Продолжается всероссийская Неделя профилактики заболеваний ЖКТ. Сегодня расскажем о язвенной болезни и ее профилактике. На вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона Оксана Викторовна Семкина.

— Язвенная болезнь достаточно распространена в современном мире, — отмечает Оксана Викторовна. — В индустриально-развитых странах этим недугом страдает 8-10% населения. В России за последние 10 лет заболеваемость по язвенной болезни выросла на 38%! Важно заметить, что язвенная болезнь желудка отмечается в популяции старше 40 лет, а язва двенадцатиперстной кишки чаще всего выявляется до 40 лет. Чаще болеют мужчины, чем женщины. При язве желудка соотношение между женщинами и мужчинами составляет 1:2, а при язве двенадцатиперстной кишки 1:4.

— Как проявляется болезнь?

— Язвенная болезнь относится к группе хронических заболеваний, которые проявляются сменой периодов обострения и ремиссии. Отмечается воспалительный процесс и образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК). Как правило, болезнь носит сезонный характер с периодами обострения осенью и весной.

При язве тела желудка боли возникают в эпигастральной (подложечной) области и слева, появляются через полчаса или час после употребления пищи, продолжаются 1-2 часа, а затем стихают.

При язве антрального отдела, привратника желудка (вход в ДПК), а также луковицы ДПК появляются голодные боли (возникают натощак, стихают после употребления небольшого количества пищи), ночные боли (в 2-4 часа после полуночи), поздние боли (через 2-3 часа после приема пищи). Боль локализуется в эпигастральной (подложечной) области, справа.

При язве кардиального отдела желудка боль возникает через 10-15 минут или сразу после приема пищи и беспокоит непосредственно в подложечной области.

— Почему развивается язвенная болезнь?

— В основе болезни лежит нарушение баланса защитных и повреждающих факторов в зоне желудка и двенадцатиперстной кишки. Что защищает желудок и ДПК? Барьер из слизи, адекватное кровообращение, способность клеток желудка восстанавливаться, а также синтез веществ, которые подавляют и тормозят повреждающие факторы. А какие факторы относятся к повреждающим? Гиперпродукция соляной кислоты и фермента — пепсина, инфицированность слизистой оболочки бактерией Helicobacter pylori, воздействие на слизистую желудка и ДПК желчи, панкреатического сока, нерегулярное питание, питание всухомятку, термически, механически или химически «грубая пища», табакокурение, потребление алкоголя и наркотиков, прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства имеют побочное ульцерогенное (изъязвляющее) действие), стрессы и наследственность.

— Какие методы диагностики используются?

— Выделяют шесть основных методов диагностики язвенной болезни.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — это эндоскопическое исследование, которое подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, нарушения гастродуоденальной моторики. При локализации язвы в желудке проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

PН-метрия (исследование кислотообразующей функции желудка) или исследование крови ГастроПанель – неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка. Методика дает информацию о структурном и функциональном состоянии слизистой оболочки желудка и представлена как «серологическая биопсия» или «функциональная серология», основана на оценке взаимоотношений четырех ключевых биомаркеров, регулирующих нормальную физиологию желудка: пепсиноген I;  пепсиноген II; гастрин-17.

Рентгеноскопия желудка (язвенные дефекты в желудке и двенадцатиперстной кишке имеют характерный внешний вид).

Анализ кала на скрытую кровь (показатель кровотечения в желудочно-кишечном тракте). Следует помнить, что в течение 72 часов до исследования пациент должен придерживаться диеты с богатым содержанием пищевых волокон, не употреблять красное мясо (говядина, баранина или печень), свежие овощи и фрукты, такие как дыня, редька, репа и хрен.

Диагностика инфекции Helicobacter pylori: дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности (углекислый газ, аммиак); обнаружение ДНК бактерии методом ПЦР в анализах кала, слюны и зубном налете; обнаружение микроорганизмов при микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки, взятого при ФЭГДС.

Клинический анализ крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается анемия — снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, свидетельствующее о скрытом кровотечении из язвенного дефекта.

— Если вовремя не обнаружить язвенную болезнь, чем это опасно?

— Могут развиться серьезные осложнения. Чаще всего встречается кровотечение. Характерные признаки: кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, постоянная слабость, головокружение, снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса.

При прободении (перфорации) язвы, пациент чувствует «кинжальную», острую боль в области желудка, принимает вынужденное положение(на правом боку или спине, колени приведены к животу).

Когда язва распространяется за границы желудка и ДПК (такое состояние называется пенетрация), появляется боль в желудке при приеме пищи. Боль может отдавать в спину, в правое подреберье, может носить опоясывающий характер. Локализация боли определяется глубиной повреждения и органом, который вовлечен в процесс.

При язвенной болезни может развиться стеноз привратника желудка: сужается мышечный клапан, который удерживает содержимое желудка до того момента, пока оно не будет готово к следующему процессу пищеварения. Клиническая картина зависит от степени выраженности сужения привратника. Появляется тяжесть в желудке после еды, рвота, которая приносит облегчение, периодически возникает отрыжка кислым. При ухудшении состояния появляется дискомфорт и чувство распирания в желудке после употребления небольшого количества пищи, отрыжка тухлым яйцом.

Язва желудка может трансформироваться в злокачественную опухоль. У людей старше 60 лет, риск перехода язвенной болезни в рак желудка в 1,4-2 раза чаще, чем у молодых.

— Как можно предотвратить язвенную болезнь?

— Соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить зубы и десны, использовать индивидуальную посуду и полотенца.

Соблюдать режим питания, сбалансировать рацион.

Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Провести эрадикационную терапию (уничтожение) Helicobacter pylori пациентам с отягощенной наследственностью по язвенной болезни  или раку желудка (у родственников первой линии). Также рекомендуется обследование на НР пациентам, которым необходим длительный прием препаратов ингибиторов протоновой помпы (например, при ГЭРБ).

Если пациенту показан прием НПВП, их необходимо принимать строго после приема пищи, при длительном приеме необходима консультация гастроэнтеролога с целью подбора гастропротективной (защитной) терапии.

Пресс-служба КМКБ №20 имени И. С. Берзона.

Фото Андрея Зимы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения. По оценкам экспертов около 95% процентов людей нуждаются в регулярных осмотрах гастроэнтеролога.

Что делать, чтобы сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта?

Правильное питание. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные злаки. Ограничьте потребление жирной пищи и пейте достаточное количество воды.

Регулярные приемы пищи. Старайтесь есть по расписанию и не пропускать приемы пищи. Это поможет поддерживать нормальную работу желудка и кишечника.

Избегайте стресса. Стресс может негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. Попробуйте использовать методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса.

Ограничьте потребление алкоголя и никотина. Курение и алкоголь негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, постарайтесь избавиться от этих вредных привычек.

Регулярные осмотры врача. Посещайте врача регулярно для профилактических осмотров и скрининговых исследований, чтобы выявить любые проблемы с желудочно-кишечным трактом на ранней стадии.

Избегайте переедания. Переедание может привести к перегрузке желудка и повышенному давлению внутри него. Старайтесь есть маленькими порциями и медленно жевать пищу.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете сохранить своё здоровье!

 

На минувших выходных специалисты​ Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики продолжили профилактические комплексные обследования в мобильном центре здоровья «Лаборатория здоровья», который работал в районе острова Татышев.

В эти выходные к специалистам «Лаборатории здоровья» обратилось 72 посетителя. Всего за четыре недели работы комплексное обследование прошли 438 человек!

Все желающие смогли измерить давление, пульс, насыщение крови кислородом, сдать анализы крови на глюкозу и холестерин, проверить состояние сердечно-сосудистой системы, получить консультацию врача — терапевта и психолога!

Отметим, что обследование может пройти любой совершеннолетний гражданин, вне зависимости от места проживания. При себе необходимо иметь паспорт или полис.

Мобильный Центр здоровья вновь продолжит свою работу 26 и 27 августа на площадках правобережья краевой столицы с 10.00 до 17.00.

26 августа – Сквер «Юнга», ул. Шевченко, 56.

27 августа – Парк 1 Мая, Центральный проезд, 9.

 

Глюкоза – один из самых важных источников энергии для человека, который поступает в организм вместе с пищей.

Диабет – это такое состояние организма, при котором по многим причинам не происходит должное расщепление глюкозы и повышается уровень сахара в крови. Заболевание напрямую связано с питанием, ведь глюкоза постоянно поступает в человеческий организм с теми или иными продуктами.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с полным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко. Симптомы возникают до 30 лет.  Это тяжелое заболевание, появлению которого больше всего способствует генетическая предрасположенность. Острые вирусные инфекции (например, краснуха), перенесенные в раннем детстве или во внутриутробном периоде, при наличии дополнительных негативных факторов также влияют на появление сахарного диабета. Огромное содержание нитратов в пище также способно разрушать инсулиновые бета-клетки и существенно влиять на уровень глюкозы в крови. Причиной развития болезни может стать неправильное введение прикорма для детей, провоцирующее повышенную нагрузку на поджелудочную железу.

Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета, который называется сахарным диабетом 2 типа. Симптомы возникают после 30 лет. Эта болезнь вероятнее появится у того человека, у которого хоть один из родителей, братьев или сестер болен диабетом 2 типа.

Гестационный сахарный диабет развивается во время беременности. Обусловлен  своеобразным взаимовлияниями гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, которая вырабатывает собственный инсулин, начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, от чего при беременности и формируется эта особая форма. Но, при надлежащем контроле, гестационный диабет обычно исчезает после родов.  Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих  подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет). Встречается у 1 — 14% всех беременностей.

Вторичный диабет, может возникнуть в результате острого или хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), а также злокачественных новообразований в ткани железы, цирроза печени. В ряде эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного сахарного диабета. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.

Профилактика и лечение сахарного диабета, которым болеют миллионы людей во всем мире, до сих пор вызывают дискуссии у медиков, поскольку не придуман еще ни один действенный способ навсегда избавиться от этого заболевания. Конкретные факторы, которые влияют на развитие болезни, также не определены: список очень длинный и наталкивает на мысль, что абсолютно любой фактор может вызвать прогресс диабета.

Основные причины развития сахарного диабета:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• стрессы, длительное перенапряжение;
• сахарный диабет во время беременности (гестационный сахарный диабет);
• наследственность (родственники первой линии с сахарным диабетом);
• возраст старше 65 лет.

 

Существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что уровень сахара повысился:

• сухость во рту и жажда;
• кожный зуд;
• частые мочеиспускания, увеличение объема мочи, возникновение ночных мочеиспусканий;
• головная боль и головокружение;
• заметное снижение веса;
• общая слабость и утомляемость;
• снижение зрения;
• долгое заживление ран;
• возникновение частых инфекционных заболеваний.

 

При выявлении симптомов диабета нужно обратиться к эндокринологу, который подскажет, какие обследования необходимо пройти для уточнения диагноза.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, профилактики сахарного диабета 1 типа как таковой не существует — наиболее вероятнее избежать 2 типа данного заболевания. Однако есть проверенные способы, помогающие отсрочить проблемы с сахаром в крови.

Защититься от сахарного диабета поможет здоровый образ жизни!

• рациональное сбалансированное питание;
• исключение из рациона продуктов питания с огромным количеством искусственных добавок и консервы;
• грудное вскармливание ребенка необходимо осуществлять до полутора лет;
• достаточное количество клетчатки в пище;
• отказ от «быстрых» углеводов в пище;
• поддержание массы тела в пределах нормы;
• оптимальные физические нагрузки;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• развитие стрессоустойчивости – овладение способами релаксации, дыхательной гимнастики, йоги, учиться правильно относиться к жизненным неудачам и потерям. Если человек отличается особой чувствительностью и восприимчивостью, стоит ограничить контакты с негативно или агрессивно настроенными людьми.
• соблюдение режима сна;
• предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
• регулярное посещение врача при наличии сахарного диабета у ближайших родственников;
• сдача анализов на уровень сахара в крови каждые три года, особенно после преодоления возрастной отметки в 45 лет.

 

Замятина Елена Павловна – врач по медицинской профилактике Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

На минувших выходных специалисты​ Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики продолжили профилактические комплексные обследования в мобильном центре здоровья «Лаборатория здоровья», который работал в районе острова Татышев.

В эти выходные к специалистам «Лаборатории здоровья» обратилось 113 посетителей. Всего за три недели работы комплексное обследование смогли пройти уже 366 человек!

Все желающие смогли измерить рост, вес и окружность талии, узнать процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани в организме, проверить артериальное давление, состояние сердца и дыхательной системы, сдать анализ крови на глюкозу и холестерин, а также получить консультации от врача-терапевта и клинического психолога.

Мы благодарим страховые компании СОГАЗ-МЕД и РЕСО-МЕД, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края и Волонтеры-медики за помощь в работе нашего мобильного центра!

Мобильный Центр здоровья «Лаборатория здоровья» вновь продолжит свою работу в ближайшие выходные с 19 по 20 августа на острове Татышев (площадка ГТО) с 10.00 до 17.00.

Для осмотра необходимо предоставить паспорт или медицинский полис.

 

 

 

Активные виды спорта — это не только замечательный способ поддерживать физическую форму, но и настоящая опора для нашего душевного равновесия.

Первое, о чем стоит сказать, это то, как активные виды спорта благотворно влияют на наше сердце. Кардио-тренировки, такие как бег, плавание или езда на велосипеде, способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Регулярные тренировки улучшают кровообращение, усиливают работу сердца и повышают его эффективность.

Кроме того, активные виды спорта способствуют улучшению выносливости организма, насыщая организм кислородом. Но это еще не все! С помощью занятий спортом мы также укрепляем наш иммунитет, снижаем риск различных заболеваний и улучшаем общее физическое состояние организма. Особенно полезными в этом плане являются аэробные тренировки, такие как танцы или бег.

Также, активные виды спорта помогают нам справиться со стрессом. Физическая активность способствует выработке гормона счастья — эндорфинов, которые повышают настроение и снимают негативные эмоции. Мы получаем отличную возможность отдохнуть от повседневных забот и тренироваться в компании единомышленников!

Не забывайте про активные виды спорта и поддерживайте свое здоровье в отличной форме! Развивайте выносливость, укрепляйте сердце и радуйтесь каждому дню, проведенному с пользой для вашего организма!

 

 

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко: Умеренность и сдержанность продляют жизнь.

Как меньше болеть и дольше жить? Об этом медицинский обозреватель «Российской газеты» беседует с министром здравоохранения РФ Михаилом Мурашко.

Михаил Альбертович! Наконец-то удалось встретиться, побеседовать. Два года не было такой возможности…

Михаил Мурашко: Полтора.

Потому что живем в таком…

Михаил Мурашко: …интенсивном ритме.

Была пандемия. Справились. Теперь заявляют о себе страшилки о чуме, холере. Информационное поле нашпиговано медицинскими советами: что есть, что пить, какие лекарства применять, где отдыхать… Живу на Кутузовском проспекте. Вполне ухоженный двор. И опять: как, что лечить, к какому врачу обращаться. Народный обмен опытом. Всех прежде всего интересует здоровье. Может, это и правильно?

Михаил Мурашко: В московских дворах это появилось не сегодня и не вчера. Еще Гиляровский писал, что если даже врач не найдет лекарства вас исцелить, то во всяком случае даст совет как прожить долго. Это к тому, что человек всегда стремится получить такой совет, который продлит жизнь.

Всегда так было?

Михаил Мурашко: И будет! Это нормально, когда люди интересуются, как меньше болеть и дольше прожить. Это же правильная позиция. К сожалению, не все это слышат, признают. Почему-то считают: лучше жить на всю катушку, и с ними ничего не случится. Но когда попадают на больничную койку, то понимают, что зря они так поступали.

Даже в пору искусственного интеллекта…

Михаил Мурашко: Внедрение программ ИИ, цифровых технологий в систему здравоохранения, в медицинскую практику важно не только для врача, но и для пациента. Уже сегодня улучшается качество диагностики и скорость принятия решений.

Другая реальность. Вот особенно злободневной стала проблема: не рожают.

Михаил Мурашко: Дети делают семью счастливой. Но в обществе в последнее время сформировалось стремление сначала сделать карьеру, а потом становиться родителями. Таких примеров масса. Как врач акушер-гинеколог могу ответственно заявить: возраст, к сожалению, не помогает рождению здорового ребенка. Да, репродуктивные технологии постоянно развиваются, однако победить законы природы непросто. И это не разговор о ханжестве или «домострое», а медицинский факт: есть периоды жизни, более благоприятные для планирования беременности и рождения ребенка, есть менее — это важно помнить.

«Сформировалось стремление сначала сделать карьеру, а потом становиться родителями. Это неправильно».

Ваш рецепт?

Михаил Мурашко: Только объяснять. Наверное, показывать достойные примеры. Со мной работала очень талантливый врач. Сейчас на пенсии. У нее трое детей, которых она родила во время студенчества и потом, начиная работать. Блестящие дети. Сама шикарный специалист. Великолепная судьба и карьера. Она счастливая женщина. И таких много!

Недавно брала интервью у известнейшего педиатра академика Лейлы Намазовой-Барановой. Впечатление такое, что вы просто сговорились: Лейла Сеймуровна, которая карьерно более чем состоялась, у которой две чудесные дочери, профессионально объясняет заблуждение тех, кто рассуждает: сначала карьера, потом дети.

Михаил Мурашко: Потому что с точки зрения врача это очевидно.

Сможем переломить ситуацию?

Михаил Мурашко: Мы должны помочь. И врачи должны объяснять. К сожалению, не все врачи это делают.

Увы! Рождаемость, конечно же, не только и не столько медицинская проблема. А искусственный интеллект — не замена медицины с человеческим лицом. И взаимоотношения врача и пациента в таком деликатном, важнейшем государственном деле важны чрезвычайно. Но вот беда: врачей, особенно в первичной сети, не хватает.

Михаил Мурашко: Дефицит медицинских специалистов есть, и он есть во всем мире. Но первичное звено сегодня — это самое интересное и динамично развивающееся направление. В этом году в практику придет 45 тысяч молодых специалистов. Это те, кто в рамках программы госгарантий оказывает бесплатную медицинскую помощь.

Сегодня действует принцип возврата к месту направления. У нас же больше 75% студентов специалитета — целевики, те, кто получает направление на учебу за счет средств бюджета. И здесь у выпускника есть договорные обязательства. Сколько он должен отработать? Как правило, пять лет. Но принципиально, чтобы этот договор был, и была ответственность за его несоблюдение. Государство готовит будущего врача 6 лет в вузе бесплатно, и выпускник должен выполнить свою часть договора, оказывая помощь людям там, где он особенно востребован.

Российские медицинские вузы сегодня являются одними из флагманов системы высшего образования. Идет переоснащение, растет практикоориентированность, применяются новейшие образовательные технологии. Некоторые из вузов вообще становятся исследовательскими центрами со своими инжиниринговыми центрами и целыми производствами. И талантливым студентам есть, где проявить себя. Недаром студенты более, чем из ста сорока стран приезжают к нам получать медицинское образование. Сегодня более 70 тысяч студентов в России — будущие иностранные врачи и провизоры. Есть те, кто после окончания уезжает домой. Есть те, кто остается. И такая возможность для них тоже есть.

Они владеют русским языком?

Михаил Мурашко: Есть преподавание на русском, английском и французском языках. Но условие для практики в России — обязательное знание русского языка.

Они поступают на какой основе?

Михаил Мурашко: В основном — они учатся за счет средств своих государств и за свои собственные средства, но есть и те, кто получает гранты.

Наши дипломы признаются, или они заблокированы?

Михаил Мурашко: Признаются. Никто, ничего не блокировал. Российское образование абсолютно конкурентно. Да, где-то нужно сдать дополнительные экзамены, но большинство стран принимают наши дипломы.

Раньше было много сообщений о том, как некий известный человек отправился на лечение, особенно хирургическое, онкологическое, за рубеж. Чаще всего в Германию, Израиль. Теперь редко. Есть в этом необходимость? Мне кажется нет, поскольку у нас есть все. Правда, может, не для всех…

Михаил Мурашко: Доступность высокотехнологичной помощи однозначно и кардинально меняется в лучшую сторону. Посмотрите, количество высокотехнологичных операций, которые проводятся за год. Один миллион четыреста тысяч таких вмешательств! Рост ежегодный. Причем, не только в федеральных но и в региональных центрах. Сегодня конкуренция по многим направлениям между федеральными и региональными учреждениями очень жесткая.

«Внедрение программ ИИ, цифровых технологий в систему здравоохранения, в медицинскую практику важно не только для врача, но и для пациента».

Примеры?

Михаил Мурашко: Например, в области онкологии — Краснодар.

Краснодар! Конечно! Там же академик Владимир Алексеевич Порханов…

Михаил Мурашко: А еще Казань, Уфа, Тюмень, Новосибирск, Владивосток, Челябинск. Екатеринбург… Однако есть технологии, которые требуют активной работы федеральных учреждений. И система здравоохранения финансирует уникальные методы лечения, которые пока лучше реализуются в федеральных клиниках.

Мудро поступают академики Лейла Адамян, Сергей Готье, Андрей Каприн, Дмитрий Пушкарь, когда едут в регионы и лично внедряют, тиражируют новейшие технологии. А их ныне столько…. Может, потому не все, поступившие в медвуз, оканчивают его. Уходят, не выдерживают требований времени.

Михаил Мурашко: Не без этого. Не случайно в нашем Первом медицинском университете имени Сеченова прошел выпуск специалистов в области механики, математического моделирования и наноматериалов. Это неизбежно. Потому что в медицину, хотя она очень зарегулирована в плане доступа новых технологий в клиническую практику (ведь всегда существует первое правило: не навреди!), безопасность, наука приходит быстро. Приходят те технологии, которые позволяют продлить жизнь, быстро поправиться. Медицина сегодня немыслима без биохимии и генетики, без математики, физики и без элементов программирования.

Пациенту эти тонкости вряд ли ведомы. Ему нужен надежный, понимающий врач. Пациент имеет право выбора врача, быть капризным?

Михаил Мурашко: Важно понять, что лучший вариант — когда он ходит к определенному врачу в поликлинике рядом с домом, который знает его историю. Есть участковые врачи. Есть направления к узким специалистам. Есть система направления в стационар, в том числе — если нужно — в федеральный центр. И когда вся эта цепочка работает, она обеспечивает преемственность в сопровождении пациента.

Выстроенная государственная система здравоохранения реально позволяет достигать эффективного результата: причем как на этапе профилактики, так и лечения. А то, что привлекаются частные организации, которые входят в систему оказания медицинской помощи, — тоже правильно. Потому что есть ниши, в которых они это делают хорошо.

Но можно продолжу фактом из собственной жизни? Моя старшая сводная сестра в 1941 году окончила 4-й курс Горьковского мединститута. Тогда учились в меде пять лет. Сестра была средней студенткой. Летом проходила с однокурсниками практику. Началась война. И всех студентов без проблем со здоровьем мобилизовали. Сказали, что те, кто вернется с войны, получат возможность доучиться, и тогда им вручат дипломы. Направили врачами. Сестра рассказывала, что они подбирали раненых после боя, доставляли в госпиталь, шла обработка, проводили операции. После войны сестру назначили заведующей здравотделом Канавинского района в городе Горьком. Никакого доучивания не было. Просто выдали дипломы. Значит, умели? А теперь умеют?

Михаил Мурашко: А кто сказал, что не умеют? Это по логике «когда деревья были большими». Практически все состоявшиеся врачи начинают работать со студенческой скамьи. И наукой занимались, и практикой занимались. Существует такая неуемность медицинского характера. Как правило, она выливается в достижение хороших результатов. Неуемность в работе вообще хорошая черта.

Вы из категории неуемных? Завидую..

Михаил Мурашко: У человека что должно быть для ощущения счастья? Первое — наличие здоровья. Второе — интересная работа, которая задает темп и держит в тонусе. А третье — это круг общения: семья, друзья. И еще обязательно любовь должна быть у человека. Без любви нельзя. На ней все держится.

У вас любимая работа?

Михаил Мурашко: Во всяком случае, не скучная.

«Я хотел бы обратиться к мужчинам: пройдите диспансеризацию, живите долго! Женщины должны быть счастливыми».

Променяли бы ее на какую-то другую?

Михаил Мурашко: Врачебную специальность на что-либо другое поменять сложно. Для меня сегодня — немыслимо.

Но… Я заканчивал Уральскую государственную медицинскую академию. В девяностые годы из нашего выпуска, наверное, процентов 30 ушло из медицины. Грустно, и почти все пожалели.

На днях в моем любимом Центре имени Димы Рогачева все — от профессоров до нянечек, членов семей сотрудники — мыли полы. Знаете где?

Михаил Мурашко: В новом корпусе.

Откуда вы знаете?

Михаил Мурашко: Ну, мы же его совместно строим, готовимся к открытию в начале сентября. Центр Рогачева — уникальное учреждение. Уникальные специалисты — там такая команда! Александр Румянцев, Галина Новичкова, братья Масчаны…Талантливые, неуемные в работе люди, которые постоянно совершенствуются.

Кстати, у вас в кабинете раньше было тринадцать телефонов. А сейчас сколько?

Михаил Мурашко: Еще один добавился. Зачем? Так быстрее.

Сколько часов длится рабочий день министра?

Михаил Мурашко: Как всегда: не меньше шестнадцати.

И во сколько министр встает?

Михаил Мурашко: В 6 утра.

«Медицина сегодня немыслима без биохимии и генетики, без математики, физики и без элементов программирования»

Когда в последний раз были в театре? Что смотрели?

Михаил Мурашко: В последний раз мы были у Марка Борисовича Варшавера. Совершенно неописуемое ощущение. Премьера спектакля, играла молодая команда, четверо парней…

Значит, удается пойти в театр. А досидеть до конца спектакля?

Михаил Мурашко: Не всегда. Вот ходили на «Мастера и Маргариту», поставил Сергей Полунин. Совершенно уникальный спектакль. Шикарный. Правда, очень длинный. График не позволил посмотреть полностью.

Михаил Альбертович! Чтобы вы пожелали читателям ради сохранения здоровья в нашем безумном мире?

Михаил Мурашко: В любом случае, бережно относиться к себе. Ничего нового в профилактике не придумали по сей день: движение, умеренность в еде, умеренность или лучше исключить алкоголь. Это уж кому как. Есть люди с нарушениями ритма сердца, которым вообще алкоголь противопоказан категорически. И еще: не курить! Это принципиально важно. Здоровье — это однозначно не значит отсутствие болезней. У большинства людей есть те или иные заболевания, но их можно контролировать и жить полной жизнью.

С некоторых пор почти невольно цитирую ваш экспромт: «умеренность и сдержанность порой продляет жизнь». В чем умеренность и сдержанность?

Михаил Мурашко: Знаете, если сказать, что это показано всем, наверное, неверно. Но все же умеренность и сдержанность — правильные вещи. Для мужчин есть несколько вещей, которые их разрушают. Первое — это дикая, неумеренная страсть. А второе, что плохо и опасно для мужчины, — смерть близкого человека. Да, это для всех тяжело. Но, мне кажется, для мужчины особенно.

Но это же неизбежно! Как быть?

Михаил Мурашко: Стремиться максимально помогать и продлять жизнь людям, заботиться. Ирина Григорьевна, разрешите на время перехватить инициативу и задать вопрос Вам? Уверен, Вашим читателям будет интересно — поделитесь своим секретом долголетия?

Честно говоря, вопрос на засыпку — мне трудно на него ответить. У меня было тяжелое детство, пришедшееся на военные годы, было исключение из партии, потеря работы… Но если серьезно, то главное — неучастие во зле. Говоря о себе, цитирую Евгения Евтушенко: «Если в женщине есть доброта, значит женщина состоялась». Это очень важно, не держать зла на людей, дарить и стараться помогать.

Я не курю и никогда не курила, к алкоголю равнодушна. Всегда старалась много ходить. В молодости в Нижнем Новгороде мы с друзьями порой даже соревновались, кто больше раз поднимется вверх по знаменитой Чкаловской лестнице, что начинается на берегу Волги. Всегда считала, что лучше придерживаться здорового образа жизни. Но я не умею рано вставать и работать по ночам. Главное для меня — хорошо высыпаться. Это, мне кажется, тоже очень важно для хорошего самочувствия.

И напоследок. Ваша, министра, оценка нашей медицины?

Михаил Мурашко: По пятибалльной системе — четыре с плюсом в мировом рейтинге. Поясню, почему четыре. Потому что период пандемии четко позволил сравнить системы здравоохранения в разных странах. Насколько они устойчивы, стабильны. Насколько они могут обеспечивать большому объему пациентов помощь. В том числе, какое количество услуг они способны оказывать бесплатно. Это успех государства. Реальный успех.

Наша система здравоохранения, наши специалисты высококлассные — это однозначно. Почему плюс? Потому что система движется вперед. У нее реально есть потенциал. Сегодня показатель ожидаемой продолжительности жизни растет.

Он сегодня чуть более 73 лет, но в некоторых странах выше…

Михаил Мурашко: Важно снизить потребление алкоголя. Отсюда многие ДТП, отравления, несчастные случаи, все еще высокая смертность мужчин трудоспособного возраста. Сегодня важно проявление заботы: заботы родителей о детях, а детей о пожилых родителях, и заботы людей о самих себе. Государство создает современную инфраструктуру для охраны здоровья, готовит профессиональные медицинские кадры, организует и финансирует лекарственное обеспечение. Но сам гражданин должен выступать полноправным партнером государства и медицинских работников в процессе заботы о его — гражданина — здоровье.

Служба скорой медицинской помощи функционирует и обязательно приедет и сделает все возможное, чтобы спасти, например, пациента с инфарктом, смертность от которого за последние десять лет у нас значительно снизилась. Пациенту сделают стентирование, а потом будут обеспечивать лекарствами, чтобы инфаркт не повторился. Но важно, чтобы люди использовали другие возможности, которые наше государство сегодня, одно из немногих в мире, предоставляет совершенно бесплатно — это диспансеризация и профилактические осмотры. Ведь приди наш пациент на профосмотр — ему был бы поставлен диагноз «артериальная гипертензия» и назначена лекарственная терапия, а сам он взят под диспансерное наблюдение. При тщательном приеме лекарств инфаркта бы с большой вероятностью не произошло.

Мы видим сегодня, что женщины, как правило, более внимательно следят за своим здоровьем и соблюдают назначения врача. И я хотел бы обратиться к мужчинам: пройдите диспансеризацию, живите долго! Женщины должны быть счастливыми!

 

Российская газета — Федеральный выпуск: №175(9120)

 

На минувших выходных специалисты​ Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики продолжили профилактические комплексные обследования в мобильном Центре здоровья «Лаборатория здоровья», который работал в районе озеро-парк «Октябрьский».

Все желающие смогли проверить состояние легких и сердечно-сосудистой системы, сдать экспресс-анализ крови на глюкозу и холестерин, измерить рост и вес, пульс и давление, а также получить консультации от врача-терапевта и клинического психолога.

Кроме того, для посетителей мобильного Центра «Лаборатория здоровья» были организованы физические разминки и познавательные лекции.

Напоминаем о том, что мобильный Центр здоровья «Лаборатория здоровья» вновь продолжит свою работу в эти выходные с 12 по 13 августа на острове Татышев, площадка ГТО с 10.00 до 17.00.

Для осмотра необходимо предоставить паспорт или медицинский полис.