На вопросы о раке молочной железы отвечает заведующий отделением опухолей молочной железы Красноярского краевого онкологического диспансера Максим Александрович Шумбасов.

Как диагностировать рак молочной железы? Какие анализы необходимо сдать и какие методы диагностики помимо узи и маммографии можно пройти?

Диагноз «рак молочной железы» ставится только после проведения гистологического и имммуногистохимического исследования. Ультразвуковое исследование и маммография позволяют определить изменения в тканях молочной железы, это первичная диагностика, которая позволяет специалистам обнаружить проблему и принять решение о необходимости дальнейших исследований и лечения.

Болит ли грудь при раке молочной железы?

Молочная железа – орган гормонозависимый, поэтому причин для болезненных ощущений масса. Чаще всего женщина ощущает дискомфорт или боль именно из-за гормональных изменений в определенные дни цикла. Кроме того, болеть может не сама молочная железа, а грудная клетка, например, при остеохондрозе, простудных заболеваниях и так далее. Сам же рак не болит, поэтому мы постоянно твердим о регулярной диагностике.

Может ли мастопатия перерасти в рак?

Рак молочной железы может появиться и без мастопатии, так как факторов очень много. Но стоит отметить, что при диффузных формах мастопатии вероятность развития онкологии намного меньше, чем при узловой форме, когда происходит накопление клеточной массы. Это требует особого внимания специалистов. Каждый случай индивидуален, диагноз и необходимое лечение определяет только лечащий врач, суммируя результаты узи, маммографии, биопсии или пункции, принимая во внимание анамнез и многие другие факторы.

Можно ли принимать КОК при наличии фиброаденомы?

Решение о возможности приема гормональных препаратов принимается индивидуально врачом-гинекологом после консультации онколога. Учитывается, с какой целью назначается прием – лечебной или контрацептивной, какова динамика заболевания и другие факторы, но, безусловно, принимать КОК без консультации со специалистом не стоит.

Нужно ли сдавать анализ на определение мутаций BRCA1 и BRCA2,  если у моей мамы рак молочной железы, мутации не выявлены и ранее в семье онкологии не было?

Наследственный фактор заболевания – всего лишь один из многих, и он составляет порядка 3%, поэтому вам, как и любой другой женщине, необходимо наблюдаться регулярно: УЗИ молочных желез ежегодно, маммография начиная с 40 лет. Дополнительных поводов для беспокойства в данном случае нет.

Спустя пять лет после операции фиброаденомы появились вновь, что могло способствовать и могут ли они перерасти в рак, если не оперировать?

Любые образования требуют динамического наблюдения, при отрицательной динамике показано хирургическое лечение. Опять же – все очень индивидуально, врач-онколог принимает во внимание множество факторов: размер образования, возраст пациентки, результаты исследований, поэтому стоит довериться специалисту и выполнять его рекомендации.

Требуется ли контроль уровня гормонов при терапии анастрозолом и бусерелином? И необходимо ли наблюдаться у эндокринолога?

Контролировать гормоны безусловно нужно, наблюдаться у гинеколога.

Лимфостаз, хожу в бассейн, ношу рукав при физических нагрузках, что еще посоветуете?

Решение о лечении и профилактике послеоперационного лифостаза принимается индивидуально и зависит от степени лимфостаза. В нашем диспансере проводится реабилитация для пациентов после хирургического лечения молочной железы, для этого вам необходимо через лечащего врача по месту жительства записаться на прием онколога, который выдаст направление на врачебную комиссию по медицинской реабилитации. Комиссия проходит каждый вторник и четверг, специалисты подберут вам индивидуальную программу реабилитации.

Через какое время после химиотерапии делается операция по удалению опухоли?

После окончания химиотерапии пациент направляется на врачебную комиссию, где и принимается решение о дате операции, исходя из результатов анализов и других факторов, то есть сроки всегда определяются индивидуально.

После радикальной резекции в 2021 году УЗИ показало олеогранулемы рубца, появились спустя почти 2 года, нуждается ли это в лечении, биопсии?

Вам безусловно необходимо посетить своего онколога, так как любые узлы в области рубцов нуждаются в исследовании. Начинают с тонкоигольной биопсии и уже на основании клеточного исследования определяют дальнейшую тактику ведения пациента.

После химиотерапии упали тромбоциты и другие показатели, прописали курс преднизолона. Как должна будет проходить дальнейшая терапия?

Я всегда говорю своим пациенткам: вы находитесь в надежных руках, вашим лечением занимаются профессионалы, это даже не один врач – это целая команда, каждый случай рассматривается на мультидисциплинарной врачебной комиссии. Каждый случай уникален, каждого пациента мы ведем, исходя из особенностей его заболевания, состояния организма, реакции на проводимую терапию. Поэтому доверьтесь нам, следуйте нашим рекомендациям, не сравнивайте свой случай и свое лечение с другими.

Мы благодарим Красноярский краевой онкологический диспансер за предоставленный материал!

Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире.

Главная цель недели против рака молочной железы – это информирование женщин о данном заболевании и своевременная диагностика. Причина рака молочной железы неизвестна, однако существуют определенные факторы риска, которые могут способствовать развитию недуга:

— наследственность;

— избыточная масса тела;

— употребление алкогольных напитков;

— стрессы;

— отсутствие физической активности;

— неправильное питание;

— механическое повреждение груди;

— аборты;

— поздние роды;

— ранняя первая менструация (до 12 лет);

— поздний климакс (после 55 лет) и т.д.

Важно, что регулярные осмотры у врача помогут выявить заболевание на ранней стадии. По статистике в 94% случаев своевременная диагностика приводит к полному излечению рака молочной железы.

Проектная сессия для управленцев, участвующих во всероссийском конкурсе «Лидеры России», состоялась в Красноярском государственном медицинском университете. В ней приняли участие победители и участники конкурса прошлых лет, а также представители Губернаторского управленческого резерва.

Будущие лидеры Красноярского края и республики Хакасия под руководством экспертов-опытных управленцев Рената Курбанисмаилова, Ольги Скрипкиной, Ирины Кулагиной и Ирины Сергеевой решали управленческие кейсы, разбирали проблемные ситуации, проектировали эффективные модели управления и командообразования.

Ренат Курбанисмаилов, суперфиналист специализации «Здравоохранение» конкурса «Лидеры России-2020» от Красноярского края: «Губернатором края в сентябре на встрече с победителями регионального этапа конкурса «Лидеры России» была поставлена задача объединить краевых участников конкурса, поделиться своим успешным опытом. Проведенная нами сессия не только помогла участникам получить новые знания и навыки, но и стимулирует развитие кадрового потенциала всего региона».

По итогам проектной сессии в результате совместной работы был разработан оптимальный проект решения конфликтных ситуаций в образовательных учреждениях, который сократит временные затраты на построение эффективной модели управления организацией. Этот проект можно применять на практике.

На следующей неделе красноярцы примут участие в окружном финале проекта. Им предстоит с управленцами из других регионов Сибири выполнить задания, которые представляют симуляцию реальных управленческих ситуаций. Победители окружного финала поедут на федеральный этап конкурса, где и определят лидеров в разных направлениях.

27 сентября в городе Канске специалисты Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики провели лекции в Городской библиотеке им. А. и Б. Стругацких и в Канском педагогическом колледже.

В библиотеке им. А. и Б. Стругацких проведен зональный семинар «От традиций — к инновациям: творческий подход в библиотечном обслуживании молодежи» для восточной группы территорий края.

В ходе работы семинара рассмотрены актуальные темы, отражающие современный подход к популяризации здорового образа жизни среди молодежи: ценностные мотивации сохранения здоровья, позитивные формы работы, расширение типичных представлений о ЗОЖ.

Специалисты отдела организации медицинской профилактики Красноярского краевого центра общественного здоровья: Руслан Руф, врач по медицинской профилактике, кандидат медицинских наук прочитал лекцию на тему исторических предпосылок и современных аспектов к поддержанию репродуктивного здоровья молодых родителей. Психолог Светлана Войлова рассказала аудитории о том, как поддержать психологическое здоровье, а также продемонстрировала методики борьбы со стрессом.

Далее состоялась интерактивная лекция для учащихся Канского педагогического колледжа. Будущим педагогам Руслан Руф рассказал о том, как важно следить за женским здоровьем в молодом возрасте, а также планировать беременность.

В завершении лекции врач-методист отдела коммуникационных и общественных проектов Елена Замятина провела тематическую викторину. Самые активные участники интеллектуального состязания смогли получить призы от нашего Центра!

Сегодня в Красноярске состоялась церемония вступления в должность Губернатора Красноярского края Михаила Михайловича Котюкова. Мероприятие прошло в Большом концертном зале краевой филармонии.

Началась церемония с внесения почётным караулом флагов Российской Федерации и Красноярского края. Председатель Избирательной комиссии края Алексей Георгиевич Подушки огласил решение Крайизбиркома о признании Михаила Михайловича Котюкова избранным на должность Губернатора Красноярского края по результатам выборов, прошедших 8-10 сентября.

Михаил Михайлович Котюков поднялся на сцену и принес присягу в соответствии с Уставом края. Принесение присяги ознаменовало официальное вступление избранного Губернатора Красноярского края в должность.

На мероприятии присутствовали около полутора тысяч гостей – официальные лица, представители общественных организаций, профессиональных сообществ, а также жители городов и районов края.

Среди участников была и главный врач Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Красноярского края Ирина Владимировна Сергеева.

«Красноярский край – уникальный регион России, в котором живут замечательные и трудолюбивые люди. Сегодня мы открываем новую страницу истории Красноярского края. От всей души хочу поздравить Михаила Михайловича с вступлением в должность Губернатора и верю, что все вместе мы будем троить прекрасное будущее для нас и наших потомков» — комментирует Ирина Владимировна Сергеева.

В России идет Неделя популяризации здорового старения (в честь Всемирного дня борьбы с болезнью Альцгеймера, который отмечается  21 сентября).

Только ли пожилые люди страдают деменцией? Можно ли ее вылечить? Что помогает снизить риск развития этого заболевания?

Разобраться в теме нам поможет врач-невролог Сергей Сергеевич Кабыш, заведующий отделением ранней медицинской реабилитации регионального сосудистого центра КМКБ №20 им. И. С. Берзона, ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого:

Напомним, что такое деменция. Это хроническое прогрессирующее необратимое заболевание центральной нервной системы, которое сопровождается грубым снижением когнитивных функций головного мозга: памяти, внимания, мышления.

Человек с деменцией (или другими словами — приобретенным слабоумием) теряет ранее усвоенные знания и навыки и не может приобрести новые, ему становится трудно обслуживать себя в повседневной жизни. Заболевание возникает, как правило, у пожилых людей, но может развиться и в молодом возрасте.

Существуют различные формы данного заболевания: всем известная болезнь Альцгеймера, а также лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция и др. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 55 млн человек, страдающих деменцией. И с каждым годом количество пациентов увеличивается еще на 10 млн человек.

К сожалению, люди не всегда серьезно относятся к нарушениям памяти, внимания и мышления. Пожилое поколение часто отшучивается на эту тему,  списывает забывчивость и растерянность в повседневной жизни на свой возраст и не обращается к врачу-неврологу. Стоит отметить, далеко не всегда возраст коррелирует с развитием стойких когнитивных нарушений.

Много клинических случаев, когда пациенту более 80 лет и у него прекрасная память! Коварность заболевания в том, что близким и родственникам не всегда удается заметить ранние стадии заболевания, и на прием к врачу приходят уже с развернутой клинической картиной.

Если вы заметили у близкого человека признаки нарушения памяти, внимания, мышления, то лучше вовремя проконсультироваться у невролога. Деменцию на сегодняшний день вылечить нельзя, но можно замедлить ее развитие. Существуют «базисные» противодементные препараты.

На ранних стадиях заболевания возможен когнитивный тренинг, разработано множество компьютерных программ, направленных на коррекцию нарушений когнитивной сферы. Необходимую помощь можно получить и в Красноярске: например, в «Профессорской клинике» на базе КрасГМУ созданы кабинеты диагностики и лечения  когнитивных нарушений.

Профилактика деменции обязательна! Нужно выполнять ряд простых правил:

1) давать себе постоянную когнитивную нагрузку: собирать пазлы, разгадывать кроссворды, петь, рисовать, читать художественную и научную литературу, слушать классическую музыку, играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки, вообще осваивать что-то новое;

2) употреблять в пищу продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и  антиоксидантами (орехи, морепродукты, свежие овощи и ягоды);

3) вести здоровый образ жизни (занятия физкультурой, отказ от курения и алкоголя, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон).

Пресс-служба КМКБ №20 имени И. С. Берзона, тел. 226-76-80.

Фото Андрея Зимы.

Иллюстрации из открытых источников.