В России артериальная гипертония (АГ) остаётся одной из главных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. По данным специалистов, от повышенного давления страдает около 44 % населения страны. В Центре общественного здоровья и медицинской профилактики в «Клубе активного долголетия» ординаторы кафедры кардиологии КрасГМУ Анна Артемьева и Дарья Плоских рассказали о современных подходах к профилактике и контролю этого недуга.

Главное из лекции: цифры и факты

Специалисты акцентировали внимание на том, что артериальную гипертонию часто называют «тихим убийцей» из-за бессимптомного течения.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

головная боль (чаще в затылочной части);

головокружение, шум в ушах;

мелькание «мушек» перед глазами;

учащённое сердцебиение.

При кризе — сильная боль, боль в груди, одышка, тошнота, рвота. Это повод для срочной медицинской помощи.

Нормы давления:

120/70 мм рт. ст. и менее — норма.

До 139 / до 89 мм рт. ст. — повышенное.

140 и более / 90 и более мм рт. ст. — гипертония.

Когда вызывать скорую помощь (103/112)

Немедленно звоните в скорую, если давление резко поднялось (обычно 180/110 и выше) и сопровождается болью или давлением в груди, выраженной одышкой, нарушением речи, слабостью или онемением конечностей, перекосом лица или спутанностью сознания.

Эксперты выделили модифицируемые факторы, управление которыми снижает снижает АД и суммарный сердечно-сосудистый риск (независимо от медикаментозной терапии и в дополнение к ней).

1. Отказ от курения

Курение — вторая по значимости причина преждевременной смертности в мире после повышенного АД. Безопасной дозы не существует: даже 1 сигарета в день повышает риск ишемической болезни сердца (ИБС) на 48 % у мужчин и 57 % у женщин. Электронные сигареты не являются безопасной альтернативой.

2. Отказ от алкоголя

Отказ от алкоголя является одним из самых эффективных немедикаментозных методов снижения артериального давления и профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Важно понимать, что безопасной дозы алкоголя не существует — даже небольшие порции спиртного вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу и стенки сосудов.

3. Питание и соль

Главные принципы «кардио-меню»:

Норма соли — менее 5 граммов в сутки. Сахаросодержащие напитки рекомендуется исключить полностью, а насыщенные жиры и простые углеводы должны составлять менее 10 % от общей калорийности.

Основу рациона составляют цельнозерновые крупы (30–45 г пищевых волокон), бобовые, орехи и зелень. Красное и переработанное мясо следует минимизировать, заменяя его рыбой (1–2 раза в неделю), птицей и растительным белком.

Ежедневно необходимо съедать не менее 400 г растительной пищи (200 г овощей и 200 г фруктов).

В качестве основного жира следует использовать оливковое или другое растительное масло, полностью отказавшись от сливочного и животных жиров. Для полезного перекуса отлично подойдёт горсть несолёных орехов (около 30 г), свежий фрукт или натуральный йогурт.

4. Контроль веса

Каждый потерянный килограмм веса снижает давление примерно на 1 мм рт. ст. Цель — индекс массы тела (ИМТ) 20–25 кг/м². ИМТ = вес в килограммах, делённый на квадрат роста в метрах. Например: 80 кг и рост 1,75 м. 1,75 × 1,75 = 3,06; 80 / 3,06 = 26.

Безопасный темп похудения — 0,5–1 кг в неделю.

5. Физическая активность

Рекомендуется 150–300 минут аэробной нагрузки умеренной интенсивности в неделю. Даже несколько подходов по 10 минут в течение дня связаны со снижением смертности.

Полезно знать: тонометр и дневник давления

Для домашнего контроля лекторы рекомендовали:

выбирать автоматический тонометр с манжетой на плечо (приборы на запястье менее надёжны);

размер манжеты должен соответствовать обхвату плеча;

измерять утром (до приёма таблеток и завтрака) и вечером;

вести дневник давления 6–7 дней подряд для оценки эффективности лечения.

В завершение встречи ординаторы провели игру-интерактив, в ходе которой проверили образ жизни собравшихся.

— Коррекция образа жизни является фундаментом терапии на любой стадии заболевания. Не менее важными компонентами успешного лечения выступают регулярный самоконтроль давления в домашних условиях и приверженность пациента к медикаментам, назначенным лечащим врачом, — сказала Дарья Плоских.