С 29 мая по 4 июня в России идет неделя отказа от табака, приуроченная ко Всемирному дню отказа от табака (31 мая), который отмечается с 1987 года по инициативе ВОЗ.

Как курение влияет на организм? Что помогает бросить курить? Чем опасны электронные сигареты? Разобраться в теме нам поможет Анатолий Борисович Аверьянов, ассистент кафедры факультетской терапии с курсом ПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, врач-пульмонолог КМКБ № 20 им. И.С. Берзона.

— Почему нужно бросить курить? Как курение влияет на организм?

— Начать наш разговор хочется с расхожего выражения Марка Твена: «Нет ничего проще, чем бросить курить! Я делал это сотни раз». Известный писатель действительно был заядлым курильщиком и выкуривал не одну сигару в день, но несмотря на это прожил 74 года, что по тем временам было немало. Вообще, обращать внимание и сравнивать продолжительность и качество жизни курящих и некурящих людей не всегда информативно, поскольку существует множество других факторов, начиная от генетики и среды обитания конкретного человека, заканчивая количеством и качеством выкуриваемых сигарет или иных форм доставки никотина. Возвращаясь к Твену, хочется добавить, что умер он от заболевания сердечно-сосудистой системы, и здесь я плавно перейду к ответу на вопрос о влиянии курения на организм.

В основе всех негативных эффектов с точки зрения патологической физиологии лежит несколько механизмов: хроническое воспаление, оксидативный стресс, сосудистая и эндотелиальная дисфункция. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), разные формы и локализации рака, заболевания пищеварительной, нервной, репродуктивной систем – имеется немало серьезных клинических исследований, которые показывают повышенный риск развития данных нозологий и состояний у курящего человека, и это далеко не весь перечень. Если вы заметили, начал я не с заболеваний органов дыхания, хотя, безусловно, с точки зрения развития симптомов патология бронхолегочной системы выступает на ведущее место: кашель и постепенно прогрессирующая одышка знакомы большинству курильщиков. Отчетливо сказывается яркий дебют респираторных симптомов в отличии от сосудистых. Хотя, зачастую, куда более опасны вторые, острые состояния, когда у молодого и «здорового» человека случается, к примеру, инсульт или инфаркт. К сожалению, сосудистые проблемы в данной ситуации не сразу дают о себе знать, а последствия могут быть внезапными и фатальными. И, думаю, что вопрос о необходимости бросить курить больше не стоит.

— Можно ли резко бросать курить, если курил много лет?

— Однозначного ответа, с моей точки зрения, здесь нет. Важна цель. Цель оправдывает средства. А цель одна – отказаться от пагубной привычки. Сразу или постепенно каждый должен решить для себя сам. Задача врача — помочь в достижении поставленной цели, причем с «минимальными потерями». Многие любят примеры из жизни. На примере своей семьи могу сказать, что оба моих деда и отец курили, но бросали все по-разному. Дед еще в период существования СССР заменил сигареты леденцами. У отца сработала мотивация, не обошлось без моей постоянной критики (улыбается), и после 15 лет интенсивного курения, прочитав достаточно известную книгу Аллена Карра «Легкий способ бросить курить», действительно враз бросил. Не курил 10 лет, а потом опять колесо закрутилось, то остановится, то поедет. Второй дед последнее время курил крайне редко, 2-3 сигареты в день, или трубку мог покурить, но окончательно бросил после установления онкологического диагноза.

— Что можно посоветовать тем, кто хочет бросить курить? Как сделать это наиболее эффективно? Что помогает бросить курить?

— Здесь ответ простой: если есть желание бросить, но не получается, или не знаешь как лучше поступить, обратись к специалисту. Благо, на сегодняшний день во многих медицинских учреждениях есть школы борьбы с курением. Да и врачей призывают при сборе анамнеза уточнять, курит человек или нет, и при положительном ответе проводить короткую беседу о вреде курения и современных возможностях по решению данной проблемы. Важно понимать, что согласно определению ВОЗ табачная зависимость является хроническим заболеванием, которое часто требует повторного лечения. Соответственно и подход к лечению должен быть серьезным, системным, с пониманием того, что возможен рецидив. Считается, что для полного избавления от никотиновой зависимости требуется оставаться без табака на протяжении не менее 6 месяцев. Закуривание в течение первых шести месяцев после отказа от курения считается рецидивом, в более поздние сроки – повторным закуриванием, что часто случается, если бывший курильщик продолжает находиться в обстановке интенсивного курения, или возвращается к ней. Иногда требуется 2-3 курса лечения, чтобы человек окончательно завязал. Начинается все с простой беседы. Крайне важна степень зависимости и мотивация бросить курить, при недостаточной выраженности последней необходимо проводить разъяснительные беседы, которые могут ее повысить. Плюс возможна работа психолога, поведенческая и фармакологическая терапия (используются никотинсодержащие препараты и препараты, не содержащие никотин).

— Ваше отношение к электронным сигаретам, вейпу, кальяну и т. п.?

— Что касается электронных сигарет, вейпов, кальянов, то здесь можно встретить разные данные. Многие ссылаются на недостаточное количество клинических исследований, ввиду относительно недавнего появления электронных средств доставки никотина (ЭСДН) по сравнению с традиционными. Одни пишут о меньшем вреде, вторые о сопоставимом, третьи о большем (по некоторым данным, ЭСДН на 95% токсичнее сигареты). Но никто не пишет о безвредности ЭСДН. Это ключевое. Согласно основной концепции ВОЗ, нет ни одного безопасного средства для курения табака. Сам на сегодняшний день придерживаюсь мнения о равном вреде при применении традиционных и современных средств доставки табака (СДТ).

Настораживает, что большую приверженность к современным формам курения испытывает молодое поколение. Оно и понятно, сегодня вейп и кальян – это скорее модный аксессуар: разные формы, цвета, стразы – широкая линейка представлена на полках в магазине, плюс меньший контроль в плане продажи. Ориентир у потребителя, кстати, больше на вкус и запах, нежели на концентрацию никотина, а она разная в данных растворах. К тому же количество выкуриваемых сигарет легче контролировать, чем количество выкуриваемой жижи: многие на протяжении всего дня не расстаются с вейпом.

Слышал версию, что само устройство, которое сегодня названо электронной сигаретой, изначально разрабатывалось как средство доставки жидких лекарственных средств в дыхательные пути для лечения заболевания легких. Не прижилось. Китайцы доработали в последствии с целью отказа от традиционного курения. Хотя сегодня чаще можно встретить ситуацию, когда человек курит сигарету вперемешку с IQOS или вейпом.

В целом, ряд веществ в составе раствора безвреден. Некоторые применяются в пищевой промышленности (пропиленгликоль, глицерин, масляный раствор витамина Е). Но вот при нагревании меняется эффект содержащихся веществ. С появлением ЭСДН в зарубежной литературе можно встретить термин EVALI (от E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury, респираторный синдром, связанный с употреблением электронных сигарет, который проявляется как острый бронхиолит или токсико-аллергический пневмонит) или «болезнь вейперов». Случаи не единичные, описаны летальные исходы. В нашей литературе описаны случаи, пусть и единичные, взрывов этих девайсов, причем с травмированием лица. Плюс не стоит забывать про аллергические реакции на ароматизаторы. Реакции могут развиться быстро и непредсказуемы. Хотя ЭСДН — это больше игрушка, баловство, недаром популярностью пользуется в большей степени среди молодых. Исследования показывают, что с увеличением стажа курения люди предпочитают классические сигареты.

— Чем опасно пассивное курение?

— Как говорил первый нарком здравоохранения Николай Семашко, «всякий курильщик должен знать и помнить, что он отравляет не только себя, но и других». Известно много механизмов воздействия табачного дыма. Табачный дым содержит несколько тысяч токсических веществ, 200 из них — потенциальные канцерогены, которые при нагревании сигареты преобразуются в свободные радикалы, а дальше функциональная и морфологическая дисфункция. Но тот, кто курит, испытывает «удовольствие», а тот, кто пассивно, – стресс.

— Часто ли вам приходится сталкиваться с курильщиками в вашей врачебной практике? Есть ли интересные факты или поучительные истории?

— Учитывая профиль работы врача-пульмонолога, процент курящих пациентов очень высок. Мужчины чаще, но женщины не отстают. При расспросе признаются, что  выкуривают в среднем пачку, иногда две в день, стаж курения бывает и 50-60 лет. Чаще всего, конечно, это пациенты с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), при наличии коморбидной сосудистой патологии. Это пациенты с ярко выраженной, характерной фенотипической картиной, всегда показываю таких своим студентам во время занятий. Как правило, данные пациенты надолго запоминаются.

Что касается интересных фактов, то сходу вспомнил один, скорее, забавный. У меня в школе был друг, наши отцы работали врачами в одном отделении, много курили. Так вот было время, когда он у своего сигареты блоками смывал в канализацию, и, надо сказать, с положительным для курильщика эффектом (улыбается).

Пресс-служба КМКБ №20 имени И. С. Берзона, тел. 264-00-71.

Фото Андрея Зимы и из открытых источников.

Сегодня отмечается Всемирный день без табака, важное событие, направленное на привлечение внимания общественности к опасностям, связанным с табакокурением, и увеличение понимания необходимости борьбы с эпидемией табакокурения.

Табак убивает больше 8 миллионов человек ежегодно. Более 7 миллионов из этих смертей являются прямым результатом табакокурения, а около 1,2 миллиона — результат непосредственного вдыхания табачного дыма бывшими курильщиками.

Курение табака – ведущий фактор риска для многих видов рака, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний легких и других серьезных состояний. Кроме того, табачный дым наносит вред не только курильщику, но и окружающим его людям, включая детей.

Сегодня мы призываем всех воздержаться от употребления табака, взять на себя обязательство заботиться о своем здоровье и обеспечить безопасность своего окружения.

Помните, каждый шаг, который вы предпринимаете для отказа от курения, это шаг в сторону более здоровой жизни. Сегодня — отличный день для начала этого пути. Вместе мы можем остановить эпидемию табакокурения и создать более здоровый мир.

#ВсемирныйДеньБезТабака #ЗаботаОЗдоровье #СтопТабак

В Красноярском крае реализуется региональный проект «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография»).

Среди ожидаемых результатов реализации программы к 2024 году предусмотрено внедрение в 61 муниципальном образовании программ укрепления общественного здоровья. Пилотными территориями выбраны муниципальные образования региона с высокими коэффициентами смертности населения и общей заболеваемостью хроническими неинфекционных заболеваний. Одним из таких муниципалитетов стал Партизанский район с 2023 года реализующий программу «Укрепление общественного здоровья».

Большая работа в районе проводится по созданию комфортной сельской среды проживания. Создаются новые общественные пространства, благоустраиваются детские площадки и улицы. Так, в мае 2023 года в селе Партизанское завершено строительство новой открытой площадки ГТО на территории физкультурно-оздоровительного комплекса, который пользуется спросом у жителей района. Комплекс представляет собой одноэтажное здание, в котором размещены спортзал и административные помещения. В спортзале размером 36×24 м также предусмотрены трибуны для зрителей. В состав административной части здания входят: вахта, гардероб, помещение персонала, медпункт, кабинет администратора, инвентарная, две раздевалки с душевыми, коридоры.

Благодаря реализации различных мероприятий: информационному мотивированию населения к ведению ЗОЖ, благоустройству общественных пространств, дорожной инфраструктуры, проведению диспансеризации — положительно сказывается на укреплении здоровья жителей и улучшении условий для ведения здорового образа жизни. Жители активно участвуют в культурной и спортивной жизни района. В рамках реализации программы укрепления общественного здоровья достигнуты положительные показатели по дезалкоголизации населения. Отмечается снижение общего значения розничной продажа алкогольной продукции на душу населения, а также смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя. За идентичный интервал 2022 – 2023 года, отмечается снижение общего значение розничной продажа алкогольной продукции на душу населения по Партизанскому району – 2,3 литра (средний краевой показатель 6,3 л.).  Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением составили «-32%», что говорит о снижении числа случаев первичной заболеваемости. Общая динамика показателя данного заболевания ниже краевого значения.

«Одна из основных целей деятельности администрации Партизанского района — улучшение здоровья жителей, качества их жизни, формирование культуры общественного отношения к здоровью, в том числе и через программу укрепления общественного здоровья, направленную на снижение смертности, темпов прироста первичного ожирения, уровня розничной продажи алкогольной продукции и увеличение количества людей, систематически занимающихся физической культурой до 55 процентов»,  — отметила Галина Савченко, заместитель главы района социальным вопросам

Бросить курить может быть сложным процессом, но с правильным подходом и решимостью вы сможете достичь своей цели. Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам бросить курить быстро и эффективно:

1. Установите конкретную дату бросить курить: Выберите дату, когда вы полностью откажетесь от курения, и придерживайтесь этого плана. Это поможет вам психологически подготовиться и сосредоточиться на вашей цели.
2. Поставьте перед собой реалистичные цели: Разработайте план действий, который поможет вам постепенно снижать количество выкуриваемых сигарет каждый день или каждую неделю. Например, вы можете сократить количество сигарет на половину и установить новую цель для следующей недели.
3. Избегайте ситуаций, связанных с курением: Попытайтесь избегать мест, где вы обычно курили, и избавьтесь от предметов, связанных с курением (зажигалки, пепельницы и т. д.). Это поможет снизить ваши тягу и побудит к изменению поведения.
4. Обратитесь к специалисту или присоединитесь к группе поддержки: Разговор с врачом или специалистом по отказу от курения может предоставить вам ценные советы и поддержку. Также рассмотрите возможность присоединиться к группе поддержки, где вы сможете обсудить свой опыт с другими людьми, которые также пытаются бросить курить.
5. Заняться замещающей активностью: Когда появляется желание закурить, займите себя другими делами или активностями, которые помогут вам отвлечься. Это может быть физическая активность, чтение книги, рисование или любое другое занятие, которое вам нравится.
6. Используйте методы снижения стресса: Курение часто связано с снятием стресса. Ищите замену курению в виде других методов снятия стресса, таких как медитация, глубокое дыхание, йога или прогулки на свежем воздухе.
7. Получайте поддержку от близких: Расскажите своим близким о вашем решении бросить курить и попросите их поддержать вас в этом процессе. Имейте в виду, что поддержка окружающих людей может быть важным фактором в успешном преодолении привычки.

Помните, что каждый человек уникален, и методы, которые работают для одного человека, могут не сработать для другого. Экспериментируйте с разными стратегиями и найдите то, что наиболее эффективно для вас. Если вам трудно самостоятельно бросить курить, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью.

Все, кто решил отказаться от курения, могут получить круглосуточную консультативную помощь по многоканальному телефону 8-800-700-00-03.

С 29 мая по 4 июня проходит Неделя отказа от табака (в честь Всемирного дня без табака 31 мая).

— По данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространенность курения в стране неуклонно снижается, правда, за последние годы наблюдается замедление темпов снижения распространенности курения и прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака.

— Осведомленность населения о том, что эти продукты вызывают зависимость в силу содержания высокотоксичного никотина и другие заболевания, присущие табаку, остается низкой. Этому способствует агрессивный маркетинг этой продукции со стороны табачных компаний, нацеленный в первую очередь на подростков и молодежь.

— Никотинсодержащая продукция наносит такой же вред организму, как и табачные изделия, а мифы об их безвредности — лишь хорошо запланированная дезинформация табачной индустрии.

20 мая специалисты Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики приняли участие в юбилейном благотворительном забеге от СБЕРа «Зеленый марафон».

Наши спортсмены вместе с тысячей жителей Красноярска пробежали расстояние в 4200 метров за 20 минут и были в числе первых людей, достигнувших финиша, за что и получили медали.

Сотрудники Центра общественного здоровья в очередной раз напоминают
о важности занятия физической активностью на открытом воздухе. Так как благодаря таким занятием у человека повышается выносливость, быстрее восстанавливается организм. Также на природе значительно улучшается психическое состояние. Тренировки на улице снижают уровень тревожности и помогают побороть стресс, так как солнечные лучи активизируют выработку гормонов счастья.

В рамках национального проекта «Демография» и регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» в Красноярске прошли информационно-просветительские мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией.

23 и 24 мая специалисты Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в рамках Школы здоровья «Профилактики артериальной гипертонии» и «Рационального питания» выступили с лекциями перед сотрудниками Красноярского колледжа олимпийского резерва. Лекторами стали Лариса Кононова и Елена Демко.

В рамках лекций слушателям было рассказано, что артериальная гипертония является серьезным заболеванием, которое может привести к риску возникновения таких опасных патологических состояний, как: инсульт и сердечная недостаточность. Лектор также подчеркнул важность регулярного контроля показателей организма, особенно артериального давления, и своевременного лечении. На лекции, посвященной питанию, было уделено внимание такому явлению, как рациональное питание. Спикер рассказал о том, как правильный выбор продуктов питания помогает в предупреждении и лечении артериальной гипертонии, а также снижению стресса и уменьшению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Также эксперт обсудил важность соблюдения баланса потребляемых калорий, витаминов и химических элементов: углеводы, жиры, белок.

Также врачи Центра общественного здоровья подчеркнули, что соблюдение здорового образа жизни и профилактика болезней может помочь спортсменам достигнуть желаемых результатов.

Школу по артериальной гипертонии посетило 25 человек, а школу рационального питания — 22.

25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы, который призван повысить осведомленность о заболеваниях щитовидной железы, их профилактике, диагностике и лечении. Этот день предоставляет возможность обратить внимание на важность здоровья щитовидной железы и ее влияние на общее здоровье человека.

История Всемирного дня щитовидной железы началась в 2008 году, когда Международная федерация по щитовидной железе (International Thyroid Federation, ITF) и Всемирная федерация эндокринологии (International Federation of Clinical Endocrinology, IFCC) объединились, чтобы создать глобальную инициативу по просвещению о щитовидной железе. Они решили отмечать 25 мая как Всемирный день щитовидной железы и с тех пор этот день проводится ежегодно.

Целью Всемирного дня щитовидной железы является увеличение осведомленности о заболеваниях щитовидной железы, таких как гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные заболевания щитовидной железы и рак щитовидной железы. Целью также является поддержка глобальных усилий по профилактике, диагностике и лечению этих заболеваний.

Во время Всемирного дня щитовидной железы проводятся различные мероприятия и кампании для привлечения внимания к этой проблеме. Это может включать общественные лекции, конференции, бесплатные проверки щитовидной железы, информационные кампании в СМИ и социальных сетях, а также другие активности, которые направлены на поддержку здоровья щитовидной железы и повышение осведомленности среди населения.

Важно отметить, что многие заболевания щитовидной железы могут быть успешно диагностированы и лечены, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Всемирный день щитовидной железы играет важную роль в предоставлении информации и поддержке тех, кто сталкивается с проблемами щитовидной железы, а также в повышении осведомленности об этой важной части нашего организма.

В «Татышев-парке» Красноярска прошел традиционный спортивный праздник «Фестиваль возможностей», организованный Главным управлением по физической культуре и спорту администрации города Красноярска. В этом году он состоялся уже в 19-й раз. Участие в фестивале приняли люди старшего поколения – всего 1200 красноярцев.

Для участников работали мультиспортивные локации, а также прошли состязания по дартсу, напольному керлингу, настольному теннису, шашкам, фрисби, бадминтону, городкам. Кроме того, у представителей старшего поколения была возможность попробовать свои силы в испытаниях ГТО.
В этом году по традиции был дан старт по скандинавской ходьбе для всех желающих. Участники преодолели 3 км по острову Татышев, а перед этим разминку на свежем воздухе провела квалифицированный инструктор по спорту.

Специалисты Красноярского Центра общественного здоровья консультировали всех, у кого с собой был полис ОМС. Застрахованным предлагали сделать анализ крови на определение глюкозы и холестерина в крови, компьютерную спирографию, электрокардиограмму, определить состав тела, измерить внутриглазное давление и сатурацию. По результатам проведенных исследований врач-терапевт выдавал заключение о состоянии здоровья и рекомендации.
Желающих пройти обследование было очень много, и волонтеры-медики помогали организаторам в маршрутизации людей. Также ребята взяли на себя работу по измерению артериального давления и объема легких. Каждому пришедшему на площадку вручали полезный материал о системе ОМС, о правах и обязанностях застрахованных.

Мероприятие прошло на высоком уровне с большим количеством положительных отзывов от красноярцев.

Эндокринная система человека состоит из различных желез и тканей, которые вырабатывают гормоны и играют важную роль в регуляции различных функций организма. Ниже перечислены основные элементы эндокринной системы человека:

Гипоталамус: Это маленькая область головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Гипоталамус вырабатывает регулирующие гормоны, которые контролируют выделение гормонов гипофиза.

Гипофиз: Это железа, расположенная в основании головного мозга, которая вырабатывает и выделяет различные гормоны. Гипофиз контролирует работу других эндокринных желез и регулирует множество процессов в организме, включая рост, репродукцию, обмен веществ и стрессовую реакцию.

Щитовидная железа: Это железа, расположенная на передней поверхности шеи, которая вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, ответственные за регулирование обмена веществ, энергии и роста. Щитовидная железа также производит гормон кальцитонин, который регулирует уровень кальция в крови.

Паращитовидные железы: Это четыре маленькие железы, расположенные позади щитовидной железы. Они вырабатывают гормон паратиреоидный гормон, который регулирует уровень кальция и фосфата в крови.

Надпочечники: Это парные железы, расположенные над почками. Они вырабатывают ряд гормонов, включая кортизол (гормон стресса), альдостерон (гормон, регулирующий уровень натрия и калия в крови) и эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин), ответственные за реакцию на стресс и регуляцию сердечного ритма.

Поджелудочная железа: Это железа, расположенная в брюшной полости, которая вырабатывает инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови) и глюкагон (гормон, повышающий уровень глюкозы в крови). Поджелудочная железа также вырабатывает другие гормоны, связанные с пищеварением.

Гонады: Это половые железы — яичники у женщин и яички у мужчин. Они вырабатывают гормоны эстрогены (у женщин) и тестостерон (у мужчин), ответственные за развитие и функционирование половой системы и вторичных половых признаков.

Все эти части эндокринной системы работают вместе, чтобы поддерживать гомеостаз и регулировать различные процессы в организме.