ приостанавливают рост опухоли и предупреждают её метастазирование.

Таким образом становится очевидна необходимость специальной коррекции питания больных со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы.

Основная цель нутритивной поддержки онкогинекологических больных в восстановительный период ˗ максимальное улучшение качества жизни пациентки!

Злокачественное новообразование оказывает влияние практически на все органы и системы организма. При подборе рациона после противоопухолевой терапии огромное значение имеет метод проведенного лечения, локализация опухоли, распространенность и стадия заболевания. Так же важно учитывать самочувствие, работоспособность, возраст, сопутствующие заболевания, привычки питания и многие другие нюансы. Это значит, что для каждой пациентки должна быть разработана своя диета.

Вместе с тем существуют общие принципы применения «противоопухолевой» диеты:

– поддержание адекватного уровня макронутриентов (белков, жиров, углеводов, воды) и микронутриентов (минеральных вещества и витаминов)

– детоксикация —  удаление токсинов из организма;

– коррекция метаболических нарушений, т.е. восстановление многочисленных химических процессов, участвующих в обмене веществ  в организме

– устранение белково-энергетической недостаточности (состоянии питания, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ ведет к измеримым нежелательным эффектам на ткани, органы и их функции);

– восполнение водно-энергетической недостаточности;

– нормализация или сохранение оптимальной массы тела;

– предупреждение осложнений, связанных с неправильным питанием;

– обеспечение лучшей переносимости противоопухолевого лечения;

– стимуляция репаративных процессов в органах и тканях (совокупности разнообразных процессов, которые направленны на восстановление нарушений в результате воздействия противораковой терапии  и самого заболевания);

– активизация работы иммунной системы;

– восстановление адекватного отношения организма к физической нагрузке;

– избавление от плохого настроения, поддержание позитивного настроя;

– восстановление психологической выносливости, жизнестойкости.

Рациональное клиническое питание способствует достижению максимального лечебного эффекта, предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшает общее состояние и настроение, вносит заметный вклад в повышение качества жизни.

Перед тем как составить программу питания для женщины с онкологическим заболеванием репродуктивной системы необходимо оценить пищевой статус – состояние организма, сложившееся под влиянием особенностей питания,   а также наследственные или приобретённые на протяжении жизни особенности переваривания, распределения и переработки клетками тканей организма питательных веществ, полученных из пищевых продуктов и выведения лишних веществ из организма. Проводят оценку (за последние полгода) индекса массы тела – соотношение массы тела человека к его росту; биоимпедансометрии – состава тела человека посредством измерения электрического сопротивления участков тела в разных частях организма что позволяет вычислить точное соотношение скелетной, мышечной и жировой тканей, а также жидкостей в организме.  С помощью биохимических анализов оценивают белковый, углеводный и липидный обмен. Учитывают физическую активность женщины.  При желании и возможности пациентки проводят ДНК-тест, направленный на анализ генов, отвечающих за контроль индекса массы тела.

Требования к «противораковой диете» женщин с онкозаболеваниями репродуктивных органов:

— индивидуальный подход

— оптимальный состав

— разнообразный рацион

— щадящая кулинарная обработка – приготовление, в   виде варёных, паровых,  запеченных в духовом шкафу блюд без использования жиров  и майонеза

— дробный приём пищи – не менее 5-ти раз в день за день

— достаточное количество воды – не менее 2,5 литров за сутки

— учёт вкусовых пристрастий

Для женщин с нормальной массой тела применяют, как правило, диету, предусматривающую достаточное количество белков (85-90 г), жиров (70-80 г) и углеводов (300-320 г) в сутки, пищевых волокон (25-30 г), витаминов                       и минеральных веществ. Энергетическая ценность должна составлять от 2200 до 2600 ккал.

Непосредственно после проведения лучевой или химиотерапии, для устранения негативных побочных последствий проведенной терапии, допустимо увеличить калорийность до 3600 ккал в сутки – за счёт повышения содержания белков (130-140 г), жиров (110-120 г), углеводов (до 500 г, исключая рафинированный сахар) и пищевых волокон (30-35 г). Больным с нарушением работы почек, печени наоборот, ограничивают количество белка (до 60-20 г в день), снижают количество поваренной соли (до 1,5 г)  и свободной жидкости (до 1,0 л). Вкусовые качества можно улучшить, добавляя в блюда зелень (сельдерей, петрушка, базилик и т.д.), пряности  и специи (шафран, куркума, имбирь и т.д.). Энергетическая ценность рациона при этом составляет 2100-2700 ккал/сутки. Абсолютно исключают из употребления алкоголь, шоколад, какао, кофе, соленья.

В отдельной группе находятся женщины с увеличением массы тела, т.е с нарушением жирового обмена. Их нельзя принуждать к низкокаллорийной диете, т.к. при онкозаболевании необходимо исключить стресс. В случае отказа от привычной и любимой пищи, человек испытывает стресс. В то же время, учитывая то, что ожирение является фактором риска возникновения гормонозависимых опухолей репродуктивной системы, снижать массу тела таким пациентам необходимо. При правильно составленной программе, должно проходить постепенное снижение массы тела, вплоть до её нормализации. Для достижения реализации этой задачи нужно подключить к лечению и наблюдению за динамикой снижения массы тела, за общим состоянием и самочувствием пациентки узких специалистов – эндокринолога и гастроэнтеролога.

Меню может меняться в зависимости от стадии заболевания, характера лечения, самочувствия и индивидуальных предпочтений. Пищу рекомендуют отваривать, запекать, тушить, готовить на пару. Категорически запрещается употреблять в пищу жаренные блюда. В основном для меню выбирают блюда из морепродуктов, рыбы, домашней птицы. До 1-2 раз в неделю ограничивают употребление мяса, яиц, молока. Минимизируют употребление продуктов, содержащих глютен (белок, входящий в состав крахмала злаковых культур, преимущественно пшеницы). Рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощи (все сорта капусты, листовой салат, свёклу, редис. Чеснок и т.д.), хлеб из муки грубого помола, крупы (за исключением манной крупы), отруби, семена растений (лён, кунжут и т.д.). Очень полезна морская капуста (ламинария). Она стимулирует аппетит, нормализует показатели гемоглобина, эритроцитов, поднимает настроение.

Необходимо учитывать температуру принимаемых пациентом блюд. Температура горячих блюд должна быть 60-65˚С, холодных ˗ не ниже 15˚С. При этом принимать пищу нужно дробно, 4-6 раз в сутки с использованием «правила одного стакана» (около 200 г еды). Можно использовать в меню несладкие фруктовые и овощные соки, кисломолочные продукты.    При отсутствии противопоказаний перед едой допускается употребление 20-30 мл. сухих и полусухих вин.

Все блюда для онкогинекологических больных должны быть эстетически привлекательно оформлены, содержать сбалансированную  калорийность, вызывать аппетит и хорошо усваиваться.

Необходимо знать, что неправильное питание снижает эффективность лечения, увеличивает срок восстановления после проведенной терапии, снижает самочувствие, работоспособность и, в целом, снижает качество жизни пациентки.

«Противораковая диета» — одна из ключевых составляющих комплексной реабилитационной терапии больных женщин с онкозаболеваниями репродуктивной системы.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

 

 

Тихая эпидемия

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Инсульт является причиной большего количества смертей в год, чем связанных со СПИДом, туберкулезом и малярией вместе взятыми. Всемирный день борьбы с инсультом был учрежден Всемирной организацией по борьбе с инсультом (WSO) в 2006 году с целью повышения осведомленности общественности об инсульте.

Почему все больше молодых людей страдают от этого?

Инсульты не только представляют высокий риск для здоровья, но и являются одной из основных причин смерти в России. Так называемая «апоплексия» актуальна как никогда, и, согласно данным GBD (Исследования глобального бремени болезней), она поражает все больше и больше молодых людей. Результат: возможно, пожизненное ограничение в работе и личной жизни. И часто может возникнуть неспособность работать и связанные с этим психологические и финансовые трудности. Более 85 процентов инсультов происходят из-за повышенной распространённости  факторов риска, таких как ожирение, нарушение липидного обмена, курение, недостаток физической активности, чрезмерного употребления алкоголя.

Как возникает инсульт?

Апоплексия, острое нарушение кровообращения, возникает из-за образования тромбов в головном мозге, что приводит к закупорке сосудов или кровоизлиянию в мозг. Иногда давление на мозг и недостаток кислорода могут привести к непоправимому ущербу. Наиболее распространенными признаками инсульта являются нарушения речи и зрения, паралич и онемение, головокружение и сильная головная боль. Однако здесь есть некоторые гендерные различия. Иногда высокое кровяное давление во время беременности и гормональные добавки, такие как противозачаточные таблетки, повышают вероятность инсульта у женщин. В тоже время, фибрилляция предсердий в два раза чаще приводит к инсульту у женщин, чем у мужчин с тем же ранее существовавшим заболеванием.

Однако с помощью быстрого теста можно проверить, перенес ли пострадавший только что инсульт. Шкала FAST (Face, Arms, Speech and Time расшифровывается как «Лицо, руки, речь и время»). Таким образом, можно проверить, может ли человек улыбаться или протягивать руки ладонями вверх. Кроме того,  попытаться произнести предложение. Поскольку каждая минута и даже секунда на счету, следует немедленно позвонить по номеру 103.

Из-за чего повышается риск инсульта

Высокое кровяное давление, диабет, курение или избыточный вес — все это представляет потенциальную опасность для физического и психического здоровья. Исследования показывают, что более 90 процентов всех случаев ишемического инсульта можно было бы избежать, ведя более здоровый образ жизни. Более молодые возрастные группы, затронутые этим заболеванием, можно объяснить, во-первых, демографическими изменениями, а также повышенным уровнем холестерина и стресса, а также повышенным потреблением соли и сахара. Наряду с активным образом жизни и сбалансированным питанием, профилактические осмотры помогают выявить факторы риска на ранней стадии. Во время профилактического визита вы получите общее представление о состоянии своего здоровья.

Многие не знают или пренебрегают своим правом позаботиться о своем здоровье и пройти диспансеризацию.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

 

Всемирный саммит инноваций в области здравоохранения

Представленный в ходе Всемирного саммита инноваций в области здравоохранения (WISH) новый совместный доклад Всемирной организации здравоохранения и партнеров WISH содержит призыв к правительствам, спортивным органам и широкому спортивному сообществу добиваться максимальной финансовой и эмоциональной отдачи от мегасобытий в мире спорта и создавать предпосылки для укрепления здоровья населения в более длительной перспективе. В докладе, озаглавленном «Игра вдолгую. Основные принципы повышения физической активности в связи с проведением крупнейших спортивных мероприятий», рекомендуются стратегии, позволяющие укреплять наследие важнейших спортивных состязаний, с тем чтобы оно лучше способствовало повышению уровня физический активности и укреплению здоровья различных групп населения.

«Крупномасштабные спортивные мероприятия открывают широкие возможности для пропаганды здорового образа жизни и социальных преимущества физкультуры и спорта, а также для создания долгосрочного наследия в интересах целых поколений, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Однако возможности спортивных мероприятий для достижения стабильных изменений нередко упускаются из виду. В докладе «Игра вдолгую» наглядно показано, как можно заложить основы для формирования здорового образа жизни и создания устойчивого спортивного наследия, учитывая уроки прошлых мероприятий и повышая эффективность планирования».

Доказано, что регулярная физическая активность, включая занятия спортом, способствует профилактике и лечению неинфекционных заболеваний (НИЗ), в частности сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета, рака молочной железы и толстой кишки. Она также помогает избежать гипертонии, избыточной массы тела и ожирения и благоприятно влияет на психическое здоровье и благополучие. Приобщение людей к физкультуре и спорту помогает сократить смертность, улучшить показатели здоровья населения и повысить устойчивость систем здравоохранения и местных сообществ к внешним потрясениям.

Вместе с тем у каждого четвертого взрослого и у четырех из пяти подростков наблюдается недостаток физической активности; а средние показатели уровня физической активности за последние 15 лет почти не изменились.

Спортивные мероприятия глобального масштаба привлекают многомиллионную аудиторию и крупные инвестиции и могут служить важным механизмом распространения значимой для здоровья информации и стимулирования физической активности в рамках приуроченных к ним эффективных программ. На сегодняшний день, однако, в мире не существует единого понимания того, в чем должно заключаться наследие спортивного мероприятия; организаторы устанавливают различные требования к их проведению при отсутствии стандартных показателей, которые позволяли бы оценивать качество планирования и реализации, а также долгосрочное воздействие наследия, формируемого крупнейшими спортивными событиями.

«Многие города, принимающие спортивные мероприятия мирового уровня, претендуют на то, чтобы максимальным образом задействовать динамику таких мероприятий для повышения уровня физической активности и укрепления здоровья населения. Однако продемонстрировать конкретные результаты этой работы каждый раз оказывается невозможным из-за элементарного отсутствия данных», – отметила заместитель директора WISH по научным исследованиям и разработке контента Диди Томпсон.

В докладе впервые систематизированы принципы планирования и формирования наследия, которое позволяет приобщить к физкультуре и спорту максимально широкие слои населения. «Игра вдолгую» содержит подробное описание семи стратегий по формированию наследия крупнейших спортивных мероприятий, которые начинаются на этапе планирования и проведения конкурсных процедур и продолжаются в течение 10–20 лет после самого мероприятия, годами способствуя укреплению здоровья. Одна из рекомендаций заключается в том, чтобы выработать комплекс общих показателей эффективности для оценки результатов, достигаемых на протяжении всего жизненного цикла наследия, в том числе на этапах проектирования, планирования, создания/реализации и оценки.

Данные принципы разработаны с учетом стратегических целей, поставленных ВОЗ в Глобальном плане действий по повышению уровня физической активности на 2018–2030 гг. плане действий по повышению уровня физической активности на 2018–2030 гг. «Повышение уровня активности людей для укрепления здоровья в мире», в котором изложен комплексный подход, позволяющий стимулировать физическую активность людей и побуждать их к изменению своего поведения, а в конечном счете – повышать уровень физической активности во всех группах населения.

Влияние пандемии

Пандемия COVID-19 привела к существенному сокращению числа людей, занимающихся физкультурой и спортом, во всем мире. При этом на 25% выросла распространенность депрессии и тревожных расстройств. Вспышка COVID-19 как никогда наглядно продемонстрировала важность активизации усилий по приобщению большего числа людей к регулярным занятиям физкультурой и спортом.

Неинфекционные заболевания ежегодно становятся причиной 74% всех случаев смерти в мире и в отсутствие более активных усилий по пропаганде спорта и других форм физической активности среди населения будут ложиться тяжелым бременем на системы здравоохранения и местные сообщества. Согласно прогнозам, потери мировой экономики из-за роста заболеваемости за период с 2010 по 2030 г. оцениваются на уровне 47 трлн долл. США. Глобальный план действий ВОЗ по повышению уровня физической активности на 2018–2030 гг. призван способствовать достижению глобальной цели по повышению участия в физической активности на 15% к 2030 г. за счет построения активного общества, воспитания активных людей и создания активной среды.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

 

Общественное здоровье — проект международного уровня

В рамках реализации федерального проекта » Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография») Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики, представляя Красноярский край, принимает участие в X Петербургском международном форуме здоровья. Основная тема форума — «Общественное здоровье в меняющемся мире». 
В рамках работы международного форума пройдет и общее собрание ассоциации » Здоровые города, районы и поселки», активным участником которой является и Красноярский край, 12 муниципалитетов региона являются участниками ассоциации. Здесь пройдет и награждение победителей всероссийского конкурса «Здоровые города России», в рамках которого муниципалитеты края заняли призовые места в различных номинациях.
На форуме также работает выставка » Медицинская индустрия», на которой представители сферы здравоохранения делятся своим опытом в укреплении общественного здоровья. Здесь же представлены информативные арт-пространства и проекты по профилактике хронических неинфекционных заболеваний с использованием муляжей сердца, лëгких, головного мозга.      

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта в настоящее время начинается практически сразу же после поступления пациента в стационар. Условно выделяют пять периодов инсульта:
• острейший (до 3-5 дней)
• острый (до 3 недель)
• ранний восстановительный (до 6 месяцев)
• поздний восстановительный (до двух лет)
• период стойких остаточных явлений

Как только становится понятным, что состояние пациента стабилизировалось, уже в острейшем периоде начинается работа по профилактике последствий постельного режима и работа с функциональными нарушениями возникшими в результате инсульта (нарушение речи, мышления, восприятия, движения в конечностях, передвижения). Ведется как медикаментозная реабилитация, так и работа с логопедом, медицинским психологом, врачом ЛФК, инструктором ЛФК.

Как только состояние пациента не требует пребывания в условиях неврологического отделения (острый период инсульта), пациент может быть направлен на дальнейшую реабилитацию.

Маршрутизация происходит согласно Шкале реабилитационной маршрутизации.

  • Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью
  • Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания
  • Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

3  Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) может передвигаться самостоятельно;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;

  1. Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а )не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

  1. Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

г) круглосуточно нуждается в уходе;

Пациенты 1-2 по ШРМ – это пациенты, которые могут проходить санаторно-курортное лечение.

2 и 3 по ШРМ – реабилитация в дневном стационаре

4 и 5 по ШРМ – госпитализация  в реабилитационное отделение круглосуточного стационара.

Чтобы была возможность реабилитироваться, у пациента должен быть реабилитационный потенциал (возможности участвовать в своем восстановлении).

Так как реабилитация это активные технологии, направленные на восстановление функций, существуют противопоказания к реабилитации:

— отсутствие реабилитационного потенциала

— отсутствие мотивации пациента

— хронические прогрессирующие заболевания в стадии декомпенсации, терминальной стадии

— острые инфекционные заболевания

— грубый психоорганический синдром, деменция, выраженные когнитивные нарушения

Реабилитация на фоне этих состояний либо ухудшит состояние пациента, либо не приведет ни к какому результату.

Реабилитация должна проводится не только во время госпитализации. Залог максимально возможного восстановления, это самостоятельная работа пациента и его родственников по намеченной реабилитологами программе.

Пока достоверно идет восстановление нарушенных функций, должна продолжаться реабилитационная работа. В среднем это происходит в течение первых 2х лет после инсульта.

В период стойких остаточных явлений реабилитация не показана, так как значимых улучшений функции уже не будет. Функциональный дефект сформировался окончательно. В этот период пациент самостоятельно поддерживает доступную ему двигательную активность и занимается вторичной профилактикой инсульта.

Русал Светлана Евгеньевна — Заведующая центром медицинской реабилитации Краевой клинической больницы

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

 

 

В Рыбинском районе успешно реализуется программа укрепления общественного здоровья

В Красноярском крае реализуется региональный проект «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография»).

Среди ожидаемых результатов реализации программы к 2024 году предусмотрено внедрение в 61 муниципальном образовании программ укрепления общественного здоровья. Пилотными территориями выбраны муниципальные образования региона с высокими коэффициентами смертности населения и общей заболеваемостью хроническими неинфекционных заболеваний. Одним из таких муниципалитетов стал Рыбинский район, с 2021 года реализующий программу «Укрепление общественного здоровья на 2021-2024 годы».

Большая работа в районе проводится по созданию комфортной городской среды обитания. Создаются новые общественные пространства, благоустраиваются детские площадки, улицы и дворовые территории. Так, в городе Заозерном подрядчик приступили к строительству физкультурно-оздоровительного комплекса. Одноэтажное здание комплекса возведут на земельном участке площадью 1,1 га. В центре будут проходить учебно-тренировочные занятия и соревнования по настольному теннису, волейболу, баскетболу, мини-футболу и спортивной борьбе. Здесь также можно будет заниматься шахматами и шашками. Завершится строительство в декабре 2023 года.

Благодаря реализации различных мероприятий: информационному мотивированию населения к ведению ЗОЖ, благоустройству общественных пространств, модернизации жилищно-коммунального хозяйства, дорожной инфраструктуры, проведению диспансеризации — положительно сказывается на укреплении здоровья жителей и улучшении условий для ведения здорового образа жизни.

В рамках реализации программы укрепления общественного здоровья достигнуты положительные показатели по дезалкоголизации населения. Отмечается снижение общего значения розничной продажа алкогольной продукции на душу населения по Рыбинскому району – 2 литра 100% этанола на душу население (2,7 в 2021 году). Смертность от причин, связанных с потреблением алкогольной продукции, снизилась в 2 раза до 10,3 случаев за 9 месяцев 2022 года (20,6 случаев на 100000 человек населения за 9 месяцев 2021 году). Также снижена в два раза смертность жителей района от заболеваемости органов пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней

«Одна из основных  целей деятельности администрации Рыбинского района — улучшение здоровья жителей, качества их жизни, формирование культуры общественного отношения к здоровью, в том числе и через программу укрепления общественного здоровья, направленную на снижение смертности, темпов прироста первичного ожирения, уровня розничной продажи алкогольной продукции и увеличение количества людей, систематически занимающихся физической культурой до 55 процентов»,  — отметил заместитель главы Рыбинского района Денис Алешечкин.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Следуйте за нами в социальных сетях:   Одноклассники и ВКонтакте