17 октября 2023 года в г. Новосибирске начала свою работу крупнейшая в Сибири Международная медицинская выставка-форум. Деловую программу форума открыло пленарное заседание. В нем приняли участие руководители министерств здравоохранения шести сибирских регионов. Эксперты обсудили работу по достижению главной для системы здравоохранения цели – увеличение ожидаемой продолжительности жизни.

Сегодня, 18 октября, главный врач Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирина Владимировна Сергеева приняла участие с докладом в круглом столе по медицинской профилактике. В рамках круглого стола главные внештатные специалисты по медицинской профилактике СФО обменялись опытом первичного звена здравоохранения в профилактике неинфекционных заболеваний и укреплении здоровья населения, а также выявлению лучших практик.

Ирина Владимировна подчеркнула, что обмен опытом в рамках круглого стола очень важен. Данный формат позволяет собрать воедино успешные компоненты и найти решения актуальных вопросов в проведении профилактических мероприятий (ДОГВН и ПМО).

Остеопороз — заболевание, при котором снижается объём костной массы и нарушается её качество. Это приводит к хрупкости костей и риску переломов.

Факторы риска остеопороза:

• возраст старше 60 лет;
• частые падения;
• переломы после 50 лет;
• семейный анамнез;
• хронические заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипертиреоз или гиперпаратериоз, заболевания ЖКТ, нарушения менструального цикла, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, рак молочной железы, рак предстательной железы, гипотестостеронемия);
• отказ от молочных продуктов;
• дефицит массы тела;
• злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия;
• недостаток солнечного света;
• курение.
  

  Профилактика развития остеопороза

  Употребляйте продукты, содержащие кальций (молочные продукты, бобовые, зелень, орехи, рыба и морепродукты).
  Для улучшения усвоения кальция важен витамин D. Он содержится в рыбе, печени, яйцах, а также образовывается под влиянием ультрафиолетовых лучей.

  Важна и достаточная физическая активность, чтобы не потерять костную и мышечную массу.

Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики с рабочим визитом посетил и.о. министра здравоохранения Красноярского края Борис Немик.

Главный врач Центра общественного здоровья Ирина Сергеева проинформировала об исполнении ключевых задач, стоящих перед учреждением.

Одна из таких задач — увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры. Было отмечено, что своевременное​ выявление​ факторов риска и лечение на ранних стадиях​ заболеваний​ способствуют​ улучшению качества медицинской помощи и снижению факторов преждевременной смертности.

Еще одно ключевое направление — популяризация здорового образа жизни,  в этом вопросе большое внимание уделяется подросткам и детям.

Главный врач проинформировала Бориса Марковича об итогах акции «Лаборатория Здоровья»  и перспективах расширения проекта за рамки формата выездных бригад, рассказала о мероприятиях, которые планируется провести до конца года и планах на будущий год.

Также продолжится взаимодействие с медицинскими учреждениями края: с точки зрения организационно-методической поддержки, взаимодействия при информировании и популяризации актуальных тем в СМИ, кроме того, дальнейшее развитие получит сотрудничество с медицинскими волонтерами.

Как справиться с болезнью близкого человека? Разобраться в этой теме нам поможет психолог Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Светлана Войлова.

Болезнь близкого человека случается, как правило, неожиданно, вызывает шок и требует изменений, к которым люди  часто бывают не готовы. Онкология, серьезные сердечно-сосудиcтые патологии, инвалидность и многие другие, приводящие к потере подвижности, возможности реализоваться и, что еще хуже, иногда — к неизбежной смерти….

Целая гамма негативных внутренних состояний возникает у тех партнеров, близких людей или родственников, которые находятся радом с больным: растерянность, страх, порой печаль, раздражение, иногда отчаяние и беспомощность, и очень часто чувство вины.

И все эти состояния не случайны. Ведь отношения между людьми – это целостная система. И когда кто-то страдает с нами рядом физически или морально, мы тоже вовлекаемся в это поле переживаний. Но! Если не остановиться в этом деструктивном процессе, можно впасть в состояние хронического стресса, депрессию или загнать себя в психосоматическую ловушку, самому заболеть от избытка негативных чувств, с которыми трудно справиться!

Как справиться с этими негативными состояниями? Что делать?

Во-первых, их принять как факт того, что мы реагируем, потому что мы живые. Во-вторых, принять факт того, что мы «не боги» и не можем силой своего желания отменить или остановить что-нибудь в этом мире. И это объективная реальность.

Как можно помочь близкому человеку, не имея возможности кардинально изменить ситуацию с болезнью? Своим участием, сочувствием – «я понимаю, что ты чувствуешь», «я понимаю, что тебе трудно…» и т.д. Это не так мало. Когда мы сочувствуем другому, мы облегчаем его состояния.

Ну а дальше выстроить максимально полноценные отношения с человеком, который болен, и с окружающим нас миром. Ведь жизнь никто не отменял. И понимать, что самое главное не количество времени, которое отпущено тому, кто близок, а качество этого совместно проведенного времени.

Что делать, если у вас возникают деструктивные чувства: вина, страх, раздражение и т.д.?

Главное — не бросаться в крайности, с одной стороны, убегая от неприятных переживаний, с другой стороны — жертвуя собственной жизнью, лишая себя права на счастье.

Важно научиться рассказывать о своих чувствах тем, кому мы доверяем (другим людям) кто может нас выслушать. И таким образом не копить  негатив. Ведь именно он может нас самих лишить ресурса здоровья!

Также нужно понимать, что огромный ресурс содержится в обращении за помощью и поддержкой к специалистам (психолог, психотерапевт) или к друзьям, знакомым и даже вообще незнакомым людям! Нельзя замыкаться на своих состояниях, боясь кого-то нагрузить тем, что нас тяготит. Ведь базовая человеческая потребность состоит в том, чтобы оказать помощь другим. Просто иногда наши ожидания не подтверждаются, и определенные люди не откликаются на просьбу помочь и поддержать. Просто не останавливаться на этом и обращаться к другим. Вокруг нас целый мир!

Необходимо себе давать время на отдых, полноценный сон и маленькие удовольствия. И это не эгоизм. Чтобы помогать больному, нужно самому восстановить эмоциональный и физический баланс. И побольше бывать на природе. Она помогает быстрее прийти в равновесие.

И помнить мудрое высказывание философа: «Никто не изготовит замок без ключа, также и жизнь не даст проблемы без решения» (Ф. Ницше).

Здоровья и счастья всем нам!

С 9 по 15 октября в России проходит Неделя сохранения психологического здоровья (в честь Всемирного дня психического здоровья 10 октября)

Психическое здоровье — состояние благополучия, при котором человек может справляться с жизненными стрессами, трудностями, выполнять работу и участвовать в общественной деятельности.

Цель недели — информирование населения о проблемах психического здоровья, о распространении депрессии, психических расстройств, о способах его укрепления, профилактики и лечения.

Как сохранить психическое здоровье?

Для того, чтобы не пришлось столкнуться с психическими проблемами важны:

— спорт и правильное питание. Это залог крепких сосудов, нервной системы и сильного иммунитета;

— сон не менее 7-8 часов. Он способствует быстрому восстановлению организма;

— увлечения. Занятие любимым делом заставляет организм выделять «гормон радости»;

— умение и возможность выговориться. Накопленные недосказанность, непонимание и стресс могут привести к серьёзным психическим расстройствам.

В конкурсе «Здоровые города России» участвуют различные города и регионы, в том числе Красноярский край.

В частности, в номинации «Лучшая программа/проект по развитию физической активности среди населения», проект «Организация физкультурно-оздоровительной занятости старшего поколения» принимает участие г. Красноярск.

г. Ачинск в номинации «Лучшая муниципальная программа/проект по укреплению здоровья детей и подростков», межведомственная муниципальная программа «Ачинск — город здоровых людей на 2020-2024 годы».

В номинации «Лучшая программа/проект по здоровому питанию», проект «Городской конкурс лучших практик организации питания школьников» — Минусинск.

В номинации «Лучший программа/проект по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья», «Корпоративная программа укрепления здоровья работников Отдела культуры, спорта, туризма и молодежной политики администрации Минусинского района» — Минусинский район.

Кроме этого, в номинации «Лучший программа/проект по здоровому питанию», «Лучший проект по вопросам организации питания обучающихся в общеобразовательных организациях» участвует г. Лесосибирск.

В номинация «Лучший программа/проект по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья», программа «Укрепление общественного здоровья жителей Идринского района на 2020-2024 годы» — Идринский район.

В номинации «Лучший программа/проект по развитию физической активности среди населения», муниципальная программа «Укрепление общественного здоровья в Саянском районе» — Саянский район.

Отметим, что конкурс «Здоровые города России» направлен на выявление и распространение эффективного опыта деятельности органов местного самоуправления по укреплению общественного здоровья, созданию условий для формирования здоровьесберегающей среды и единого профилактического пространства в России.

Организаторами конкурса выступают Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ассоциация «Здоровые города, районы и посёлки». Данное мероприятие проводится при поддержке представительства Всемирной организации здравоохранения в России и Федеральной Общественной палаты.

На вопросы о раке молочной железы отвечает заведующий отделением опухолей молочной железы Красноярского краевого онкологического диспансера Максим Александрович Шумбасов.

Как диагностировать рак молочной железы? Какие анализы необходимо сдать и какие методы диагностики помимо узи и маммографии можно пройти?

Диагноз «рак молочной железы» ставится только после проведения гистологического и имммуногистохимического исследования. Ультразвуковое исследование и маммография позволяют определить изменения в тканях молочной железы, это первичная диагностика, которая позволяет специалистам обнаружить проблему и принять решение о необходимости дальнейших исследований и лечения.

Болит ли грудь при раке молочной железы?

Молочная железа – орган гормонозависимый, поэтому причин для болезненных ощущений масса. Чаще всего женщина ощущает дискомфорт или боль именно из-за гормональных изменений в определенные дни цикла. Кроме того, болеть может не сама молочная железа, а грудная клетка, например, при остеохондрозе, простудных заболеваниях и так далее. Сам же рак не болит, поэтому мы постоянно твердим о регулярной диагностике.

Может ли мастопатия перерасти в рак?

Рак молочной железы может появиться и без мастопатии, так как факторов очень много. Но стоит отметить, что при диффузных формах мастопатии вероятность развития онкологии намного меньше, чем при узловой форме, когда происходит накопление клеточной массы. Это требует особого внимания специалистов. Каждый случай индивидуален, диагноз и необходимое лечение определяет только лечащий врач, суммируя результаты узи, маммографии, биопсии или пункции, принимая во внимание анамнез и многие другие факторы.

Можно ли принимать КОК при наличии фиброаденомы?

Решение о возможности приема гормональных препаратов принимается индивидуально врачом-гинекологом после консультации онколога. Учитывается, с какой целью назначается прием – лечебной или контрацептивной, какова динамика заболевания и другие факторы, но, безусловно, принимать КОК без консультации со специалистом не стоит.

Нужно ли сдавать анализ на определение мутаций BRCA1 и BRCA2,  если у моей мамы рак молочной железы, мутации не выявлены и ранее в семье онкологии не было?

Наследственный фактор заболевания – всего лишь один из многих, и он составляет порядка 3%, поэтому вам, как и любой другой женщине, необходимо наблюдаться регулярно: УЗИ молочных желез ежегодно, маммография начиная с 40 лет. Дополнительных поводов для беспокойства в данном случае нет.

Спустя пять лет после операции фиброаденомы появились вновь, что могло способствовать и могут ли они перерасти в рак, если не оперировать?

Любые образования требуют динамического наблюдения, при отрицательной динамике показано хирургическое лечение. Опять же – все очень индивидуально, врач-онколог принимает во внимание множество факторов: размер образования, возраст пациентки, результаты исследований, поэтому стоит довериться специалисту и выполнять его рекомендации.

Требуется ли контроль уровня гормонов при терапии анастрозолом и бусерелином? И необходимо ли наблюдаться у эндокринолога?

Контролировать гормоны безусловно нужно, наблюдаться у гинеколога.

Лимфостаз, хожу в бассейн, ношу рукав при физических нагрузках, что еще посоветуете?

Решение о лечении и профилактике послеоперационного лифостаза принимается индивидуально и зависит от степени лимфостаза. В нашем диспансере проводится реабилитация для пациентов после хирургического лечения молочной железы, для этого вам необходимо через лечащего врача по месту жительства записаться на прием онколога, который выдаст направление на врачебную комиссию по медицинской реабилитации. Комиссия проходит каждый вторник и четверг, специалисты подберут вам индивидуальную программу реабилитации.

Через какое время после химиотерапии делается операция по удалению опухоли?

После окончания химиотерапии пациент направляется на врачебную комиссию, где и принимается решение о дате операции, исходя из результатов анализов и других факторов, то есть сроки всегда определяются индивидуально.

После радикальной резекции в 2021 году УЗИ показало олеогранулемы рубца, появились спустя почти 2 года, нуждается ли это в лечении, биопсии?

Вам безусловно необходимо посетить своего онколога, так как любые узлы в области рубцов нуждаются в исследовании. Начинают с тонкоигольной биопсии и уже на основании клеточного исследования определяют дальнейшую тактику ведения пациента.

После химиотерапии упали тромбоциты и другие показатели, прописали курс преднизолона. Как должна будет проходить дальнейшая терапия?

Я всегда говорю своим пациенткам: вы находитесь в надежных руках, вашим лечением занимаются профессионалы, это даже не один врач – это целая команда, каждый случай рассматривается на мультидисциплинарной врачебной комиссии. Каждый случай уникален, каждого пациента мы ведем, исходя из особенностей его заболевания, состояния организма, реакции на проводимую терапию. Поэтому доверьтесь нам, следуйте нашим рекомендациям, не сравнивайте свой случай и свое лечение с другими.

Мы благодарим Красноярский краевой онкологический диспансер за предоставленный материал!

Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире.

Главная цель недели против рака молочной железы – это информирование женщин о данном заболевании и своевременная диагностика. Причина рака молочной железы неизвестна, однако существуют определенные факторы риска, которые могут способствовать развитию недуга:

— наследственность;

— избыточная масса тела;

— употребление алкогольных напитков;

— стрессы;

— отсутствие физической активности;

— неправильное питание;

— механическое повреждение груди;

— аборты;

— поздние роды;

— ранняя первая менструация (до 12 лет);

— поздний климакс (после 55 лет) и т.д.

Важно, что регулярные осмотры у врача помогут выявить заболевание на ранней стадии. По статистике в 94% случаев своевременная диагностика приводит к полному излечению рака молочной железы.