• КГБУЗ Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Вакцинация – щит, проверенный историей

С 24 по 30 апреля проходит Всемирная неделя иммунизации.  Это ежегодная глобальная кампания,  направленная на повышение осведомлённости населения и формирование приверженности к иммунизации против болезней, которые можно предотвратить.  В 2026 году дата в России проходит под лозунгом «Вакцины приносят результат — для каждого поколения». Владимир Черных, заведующий инфекционным отделением Красноярской межрайонной клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича, эксперт Краевого Центра общественного здоровья отвечает на популярные вопросы о вакцинации, которые касаются и детей, и взрослых. Мы собрали топ самых известных мифов о прививках.

Прививки влияют на репродуктивную функцию?

Нет, конечно. Это действительно миф. Нужно понимать, что разработка прививок – это огромный научный, методический и технологический процесс. Они производятся таким образом, чтобы вообще абсолютно отсечь из химического состава любые патогенные составы, токсины, химически агрессивные вещества. Это очень сложный, стерильно контролируемый, многоэтапный процесс, сравнимый с разработкой и клиническими испытаниями лекарств.

— Существует связь вакцинации с аутизмом?

Нет, не существует. Это распространенный миф, часто используемый «антипрививочниками».  Аутизм — это генетически предиктивное, безусловно, сложное заболевание. Оно бывает разных степеней тяжести и глубины. Но в мировой практике до сих пор нет доказанных фактов развития аутизма в связи с какими-то манипуляциями.  Старт аутизма может быть разный по срокам. У кого-то в очень раннем детском возрасте, у кого-то ближе к подростковому, когда начинается гормональная буря — физиологически развиваемая, но никак это не связано с факторами, вводимыми в организм.

— Молодой организм способен справиться с болезнью без прививок.

Тоже по большому счету миф. Что значит — молодой организм способен? Потенциально да, способен. Но где взять гарантию того, что столкнувшись с какой-либо из великого множества инфекций молодой организм справится? Ведь это зависит тоже от множества факторов. От величины заражающей дозы. Кто-то чуть-чуть получил, кто-то попал в эпицентр очага. Кто-то думал, что он действительно молодой и здоровый, а у него как в анекдоте: нет здоровых, есть не дообследованные. И у него склонность или уже какие-то признаки хронического заболевания, а он их не знает, например, потому что не прошел диспансеризацию. И на фоне течения стартовавшего инфекционного заболевания все это обостряется, усугубляется. Повезет,  если просто  приведет к тяжелым последствиям, и пациент  выйдет на реабилитацию, а может быть и летальный исход. Ярчайшим представителем таких ситуаций является клещевой энцефалит, которому абсолютно без разницы, есть хронические заболевания или нет, он способен совершенно молодого, здорового, без хронических заболеваний человека уложить под землю. И это суровая статистика. Или полиомиелит, менингококковая инфекция у раннего возраста. Ведь вздымайтесь в страшную статистику. У непривитых младенцев до первого месяца жизни менингококковая инфекция — это 90-95% летальности. Абсолютно беззащитны младенцы. Хотя он родился, он здоров, но у него нет вообще никаких еще иммунных сил, фактически иммунитет его стерильный.  Ребенок зависит полностью от мамочки. И, кстати, касаясь другой темы, объективно хорошо, если ребеночек на грудном скармливании.  Именно с грудным молоком ребеночек первые 6 месяцев получает защитные антитела матери, которая,  как раз к моменту рождения, обладает достаточно большим иммунным барьером, и важно, чтобы мамочка тоже была иммунизирована. Поэтому Национальный календарь прививок, друзья мои, придуман не с потолка и не для того, чтобы «прочипировать» население. Он выработан тысячами и сотнями тысяч жизней наших сограждан, наших и нашей истории, чтобы защитить. Ведь посмотрите на историю медицины в целом. Испанка — грипп выкосила две трети Европы,  подобно черной смерти чуме. Но это было в нашем 19-20 веке, в современном уже мире. Натуральная оспа, которая выкашивала Европу, Россию и Азию. Это вот только такие яркие примеры. Или корь, которая сегодня еще не уничтожена, но вполне контролируема вакцинацией.

— Прививки якобы вызывают заболевания, от которых должны защищать.

Это в целом миф, безусловно, но нужно понимать, что прививки тоже бывают разные. Подавляющее большинство прививок это, как правило, либо компонент, лишь часть какого-то возбудителя, на который будет вырабатываться защитный иммунитет, защитные клеточки, антитела. Либо есть так называемые аттенуированные вакцины, то есть убитые или ослабленные виды возбудителя. Это особый вид вакцин, используемых в исключительных и особых случаях, например, прививка против чумы. Приведу яркий пример из истории медицины. Во времена императрицы Екатерины Великой была живая вакцина против натуральной оспы. Когда действительно в надрез втирали содержимое оспенного струпа. Сейчас такое, конечно, не применяется в современной медицине.  Есть группа ослабленных,  убитых вакцин, содержащих в себя максимально ослабленный возбудитель,  но она используется только для тех, у кого есть профессиональный риск. Это работники лаборатории особо опасных инфекций, эпидемиологические бригады, работающие в очагах страшных инфекций.

Тогда как устроен защитный механизм?

Вакцина – это та субстанция, которая заставляет наш собственный мозг создать защитный барьер. В медицине есть термин «сенсибилизация» — привыкание. Когда впервые человек встречается с возбудителем, ему в среднем нужно 2 недели, чтобы распознать его,  и начать вырабатывать в достаточном количестве защитные антитела. Этот срок может стать критичным, и привести к нежелательным, даже летальным последствиям. А когда вы вакцинировались, организм уже готов. Ему нужно всего сутки-двое, чтобы нарастить этот пул — необходимое количество антител, и дать соразмерный ответ агрессору.

— Но есть же и противопоказания?

Безусловно, есть медицинские противопоказания к вакцинации. Нужно обратиться к врачу, который компетентен в этих вопросах. Задать вопрос: «Всем ли я привит, что нужно? Не нужна ли мне какая-то ревакцинация?».  И, соответственно, выполнить ее при отсутствии противопоказаний. Защитить себя и, что тоже важно, защитить окружающих. Ведь есть категория пациентов, которые действительно не могут быть привиты по медицинским показаниям. Как быть? Но если вокруг него его друзья, коллеги, родственники, они привиты, они  — его иммунный щит. Они не заболеют, на нем оборвется вирус или бактерия и на него не прилетит. И он тоже останется здоров и защищен. Вот в этом важный очень момент – и это должна быть позиция семейная, я бы так сказал.

И если мы возвращаемся к особенности нашего региона, кроме Национального календаря, конечно, нужно прививаться по эпидемическим показаниям. У нас — от клещевого энцефалита. Сезон начался.  Осенью, если вы никогда не прививались, озаботьтесь этим вопросом и планомерно подготовьтесь к следующему году. Клещевой энцефалит сейчас актуален, агрессивен и протекает достаточно тяжело.  Далее, если вы готовитесь стать родителями или только-только ими стали – такой совет. Все мы любим ездить и на различные водоемы отдыхать,  наш Красноярский край гостеприимный. Но в таких местах велика доля энтеровирусных, ротавирусных и прочих инфекций. А против ротавируса  в России существует доступная вакцина. Она делается как раз первые полгода жизни ребенка. Озаботьтесь, привейтесь. По эпидемиологическим показаниям это дополнительная защита. Несмотря на то, что в Нацкалендарь он не входит, сделайте это самостоятельно. При отсутствии противопоказаний вашего ребеночка привьют. И отдельной строкой идет менингококковая инфекция, про которую я уже упомянул. Тоже в России есть, и разрабатываются новые вакцины с более широким спектром защиты. Не ленитесь, прививайте, защищайте. Вроде, кажется, меня не коснется. Но как говорила заведующая кафедрой микробиологии, очень уважаемый медицинским сообществом человек Ольга Владимировна Перьянова, «мы лишь гости в этом мире, а миром правят вирусы и бактерии».

А Национальный календарь прививок пополняется новыми вакцинами?

В этом году начала работать программа, благодаря совместным усилиям Правительства Российской Федерации, Минздрава и нашему региону, начали социально значимые группы прививать от ВПЧ. Вирус папилломы человека, в первую очередь, у девочек приводит к ранним ракам. Представляете, 20-30 лет рак шейки матки, который закончится бесплодием, а в худшем случае, он настолько быстро прогрессирует, что женщина молодого детородного возраста может погибнуть. Поэтому Национальный календарь есть, и он расширяется. И это большая работа, на которую нельзя смотреть сквозь пальцы и тем более — игнорировать.

Вакцинация – защита для матери и ребенка

Вакцинация во время беременности является эффективным способом защиты как будущей мамы, так и будущего ребенка от опасных инфекций. Однако выбор вакцин должен осуществляться индивидуально с учетом рекомендаций врача и особенностей каждой беременной женщины.

Обязательной для женщины, ожидающей ребёнка, является сезонная вакцинация против гриппа, которая в соответствии с национальным календарём прививок проводится во 2 и 3 триместре, начиная с 13 недель беременности.

Учитывая высокий риск инфицирования,  возможна иммунизация инактивированными вакцинами против менингококка, пневмококка, гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки. Например, женщин, страдающих бронхолёгочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, курящие), рекомендовано прививать против пневмококковой инфекции и коклюша.

Основным противопоказанием для проведения прививки является наличие живого ослабленного вируса в ее составе. К вакцинам с ослабленным вирусным агентом относятся: корь, краснуха, ветряная оспа, БЦЖ и паротит. Вакцинацию в таком случае следует проводить до беременности.

«Современные научные данные свидетельствуют, что вакцинация беременных женщин не только возможна, но и настоятельно рекомендуется в определенных ситуациях. Вакцины помогают предотвратить серьезные осложнения, как у матери, так и у ребенка. Иммунизация играет важную роль в снижении риска осложнений и улучшении исходов беременности», — считает главный врач Красноярского межрайонного родильного дома №4 Наталья Груздева.

Важно! Иммунизация после родов не влияет негативно на состав и свойства грудного молока. Наоборот, вакцинация кормящей матери может повысить концентрацию защитных антител в молоке, обеспечивая дополнительный уровень защиты для ребёнка. Это особенно важно для инфекций, против которых ребёнок ещё не получил собственных прививок.

Вакцинация для старшего поколения: защита не только от инфекций

Знаете ли вы, что прививка от гриппа и пневмококковой инфекции для людей старше 65 лет — это не только способ избежать болезни? Научные исследования показывают: вакцинация значительно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как острый инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, ишемическая болезнь сердца, и уменьшает смертность от этих болезней.

Почему это важно?

Вакцина – это та субстанция, которая заставляет наш собственный мозг создать защитный барьер. Медицине есть термин «сенсибилизация» — привыкание. И когда уже человек сталкивается с настоящим агрессором с настоящим возбудителем  — благодаря проведенной иммунизации он к нему готов. В среднем, когда впервые человек встречается с возбудителем, ему нужно порядка 14 дней, чтобы распознать его и начать вырабатывать в достаточном количестве защитные антитела. Этот срок может остаться критичным и привести к нежелательным и летальным последствиям. Особенно для людей пожилых.  А когда вы вакцинировались, организм уже готов. Ему нужно сутки-двое, чтобы нарастить количество антител и дать соразмерный ответ. И поэтому национальный календарь не только важен, не только правильный, но и более того, он продолжает пополняться.

Поэтому важно не попускать периоды, когда начинается массовая вакцинация, например, от гриппа.  Грипп и пневмококковая инфекция могут спровоцировать осложнения у людей с хроническими заболеваниями.  Вакцинация — простой и эффективный способ защитить себя и своих близких.

Поэтому молодому поколению следует не только вакцинироваться самим, но и позаботиться здоровье старших родственников: напомнить им о важности прививок!

Информирование проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь»

С 20 по 26 апреля в России проходит Неделя осведомленности о важности иммунопрофилактики (в честь Всемирной недели иммунизации 24 апреля)

Вакцинация – одно из величайших достижений медицины. Самый эффективный и безопасный способ борьбы с инфекционными заболеваниями. Благодаря вакцинации побеждена натуральная оспа, на грани ликвидации полиомиелит, резко снижена заболеваемость корью и дифтерией.

При высоком охвате населения вакцинацией (85-95%) инфекция прекращает распространение. Таким образом коллективный иммунитет защищает тех, кто не может быть привит: новорожденные, люди с тяжелым иммунодефицитом, аллергиями на компоненты вакцин.

Безопасность вакцин обеспечивается многоступенчатой системой разработки, жесткими стандартами производства, постоянным мониторингом после выхода на рынок, регламентированными условиями транспортировки и хранения.

Иммунопрофилактика проводится на протяжении всей жизни. Дети прививаются в рамках «Национального календаря прививок». Также существует национальный календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям. Вакцинация защищает людей определенных специальностей (медицинские работники, животноводы), путешественников от тяжелых инфекций.  Регулярная вакцинация людей старших возрастов (65 лет и старше) против гриппа и пневмококковой инфекции снижает риски сердечно-сосудистых осложнений инфекций (в частности, острого инфаркта миокарда), и, как следствие, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором установлены правовые основы Государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья нации.

*Информирование проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

 

Два сердца – один ритм: как братья-близнецы из Ачинска спасают жизни вместе

Знакомьтесь: Евгений и Роман Литвиновы. Братья-близнецы из Ачинска, у которых в жизни всё общее: увлечения, работа и… благородная миссия. Уже два года, строго раз в два месяца, они приходят в Ачинский филиал Красноярского Центра крови, чтобы сдать кровь. Не для галочки, не ради наград — а потому что знают: их кровь может стать для кого-то шансом на жизнь.

Они прошли уже половину пути к званию Почётных доноров России. Но главная их награда — не медали, а осознание, что где-то сейчас бьётся сердце, дышит человек, улыбается ребёнок благодаря их простому, но такому важному решению.

Если у вас когда-то возникали мысли: «А нужно ли это?», «Смогу ли я?», «Есть ли время?» — посмотрите на этих парней. Они нашли время. Они делают это регулярно. Вместе. Потому что донорство — это не разовый порыв, а привычка спасать. Привычка, которая занимает всего несколько часов раз в несколько месяцев, но дарит кому-то годы.

Красноярский край, давайте равняться на наших героев! Каждая капля крови нужна. Каждый донор важен. Возможно, у вас нет брата-близнеца, с которым можно идти в донорский зал, но у вас точно есть сосед, коллега, друг, который может составить вам компанию в этом добром деле.

Международный день специалиста по лабораторной диагностике: разбираемся в наследственности резус-фактора

Сегодня Международный день специалиста по лабораторной диагностике.  Спектр их работы невероятно широк, от рутинных анализов до сложных исследований, требующих высокой квалификации и специализированного оборудования. О чем могут рассказать биоматериалы, в частности, кровь, мы спросили нашего эксперта, заведующую централизованной клинико-диагностической лабораторией для женщин и детей Красноярского родильного дома №4 Светлану Афанасьеву.

Итак, есть множество интересных, вполне очевидных для специалистов фактов про кровь, которые в быту обросли в корне неверными и даже вредными мифами. Одно из таких заблуждений касается резус-фактора. Многие ошибочно полагают, что рождение ребенка с отрицательным резусом при положительном резусе у обоих родителей невозможно. Однако это не так.

«Резус-фактор — это специфический белок, расположенный на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов. В медицине его обозначают латинской буквой D. Если белок присутствует, то кровь называют резус-положительной. Если отсутствует — резус-отрицательной. При наследовании резус-фактора ключевую роль играет комбинация генов, унаследованных от родителей.  Ген, ответственный за наличие резуса, кодируется двумя аллелями (разные формы одного и того же гена): доминантным (обозначается D, резус-положительный) и рецессивным (d- резус-отрицательный). Если оба родителя гетерозиготны (разные гены) – то есть имеют генотип Dd, есть вероятность, что у ребенка будет отрицательный резус крови. То есть – ребенок может унаследовать два рецессивных гена (dd)  от матери и отца, и это обусловит отрицательную реакцию на тест, — поясняет Светлана Станиславовна, — Поэтому случаи, когда у обоих родителей резус положительный, а у ребенка отрицательный – вполне нормальное явление, хотя и не так часто встречающееся».

Проще говоря — любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. Родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант. Иногда незнание таких особенностей провоцирует конфликты в семье и необоснованные подозрения, тогда как причина кроется просто в особенностях наследования родительских генов. При возникновении вопросов, считает наш эксперт, родителям нужно обратиться за разъяснениями к специалисту, например, педиатру, акушеру-гинекологу или врачу-трансфузиологу. Они смогут подробно объяснить все нюансы и развеять любые сомнения.

А мы напоминаем, что все медицинские учреждения Красноярского края, занимающиеся охраной материнства и детства, работают по задачам национального проекта «Семья». И от души поздравляем с профессиональным праздником специалистов лабораторной службы – ваши точные исследования помогают врачам принимать взвешенные решения по охране здоровья пациентов.

 

 

Рекомендации до и после сдачи крови

Донорство крови и её компонентов абсолютно безопасно для здоровых людей. Требуются лишь определённые правила. Если их соблюдать, вы сможете избежать нежелательных осложнений после сдачи крови.

Рассказываем, что можно и нельзя перед сдачей крови, а также, что делать после.

ПЕРЕД СДАЧЕЙ КРОВИ:

Лучше всего на кровопотерю организм реагирует утром.

Не приходите сдавать кровь, если чувствуете недомогание, например, озноб, головокружение, головную боль, слабость.

Не курите за 1 час до донации.

Не принимайте алкоголь за 48 часов до донации.

За три дня до донации откажитесь от приёма анальгетиков и аспирина, а также содержащих их лекарств. Они ухудшают свёртываемость крови.

Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или бессонной ночи.

Во время осмотра врачом перед донацией отвечайте на вопросы, не скрывая ничего.

Не сдавайте кровь натощак. Это опасно!

Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копчёную пищу, колбасные изделия, мясные, рыбные и молочные продукты, яйца, масло, шоколад, орехи и финики. Эти продукты плохо влияют на качество крови.

Обязательно выспитесь и съешьте лёгкий завтрак. Разрешены сладкий чай, соки, морсы, компоты, минеральная вода, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, варенье, овощи и фрукты, кроме бананов.

ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ:

10–15 мин. посидите спокойно. Если вы хорошо себя чувствуете, пройдите в буфет и выпейте сладкий чай.

Если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медикам.

3-4 часа не снимайте повязку и старайтесь её не мочить. Так у вас не будет синяка

Избегайте в этот день тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей.

Полноценно и регулярно питайтесь двое суток после донации и выпивайте не менее двух литров жидкости в день (соки, воду, некрепкий чай).

С 13 – 19 апреля Неделя популяризации донорства крови и костного мозга (в честь Дня донора в России 20 апреля)

Цель недели — Информирование граждан о важности донорства крови и правилах донорства

Научными исследованиями и практическими наблюдениями доказано, что сдача крови в объеме до 500 мл безвредна и безопасна для здоровья человека.

Периодические донации крови оказывают благоприятное стимулирующее воздействие на организм донора.

Существует донорство крови, донорство плазмы и компонентов крови. Сейчас редко используют цельную кровь для переливаний, в основном, плазму и компоненты крови. Если вы уже решили стать донором, то вам должно быть не менее 18 лет, и не более 60-ти (хотя верхняя граница возраста не такая строгая, она больше зависит от состояния здоровья донора). Ваш вес должен быть не менее 50 килограммов. Будущие доноры сдают анализы крови: общий, биохимический, на гепатиты, RW, ВИЧ-инфекцию, и проходят осмотр врача-терапевта.

Мужчины могут сдавать кровь не чаще пяти раз в год, женщины только четыре. Между двумя сдачами крови должно пройти не менее шестидесяти дней. Плазму можно сдавать чаще – до двух раз в месяц, но если вы сдали цельную кровь, то сдать плазму можно только спустя месяц.

Существует звание «почетный донор» — для того, чтобы получить данное звание следует сдать цельную кровь не менее сорока раз или плазму не менее шестидесяти раз.

Чтобы стать донором крови, нужно обратиться на станцию переливания крови в вашем городе. В Красноярском крае получить полезную информацию можно на сайте Краевого центра крови https://kkck.ru/

Главный вывод — при отсутствии относительных и абсолютных противопоказаний и удовлетворительном самочувствии донорство крови абсолютно безопасно и даже полезно для организма, ведь оно ведет к обновлению клеток крови. Донорство снижает риск инфаркта в несколько раз, активизирует систему клеток красного костного мозга, и повышает иммунитет. Донорство помогает «разгрузить» печень и селезенку, что оказывает благоприятное воздействие на организм. По некоторым данным донорство крови снижает риск развития атеросклероза, тромбообразования и ишемической болезни сердца.

Но есть и важный моральный аспект, донор – это почетно и благородно. Донорство – по-настоящему спасает жизни!

*Информирование проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

О пользе прогулок на свежем воздухе

Многие горожане не имеют возможности регулярно выезжать на природу или за город, чтобы отдохнуть и набраться сил и энергии на свежем воздухе. Но современный ритм жизни негативно действует на нервную систему и общее состояние здоровья. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо гулять на свежем воздухе.

Сегодня рассказываем чем же полезны такие прогулки.

Прогулка в течение 30 мин. снижает риск появления диабета 2 типа и некоторых видов рака.

Прогулки на свежем воздухе улучшают иммунитет и сердечную деятельность, снижают кровяное давление и улучшают настроение. Также при прогулках ускоряется обмен веществ, поэтому риск появления ожирения снижается.

Прогулки в парках вдали от дорог и пыли могут повысить настроение и снизить стресс. Люди, которые ходят пешком или гуляют в зелёных зонах, обычно счастливее.

У тех, кто любит прогуливаться сон значительно крепче. Проснувшись такие люди чувствуют себя намного счастливее и активнее.

Короткие прогулки по паркам или лесам улучшают память и повышают концентрацию на 20 %.

По мнению учёных, люди, проживающие за городом, менее склонны к негативу и депрессиям.

Ходьба — самый безопасный вид физической нагрузки. В отличие от бега, ходьба доступна даже людям с проблемами со здоровьем, пожилым и с избыточным весом. Поэтому присоединяйтесь к ЗОЖу, выбирая любимый парк.

Информирование проводится при поддержке нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Нужно ли всем пить 2 литра воды в день?

Часто можно услышать, что нужно выпивать 2 литра воды в день. Эта рекомендация звучит как железное правило. Но так ли это на самом деле? Рассказывает врач Красноярского краевого центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Краснова.

В среднем от 1,5 до 2 литров — столько жидкости, по её мнению, должен употреблять в день каждый человек.

Но потребность в воде у каждого разная, исходя из индивидуальных особенностей и образа жизни. Здесь всё зависит от пола, возраста, веса, физической нагрузки, климатических условий, а также от помещения, где человек находится.

— И, естественно, при беременности и кормлении грудью свой определённый водный режим, — добавила Ольга Краснова.

По её словам, больше двух литров жидкости — это тоже нагрузка на организм. И ещё, конечно, нужно учитывать свои заболевания. Например, при хронической сердечной недостаточности или болезнях почек следует быть особенно осторожными с потреблением воды.

Стоит отметить, что организм получает воду не только из чистой воды, но и из супов, овощей, фруктов, соков, молочных продуктов и т.д.

Следуйте за нами в социальных сетях:   Одноклассники и ВКонтакте